Tendonitis zapestja zaradi prekomerne uporabe
De Quervainov tenosinovitis je pogoj, ki povzroča bolečino, povezano s premikanjem palca in zapestja. Vzrok bolečine de Quervain's je vnetje v zaprtem območju okoli dna palca. To vnetje povzroči problem s kite, ki se imenuje stenozirajoči tenosinovitis . To preprosto pomeni, da vnetje vključuje sinovi in tetive, ki nadzirajo gibanje palca.
Včasih se problem imenuje Quervainova tendinoza, de Quervainova bolezen, sporočanje palca, igralni palec ali palec nove mame.
Kdo ga dobi
Deoservinijev tenosinovitis je najpogostejši v starostni skupini od 30 do 50 let in se pri ženskah pogosteje kaže. Lahko ga povezujemo z nosečnostjo in revmatoidnimi boleznimi. Deoservinov tenosinovitis je posledica pretirane uporabe zapestja. To se pogosto vidi pri novih materah, saj lahko gibanje dojenčka povzroči razdraženost teh žic z zapestjem. Vidimo lahko tudi pri ljudeh, ki pogosto uporabljajo kladivo, vrtnarje, smučarje in ljudi, ki igrajo rekreativne športe. To se lahko zgodi tudi pri ljudeh, ki večkrat uporabljajo svoje palce pri pošiljanju besedil in iger na srečo.
Znaki de Quervainovega
Glavni simptom de Quervainovega tenosinovitisa je bolečina na strani palca zapestja, bolečina pa lahko izžare pred podlaktico. Bolečina se lahko pojavi naenkrat ali postopoma. Običajno se boste počutili slabše, če boste pri uporabi palca uporabljali nekaj, ali pa, ko zasukate zapestje.
Čutite lahko tudi ulov, ko premikate palec. Na palčnem delu zapestja je lahko oteklina, zaradi česar je težje premakniti.
Preiskava dequervena je ponavadi precej tipična pri nežnosti nad vpletenimi kite. To so kiti extensor pollicis brevis in ablator pollicis longus mišice.
En specifičen manever, ki se imenuje Finkelsteinov test, je zelo specifičen za to stanje. Finkelsteinov test se izvaja s pestjo nad vašim upognjenim palcem in premikanjem zapestja proti majhnemu prstu. Bolniki z deQuervainovim tenosinovitisom bodo imeli bolečino s tem manevrom.
Zdravljenje de Quervainovega tenosinovitisa
Večina bolnikov z de Quervainovim tenosinovitisom se bo izboljšala z izrezovanjem zapestja in injiciranjem kortizona . Šport se nosi neprekinjeno, dan in dan štiri do šest tednov, da podpira palec in zapestje. Prav tako lahko vzamete protivnetna zdravila in uporabite ledeni paket za zmanjšanje vnetja. Spustite palec in zapestje in se izogibajte temu, kar povzroča bolečino v kite.
Če se težava nadaljuje, se lahko izvede kirurški postopek za ustvarjanje več prostora za kite. Med tem kirurškim posegom se tesno tkivo okoli kite zmanjša, da sprosti omejitev gibanja na kite. Operacija se običajno opravi pod lokalno anestezijo, vendar se lahko izvaja pod regionalno ali splošno anestezijo . Če obstajajo majhne ciste ali vneto tkivo, jih lahko odstranite. Po kirurškem posegu se je nekaj tednov nohte nosilo, normalne aktivnosti pa se lahko postopoma nadaljujejo.
Dobili boste vrsto gibalnih vaj, da obnovite svojo funkcionalnost.
Komplikacije operacij zapestja vključujejo težave z okužbami in zdravljenjem. Majhen živec, ki se imenuje čutna veja radialnega živca, se lahko poškoduje, zaradi česar pride do obliža otrplosti na hrbtni strani palca. Eden od bolj povezanih zapletov je, da lahko kite postanejo nestabilne in se ob strani zapenjajo iz običajne lege, potem ko se sprosti omotica zapestja zapestja. Ta problem je mogoče preprečiti z zagotovitvijo, da se obloga tetive odpira na pravilni lokaciji in z omejevanjem specifičnih gibov zapestja po operaciji.
Viri:
Ilyas AM "de Quervain tenosinovitis zapestja" J. Am. Acad. Ortho. Surg., December 2007; 15: 757 - 764.
De Quervainova tendinoza, Ameriška akademija ortopedskih kirurgov, december, 2013.