Tendinitis zapestja, imenovan tudi tenosinovitis, je pogost pogoj, za katerega sta značilna draženje in vnetje kite okoli zapestnega sklepa. Mnoge kite obkrožajo zapestni sklep. Zapestni tendonitis običajno prizadene eno od kite, lahko pa vključuje tudi dve ali več.
Pogosto se poškoduje tendinitis zapestja na točkah, kjer se kite prečkajo med seboj ali prehajajo v kostno prominenco.
To so možna mesta draženja in lahko povzročijo nelagodje pri premikanju zapestnega sklepa.
Uvod v zapestne zapestnice
Tendoni so strukture, ki povezujejo mišico s kostmi, in kite za zapestje povezujejo mišice podlakti s kostmi roke in prstov. Zapestne kape se zdrsnejo skozi gladke obloge, ko potekajo po zapestju. Te kovinske obloge omogočajo nemoteno pletenje kite, saj se zapestje nagne naprej in nazaj na način z nizkim trenjem. Obloge na tetivi imajo tekočino v plašču, imenovano sinovialno tekočino, in ko se to območje vname, se stanje imenuje tenosinovitis.
Kite, ki obkrožajo zapestje, so razdeljene v dve skupini: tiste na zadnjem delu zapestja (razširjevalce) in na sprednji strani zapestja (upogljive). Vsaka tetiva lahko razdraži in povzroči simptome bolečine, vendar se tendonitis pojavlja veliko bolj pogosto v nekaj specifičnih kiteh kot posledica anatomije in specifičnih aktivnostih, ki jih ljudje izvajajo.
Znaki zapestja Tendonitis
Najpogostejša in dosledna pritožba bolnikov z diagnozo tendinitisa zapestja je bolečina v zapestju. Drugi simptomi tendinitisa zapestja vključujejo:
- Otekanje okrog zapestja
- Toplota in pordelost kite
- Mletje občutkov (crepitus) z gibanjem kite
Diagnoza tendinitisa zapestja se naredi tako, da išče značilne znake tega stanja. Poleg tega lahko zdravnik, odvisno od vnetja tetive, opravi preizkuse, ki raztezajo določene kite skrbi, da najdejo natančen vir vnetja.
Na primer, en tip zapestja tendonitis se imenuje DeQuervain's tenosynovitis . To je vnetje tetive na dnu palca. Pogosto se pri novih materah zdravilo DeQuervainov tenosinovitis diagnosticira s posebnim testom, imenovanim " Finkelsteinov test ", kjer pacient naredi pest, zapestje pa je izvlečeno iz palca. Bolečina iz tega manevra je diagnostična za to vrsto tendinitisa zapestja.
Posebne študije običajno niso potrebne, toda rentgensko je lahko koristno oceniti za druge možne vzroke bolečine v zapestju. Rentgenski žarki so lahko še posebej koristni pri ocenjevanju artritisa ali zlomov. Večina ljudi s tendinitisom zapestja bo imela običajni rentgenski žarki. Drugi testi, kot so ultrazvok in MRI, lahko neposredno kažejo tendonitis, saj bo ta test pokazal akumulacijo tekočine okoli otežene tetive. Medtem ko ti preizkusi niso običajno potrebni, če obstaja zmeda o možnem vzroku bolečine, je morda koristno nadalje ovrednotiti težavo.
Ko je prišlo do diagnoze tendinitisa, je mogoče razviti načrt zdravljenja. Vsako osebo, ki ima tendinitis zapestja, se zdravi enako, nekatera zdravljenja pa so lahko bolj koristna za določeno vrsto tendonitisa kot drugi. To pomeni, da se večina zdravljenja začne z nekaj preprostimi ukrepi za nadzor nad vnetjem in omogoči celično zdravljenje in nadaljuje se le z bolj invazivnimi koraki, če ta zdravljenja ne olajšajo simptomov bolezni.
