Zahteve zakona o zavarovanju in ugodni skrbi
Morda vas zanima sodelovanje v kliničnem preskušanju raka, vendar vas skrbi, ali boste morali plačati iz žepa za stroške zdravljenja ali ne. Raziščimo finančne stroške, če sploh, v kliničnem preskušanju in kako to lahko vpliva na vašo odločitev.
Kaj je klinični poskus?
Klinično preskušanje je študija, v kateri oseba prostovoljno opravi novo zdravilo ali novo napravo za določeno zdravstveno stanje.
Namen kliničnega preskušanja je ugotoviti, ali je zdravilo ali pripomoček učinkovit in varen. Za sodelovanje v kliničnem preskušanju mora oseba izpolnjevati določene zahteve. Tudi sodelovanje je povsem prostovoljno in obstajajo zakoni in postopki za zaščito vaših pravic kot prostovoljca, po mnenju ameriškega združenja za rak.
Ali so klinična preskušanja brezplačna?
Ne, klinična preskušanja niso brezplačna. Nekdo mora plačati, toda v veliki večini primerov ni pacient, ki plačuje. Večina kliničnih preskusov se zvezno ali zasebno financira, zato udeležencu ni stroškov.
Tudi od leta 2014 morajo novi načrti zdravstvenega zavarovanja v skladu z Zakonom o cenovno ugodni zdravstveni oskrbi zajemati rutinske stroške skrbi za ljudi, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, ki zdravijo raka in izpolnjujejo določene zahteve. Redni zdravstveni stroški vključujejo zdravila, teste in obiske zdravnikov, ki jih oseba običajno dobi za rak in zdravstveno varstvo, ne glede na njihovo udeležbo v kliničnem preskušanju.
To pomeni, da zavarovatelj ne more prenehati plačevati pokritja, ker oseba prostovoljno opravi klinično preskušanje in osebe ne morejo zanikati svoje pravice do sodelovanja v kliničnem preskušanju, saj omejujejo njihovo kritje za preskuse, povezane s preskušanjem. To pomeni, da zavarovalnicam ni treba pokrivati stroškov dejanskega zdravila ali pripomočka, ki se uporablja v preskušanju.
Obstajajo tudi državni zakoni glede zavarovalnega kritja za rutinske stroške oskrbe. Ti zakoni se razlikujejo od države do države. Če želite sodelovati v kliničnem preskušanju, lahko več o presežku zavarovanja preberete na spletni strani American Society for Clinical Oncology.
Končno je dobro vedeti, da Medicare povrne stroške pacientovega zdravstvenega varstva za svoje upravičence, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih, namenjenih za diagnosticiranje ali zdravljenje raka. Za več informacij o pokritju s kliničnim preskušanjem zdravila Medicare obiščite www.medicare.gov ali pokličite 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE)
Kaj to pomeni zame?
Prvič, pomembno je, da se pred zdravljenjem in kliničnimi izkušnjami pogovarjajte odkrito in premišljeno, preden sodelujete v kliničnem preskušanju . Ne pozabite, ker je to klinično preskušanje, rezultat ni znan, zato morajo biti vaša pričakovanja realna. Drugič, bodite obveščeni o kliničnem preskušanju in zdravljenju, ki jo boste opravili. Tretjič, če ste zaskrbljeni zaradi stroškov, se prepričajte, da s svojo zavarovalnico in ekipo za boj proti raku potrdite, ali boste odgovorni za morebitne s tem povezane stroške.
Viri:
American Cancer Society. (2014). Klinična preskušanja: kaj morate vedeti.
American Cancer Society. Zasebni zavarovatelji in nova zakonodaja o zdravstvenem varstvu.