Težave s hojo, mravljinčenje v ekstremitetah, drugi znaki pogosti
Simptomi ataksija za gluten, nevrološko stanje, ki je posledica reakcije na beljakovine glutena , se lahko giblje od progresivnih težav pri ravnotežju in nestabilnosti na nogah do težav pri požiranju. Morda imate dvojno videnje ali celo težave, ki nadzorujejo vaše mehurje.
Vaši simptomi se lahko pojavijo počasi ali se lahko pojavijo nenadoma, vendar verjetno ne bodo vključevali prebavnih simptomov, ki bi lahko nakazovali celiakijo .
Raziskovalci šele začenjajo opredeljevati glutensko ataksijo in vsi glavni zdravniki ne strinjajo, da je to veljavna diagnoza. Poleg tega ni nobenih priznanih zdravniških testov za diagnosticiranje gluten ataksije, čeprav so vrhunski raziskovalci na področju celiakije in občutljivosti ne-celiakne glutena predlagali postopek za diagnosticiranje oseb, za katere se sumi, da ga imajo.
Kljub temu so številne medicinske študije opisale simptome glutenske ataksije in razmišljale o tem, koliko ljudi ima glutensko ataksijo .
Simptomi gluten ataksije Vključujejo probleme s hojo, nestabilnost
Simptomi atatske glutena so identični kot pri drugih oblikah ataksije, zaradi česar je težje zagotoviti ustrezno diagnozo. Bolniki z gluten ataksijo so navadno v poznih 40-ih ali zgodnjih 50-ih letih, ko so diagnosticirani, čeprav v medicinski literaturi opažamo več primerov, ko se stanje razvije pri majhnih otrocih ali najstnikih. Moški in ženske so precej enako zastopani (za razliko od celiakije, kjer so ženske večje od moških ).
V večini primerov ljudje najprej opazijo težave s svojimi grobimi motoričnimi sposobnostmi, z drugimi besedami, bodo zelo nerodni, neustavljivo se bodo sprehajali s težnjo, da bi se zmotili ali naredili napačne prestopke in bodo na splošno zelo neusklajeni.
Občutki gluten ataksije lahko opazijo tudi težave z natančnimi motoričnimi sposobnostmi - na primer, nekdo s tem položajem morda ne bo mogel zlahka gumbati srajco ali uporabiti pisala za pisanje v dolgi rok.
Nekateri bolniki tudi zlomijo svoje besede ali imajo težave pri govorjenju, nekateri pa imajo težave pri požiranju.
Najprej pridejo težave s hojo
Zdravstvene študije poročajo, da imajo vsi, ki imajo glutensko ataksijo, simptome ataksije hoje in da te težave pogosto spremljajo s simptomi periferne nevropatije, povezane z glutenom (npr. Mravljinčenje v vaših okončinah). Približno 80% jih ima težave z očmi, v katerih se njihove oči nehoteno premikajo naprej in nazaj.
Približno 60% bolnikov prikaže dokaz o tem, da se imenuje "senzorična motnja aksonske nevropatije", kar pomeni poškodbo živca, ki povzroča občutke mravljinčenja, izgubo občutka in celo bolečine v okončinah. Vendar pa so ti simptomi ponavadi blagi in ne nujno prispevajo k ataksiji, pravijo raziskovalci.
Kljub potencialni škodi, povzročeni z glutenom, lahko le okrog 10% ljudi z glutensko ataksijo pokaže gastrointestinalne simptome, kot so driska, zaprtje , napihnjenost, bolečine v trebuhu, plin in refluks . Kljub temu nizki ravni simptomov, je ena študija pokazala, da je 24% bolnikov z ataksijo za gluten dejansko imelo vročinsko atrofijo iz celiakije.
Simptomi odražajo poškodbe v možganih
Vsi ti simptomi atatske glutena izvirajo iz poškodbe vašega možganov, del možganov, ki je napolnjen z zagotavljanjem, da vaše mišice delujejo usklajeno z drugimi.
Pravzaprav je 60% bolnikov, ki imajo diagnozo gluten ataksije, dokazali cerebelarno atrofijo - dobesedno, krčenje tistega dela njihovih možganov - ko jih pregledamo z magnetno resonančnim slikanjem (MRI). Bolniki, ki v svojih možganih nimajo vidnega krčenja, še vedno kažejo nenormalnosti v zelo občutljivih študijah medicinskih slik, kažejo raziskovalci.
Pogostost počasi napreduje, vendar se lahko hitro premika tudi s cerebelarno atrofijo, ki se razvije v roku enega leta od prvih simptomov, po mnenju dr. Mariosa Hadjivassiliouja, nevrologa v Veliki Britaniji in vrhunskega raziskovalca v področje glutenske ataksije.
Študija dr. Hadjivassiliouja pri 68 bolnikih z ataksijo za gluten je pokazala, da je 78% teh oseb nosilo enega ali obeh primarnih genov celiakije , HLA-DQ2 in HLA-DQ8 . Preostanek te skupine je prenašal HLA-DQ1, za kar je dr. Hadjivassiliou razmišljal, da je povezan z nevrološkimi simptomi, ki izvirajo iz zaužitja glutena .
Beseda iz
V prispevku, objavljenem v reviji BMC Medicine , je dr. Hadjivassiliou in drugi vrhunski raziskovalci predstavili najpogostejše simptome glutenske ataksije in predlagali diagnostični algoritem, s katerim bi razlikovali stanje od drugih pogojev, povezanih z glutenom in pšenico: celijačna bolezen, gluten občutljivost , dermatitis herpetiformis in alergija na pšenico.
Vendar bo potrebno več raziskav in soglasja, preden bodo kliniki v celoti diagnosticirali glutensko ataksijo in rutinsko preizkušali ljudi, če bodo pokazali simptome.
Če verjamete, da imate lahko simptome glutenske ataksije, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom o stanju in o tem, kaj ste doživeli. Mnogi drugi pogoji, vključno z drugimi oblikami ataksije, lahko povzročijo podobne simptome. Prav tako ne smete začeti prehrane brez glutena, preden se pogovorite s svojim zdravnikom, saj lahko odstranitev glutena povzroči netočne rezultate testov za celiakijo.
Viri:
Bushara K. Nevrološka predstavitev celiakije. Gastroenterologija. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. et al. Spekter motenj, povezanih z glutenom: soglasje o novi nomenklaturi in razvrstitvi. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Objavljeno: 7. februar 2012
Hadjivassiliou M. et al. Prehranska obdelava glutenske ataksije. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Občutljivost glutena kot nevrološke bolezni. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. et al. Glatenska ataksija v perspektivi: epidemiologija, genetska občutljivost in klinične lastnosti. Brain. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenska ataksija. Cerebelum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Serologija celiakijeve bolezni pri glutensko občutljivi ataksiji ali nevropatiji: vloga deamidiranega gliadinskega protitelesa. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan, 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 november 6.
Zelnik N. et al. Razpon nevroloških motenj pri bolnikih s celiakijo. Pediatrija. 2004 Jun, 113 (6): 1672-6.