Zdravljenje zapestnega tendonitisa
- Imobilizacija: postavitev zapestja v delce ali ulitek je običajno prvi korak zdravljenja. Tendonitis zapestja je posledica ponavljajoče se draženja tetive in njene obloge. Z počivanjem tetive se vnetje zmanjša.
- Poškodba ledu : uporaba ledenega pakiranja v presledkih na območje vnetja je lahko koristna tudi. Slezanje zapestnega tendinitisa lahko pripomore k ohlajanju vnetja in spodbuja pretok krvi v območje tendinitisa.
- Protivnetna zdravila : Nesteroidna protivnetna zdravila bodo pripomogla k nadzoru simptomov bolečine, vendar je še pomembneje pomagati pri zdravljenju tendinitisa zapestja za zmanjšanje vnetja in otekanja mehkih tkiv. Ta zdravila za zdravljenje bo zmanjšala vnetni odziv, ki je vzrok bolečine.
- Ročna terapija: Ročna terapija je specializirana oblika terapije, ki se osredotoča na kompleksno funkcijo roke in zapestja ter številne kite in vezi, ki obkrožajo in podpirajo sklep. Ročni terapevti uporabljajo številne modele od raztezanja in krepitve do električne stimulacije in ultrazvoka. Poleg tega bo ročno terapevt pogosto izdelal po meri spline in podpore, ki bodo pomagali nadzirati gibanje zapestnega sklepa.
- Injiciranje kortizona : zdravilo Cortisone je močnejša protivnetna zdravilna možnost, ki jo injicirajte neposredno na mesto vnetja. Injekcije kortizona so varne, vendar lahko sčasoma oslabijo kite, če so podane preveč injekcij.
Kirurgija: Operacija se izvaja samo, če ti drugi načini zdravljenja niso rešili težave. Če je to tako, se lahko sprosti območje tesne ovojnice, ki povzroči boleče in težke gibe tetive. Tudi vnetno tkivo je mogoče odstraniti, da bi ustvarili več prostora za prosto gibanje tetive.
Preprečevanje prihodnjih problemov
Obstajajo številni koraki, ki jih lahko uporabite za preprečevanje bruhanja tendinitisa zapestja. Najpomembnejši korak, ki ga lahko sprejmete, je sprememba katerekoli specifične dejavnosti, ki utegne poslabšati vaše stanje. To lahko pomeni prilagoditev načina, kako dvignete ali prilagajate oprijem. Spreminjanje položaja roka med opravljanjem dejavnosti lahko zagotovi, da nobena posamezna kite ne preveč obremenitve.
- Pri delu, ki draži vaš tendonitis, je lahko koristno, vendar je to tudi težavno. Seveda lahko preprosto podporo za zavijanje ali brace preprosto preprečite simptome.
- Bodite previdni pri jemanju zdravil pred aktivnostmi, saj včasih to lahko preprosto pokrije simptome, ko je bolje, da lahko ocenite, kdaj preveč delate.
- Nežno raztezanje in segrevanje, preden lahko aktivnost zagotovi, da so kite pripravljene, in kasneje ledu lahko tiho vnetje.
Če ne morete nadzorovati simptomov, je morda čas, da se posvetujte z zdravnikom.
Beseda iz
Tendonitis za zapestje je pogost pogoj, ki ga bo večina ljudi doživela v določenem trenutku svojega življenja. Z nekaj preprostimi koraki v zgodnji situaciji lahko preprečite, da bi simptomi postali hujši in onesposobljeni.
Če imate težave s tendinitisom zapestja, lahko s strokovnjakom za ročno terapijo razvijate program za preprečevanje ponavljajočih se težav, ki vam lahko pomagajo pri izvajanju aktivnosti, ki jih morate opraviti za delo ali uživati v rekreativnem delovanju!
Vir:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatije roke in zapestja". Časopis ameriške akademije ortopedskih kirurgov. 2015; 12: 741-750.