Nenavaden vzrok kolenskih sklepnih bolečin
Plica sindrom, ki se včasih imenuje sinovialni plicinski sindrom, je stanje draženja tkiva, ki je notranja obloga kolenskega sklepa. Synovium je vrsta tkiva, ki tvori oblogo spoj. Sinovialno tkivo vsebuje skupni prostor in pripomore k normalnemu tekočinam, ki mažejo na sklep.
Sinovialna plica so membrane, ki ločijo koleno v predelke med razvojem ploda.
Ti plica pasovi običajno zmanjšujejo velikost v drugem trimesečju razvoja plodu. Pri odraslih obstajajo kot rokavi tkiva, imenovane "sinovialne gube" ali plica. Pri nekaterih posameznikih je sinovialna plica bolj izrazita in nagnjena k draženju. Res ni nobena znana funkcija plica, temveč je le preostala anatomska sprememba, ki obstaja pri nekaterih ljudeh in ne v drugih.
Plica sindrom
Plica na notranji strani kolena, imenovana medialna plica, je sinovialno tkivo, ki je najbolj nagnjena k draženju in poškodbam. Ko je kolenec upognjen, je medialna plica izpostavljena neposredni poškodbi, lahko pa se poškoduje tudi pri prevelikih sindromih . Ko se plica razdraži in vname, se pojavi stanje, imenovano sindrom plica.
Diagnozo sindroma plica se opravi s fizičnim pregledom ali v času artroskopske operacije. Plica sindrom ima podobne značilnosti za meniskalne solze in patellarni tendonitis , zato se lahko te razmere zmedejo.
Najpogostejši znaki sindroma plica so:
- Bolečine v kolenu na notranji strani sklepa
- Nežnost neposredno nad medialno plico
- Oteklina in toplina okoli plica
- Snapping in klikanje, ko je koleno ukrivljeno
Rentgenski žarki kolena so običajno normalni pri bolnikih s sindromom plica. MRI je mogoče narediti za pomoč pri diagnozi, vendar ta test ni popolna metoda za diagnosticiranje tega stanja.
Zdravljenje plicinega sindroma
Plica sindrom najbolje zdravimo s počivanjem kolenskega sklepa in omogočanjem, da se vnetje zgodi. Zdravljenja za zmanjšanje vnetja vključujejo uporabo ledu in protivnetna zdravila . Ti ukrepi so ponavadi zadostni, da se lahko razdražena plica umirja. Včasih bo v pomoč kortizon v koleno.
Če ti ukrepi ne omilijo simptomov, je morda potrebna kirurška odstranitev plica . Ta kirurški poseg opravimo z uporabo artroskopske operacije kolena ali majhne kamere, ki se vstavi v koleno skupaj z instrumenti za odstranitev vnetega tkiva. Artroskopska resekcija plica ima dobre rezultate, če predpostavimo, da je plica vzrok simptomov. Pogosto je plica vidna pri artroskopskem pregledu. Razen če bolnikovi simptomi niso v skladu s sindromom plica, in plica izgleda vneto in razdraženo, plica običajno ostane sam. Rezekcija Plice med artroskopijo se izvaja samo, če mislimo, da je plica vir simptomov.
Ali je to celo problem?
Obstaja polemiko, ali sploh obstaja sindrom plica ali ne. Mnogi ljudje imajo plico, nekateri pa imajo na tem mestu bolečino, drugi pa ne.
Nekateri zdravniki verjamejo, da je plica lahko vir bolečine, drugi pa menijo, da je bolečina verjetno posledica druge težave, kot so sindrom patellofemoralne bolečine ali solz meniskusa.
Večina kirurgov se strinja, da medtem ko je sinovialno vnetje lahko vir možnih bolečin v kolenu, je relativno neobičajen in bi ga bilo treba obravnavati le vir bolečine, kadar so bili izključeni drugi, bolj pogosti pogoji. Seveda je treba prizadevati za obvladovanje simptomov z nehirurškimi zdravljenji, preden razmislite o operaciji, da bi rešili to stanje.
> Vir:
> Ewing JW, "Plica: patološka ali ne?" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nov. 1993; 1: 117-112.