Kepe na hrbtu roke
Cist ganglion cista je otekanje, ki se ponavadi pojavi okrog roke ali zapestja. Ganglionska cista je kapsula, napolnjena s tekočino; niso rakotni, se ne širijo, in medtem ko lahko rastejo v velikosti, se ne bodo širili na druge dele telesa. Ganglionske ciste se lahko pojavijo na zadnji strani roke ali na dlani strani zapestja. Ko se pojavijo na zadnji strani roke, se imenujejo dorzalna cistična ganglija.
Ko se pojavijo na dlani strani zapestja, se imenujejo volarne ganglionske ciste.
Ganglionske ciste v resnici niso celo "prave ciste", temveč se pojavljajo kot vrečke tekočine, ki prihajajo iz majhnih sklepov zapestja ali iz tekočine znotraj omota, ki obkroža zapestne kite . Ko tekočina, imenovana sinovialna tekočina , pušča iz teh prostorov, lahko tvori vrečko podobno strukturo, ki jo imenujemo ganglionska cista. Tekočina znotraj ganglionske ciste je identična normalni tekočini, ki se nahaja znotraj sklepa ali znotraj omotice. Tekočina je želatina, izgleda in se počuti kot žele.
Kepe in udarec roke in zapestja
Pomembno je, da vaš zdravnik preveri to vrsto črevesja, da se zagotovi, da je to preprosto ganglionska cista. Medtem ko je večina grudic in udarcev roke in zapestja ganglion ciste (daleč najpogostejše), obstajajo tudi drugi pogoji, ki imajo različne tretmaje. Druge vrste tumorjev, kot so lipoma ali ogromna celična tumorja, okužbe, karpalne bossing ( bolečine v kosteh ) in drugi pogoji, lahko povzročijo grudice okoli zapestja.
Ganglionske ciste so lahko nežne, najpogosteje pa je videz ciste, ki moti bolnike. Cista se ne sme držati kože in koža mora imeti normalno barvo. En preskus za diagnosticiranje ganglionske ciste je, da drži svetlobni vir, kot je majhna svetilka, proti cisti. Običajna ganglionska cista bo prešla, kar pomeni, da bo svetloba prešla skozi cisto, ki kaže, da ni trdna masa.
Zdravljenje Ganglion Cyst
Včasih ciste zapestne ganglije izginejo brez zdravljenja, ali pa se lahko zadržijo ali celo povečajo. Ciste običajno tvorijo vrsto enosmernega ventila, tako da tekočina zlahka vstopi v cisto, vendar se ne more izogniti. Ko bo ganglionska cista postala dovolj velika, bo začela izvajati pritisk na okoliške strukture. Ta pritisk lahko povzroči boleče simptome in je ponavadi razlog, da se te ganglionske ciste odstranijo.
Obstaja več načinov zdravljenja ciste zapestne ganglije. Vstavljanje igle v cistično ganglijo in aspiriranje tekočine lahko deluje. Vendar pa želatinska tekočina znotraj ciste vedno ne pride dobro skozi iglo. Nadalje, to zdravljenje zapusti cisto obliko zadaj, in ganglion ciste bo vrnil približno 50% časa. Prednost odvajanja ciste je, da je preprost postopek za izvajanje, in možnost, da se problem dogaja, je zelo majhna. Slaba stran je, da je možnost ponovitve zelo visoka.
Druga možnost, da nekateri klic tradicionalno, drugi kličejo malce barbarsko, je razbiti zapestno ganglion cisto s težkim predmetom, kot je knjiga. S tem nastane cista in poškoduje oblogo vrečke. Medtem ko mnogi ljudje poznajo to zdravljenje, se ne šteje za sprejemljivo, saj obstaja možnost za drugo škodo zaradi travme zdravljenja.
Dejansko obstajajo redki primeri zlomov kosti okrog zapestja, ki so povezani s prevelikimi prizadevanji za zdrobitev ciste.
Najbolj agresivno zdravljenje za obstojno ali bolečo cistično ganglijo je, da ga odstranite s kirurškim posegom. Med operacijo je zapestni ganglion popolnoma izrezan, vključno z vrečko, ki je obkrožala tekočino. Poleg tega je lahko povezava s kovinsko ali tetivno ovojnico, ki je oskrbovala tekočino, vključena. Čeprav je to običajno učinkovito, se bo majhen odstotek odstranjenega zapestnega ganglija še vedno vrnil. Kirurško zdravljenje je bilo dobro opisano tako kot odprti kirurški poseg (skozi kožni rez) kot artroskopski postopek.
Različni kirurgi imajo prednost pri njihovem pristopu.
Nazadnje, mnogi strokovnjaki za roko in zapestje sploh ne priporočajo zdravljenja cist. Čeprav nekaterim ljudem ni všeč videza ganglionske ciste in nekateri ljudje imajo neudobje, ciste na splošno niso škodljive, in mnogi bolniki se počutijo veliko bolje, potem ko so bili prepričani, da cista ne bo povzročila dolgotrajnega problema. Zlasti s cistami volarskega ganglija je lahko zdravljenje problematično in se lahko pojavijo zapleti, vključno z okužbo, poškodbo tetive in ponovitvijo ciste. Če je cista tolerirana, veliko strokovnih nasvetov ostanejo same.
> Viri:
> Glava L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. "Zdravljenje zapestnega ganglija: sistematični pregled in metaanaliza" J Hand Surg Am. 2015 Mar; 40 (3): 546-53.e8.