Za razliko od celiakije bolezen občutljivost glutena ne zahteva natančne genetike
Čeprav se raziskave o ne-celiakalni občutljivosti glutena šele začenjajo, študije, ki kažejo na to, da je to izrazito stanje, še niso bile ponovljene, predhodni rezultati kažejo, da vam ni treba nositi nobenega gena s celiakimi boleznimi, da bi razvili gluten občutljivost.
Tisti s celiakijo , ki najbolje razumejo pet različnih vrst glutena "alergije", skoraj vedno nosijo enega od dveh zelo specifičnih genov.
Pravzaprav zdravniki redno uporabljajo gensko testiranje za izključitev celiakije - če nimate gen, potrebnega za razvoj celiaka, pravijo, skoraj zagotovo nimate.
Genetika občutljivosti ne-celiakne glutena je veliko manj jasna.
Kako genetika igra vlogo pri celiakovi bolezni
"Geni celiakije" se pojavijo pri približno 35 do 40% celotne populacije in dejstvo, da imate gene, ne pomeni, da boste nujno razvili celiakijo - preprosto pomeni, da imate genetski potencial.
Geni, ki vas nagovarjajo na celiakijo, so znani kot gena HLA-DQ in najdemo jih na kompleksu HLA-class II naše DNA. Vsakdo dobi eno kopijo HLA-DQ gena od svoje matere in drugo kopijo HLA-DQ gena od očeta.
Obstajajo štiri splošne vrste HLA-DQ genov, znane kot HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 in HLA-DQ4. HLA-DQ1 je nadalje razčlenjen na HLA-DQ5 in HLA-DQ6, medtem ko je HLA-DQ3 nadalje razčlenjen na HLA-DQ7 , HLA-DQ8 in HLA-DQ9.
Ker vsakdo dobi dva HLA-DQ gena (enega od svoje matere in enega od očeta), ima oseba lahko eno od mnogih, veliko različnih genskih kombinacij. Nekateri od teh genov napeljujejo na celiakijo, medtem ko predhodne raziskave kažejo, da lahko drugi geni povzročijo občutljivost na gluten.
Vemo, da je velika večina ljudi s cepižno dokazano biopsijo nosila bodisi HLA-DQ2 ali HLA-DQ8 (podskupino HLA-DQ3). Vendar, ker približno 35% ali 40% prebivalstva nosi enega ali oba genov s celiakijo, imajo geni ne pomeni, da boste definitivno dobili celiak - obstajajo tudi drugi (predvsem neodkrite) dejavniki.
Geni, vpleteni v občutljivost na gluten
Ko gre za občutljivost za gluten, se zdi, da geni celiakije niso v igri, v skladu z nekaterimi predhodnimi raziskavami.
V raziskavi raziskave občutljivosti za gluten, ki jo je v začetku leta 2011 objavila celiak raziskovalec dr. Alessio Fasano iz Univerze v Marylandu, so avtorji analizirali gene tistih z diagnosticirano občutljivostjo na gluten in jih primerjali z drugo skupino ljudi, ki so imeli tako imenovano zlato standardna " diagnoza celiakije s pomočjo preiskav krvi in biopsije.
Raziskovalci so ugotovili, da je le 56% tistih, ki so bili diagnosticirani kot občutljivi na gluten, ki so nosili DQ2 ali DQ8, kar kaže na to, da so ti geni veliko manj vpleteni v razvoj občutljivosti glutena kot pri razvoju celiakije. Vendar pa so se geni pogosteje pojavljali pri tistih z občutljivostjo glutena, kot jih imajo v splošni populaciji, zato morda igrajo določeno vlogo pri občutljivosti na gluten - le ni jasno, kakšno vlogo imajo lahko.
Seveda mnogi zdravniki želijo, da se bodo ugotovitve Dr. Fasana ponovile, preden se strinjajo, da obstaja občutljivost za gluten. Dr. Fasano trenutno prizadeva ugotoviti biomarkerje, ki bi lahko vodili do testa občutljivosti na gluten .
Drugi geni, ki so potencialno vpleteni v intoleranco za gluten
Dr. Kenneth Fine, ki je razvil postopek testiranja občutljivosti na gluten EnteroLab , pravi, da verjame, da bodo vsi z geni HLA-DQ2 in HLA-DQ8 "predstavljali gluten imunskemu sistemu za reakcijo - tj. Biti občutljiv na gluten".
Toda tisti z HLA-DQ2 in HLA-DQ8 niso sami pri občutljivosti na gluten, pravi Dr. Fine.
Verjame, da so vsi, ki imajo HLA-DQ1 in HLA-DQ3, tudi predsodki, da imajo glutensko občutljivost. To pomeni, da so samo osebe z dvema kopijama HLA-DQ4 (manj kot 1% prebivalstva ZDA) imunske od genetsko inducirane glutenske občutljivosti, po mnenju dr. Fina. Po njegovem mnenju ostali imajo genetski potencial za razvoj stanja.
Ljudje z dvema kopijama določenih genov, kot je HLA-DQ7 (oblika HLA-DQ3, ki je podobna HLA-DQ8), tvegajo zelo močne reakcije na gluten, tako kot ljudje z dvema kopijama HLA-DQ2 lahko razvijejo zelo hudo celiak bolezen, pravi.
Ne pozabite, da Dr. Fine-ovega raziskovanja niso ponavljali drugi, ki so preučevali genetiko celiakije in občutljivosti na gluten, zato ni jasno, ali bo to potrjeno ali ne. Če pa se bodo njegove napovedi izkazale za točne, bi to pomenilo, da ima skoraj vsakdo v ZDA nekaj osnovnih genov, ki so potrebni za razvoj občutljivosti glutena. Vendar, ker vsi nimajo pogoja (glej moj članek Koliko ljudi ima občutljivost za gluten? ), Morajo biti vključeni tudi drugi dejavniki in geni.
Spodnja črta
Drugi raziskovalci še vedno morajo potrditi te predhodne rezultate in hipoteze, da bodo v medicinski skupnosti splošno sprejeti, med zdravniki pa obstaja veliko skepticizma glede tega, ali sploh obstaja občutljivost za gluten. Na podlagi vsega tega testiranje genov za občutljivost glutena verjetno ne bo postalo koristno ali praktično v realnem svetu v tem trenutku, če kdajkoli.
Še vedno pa dr. Fasano in dr. Fine še naprej preučujejo vprašanje genetike občutljivosti za gluten. Njihove raziskave kažejo, da tudi če bi bil vaš celični geni test negativen, bi lahko še vedno imeli težave z glutenom .
Viri
Informativni list za EnteroLab: pogosto zastavljena vprašanja o tolmačenju rezultatov.
A. Fasano et al. Razlika v prepustnosti črevesja in izražanju imunskega gena sluznice v dveh pogojih, povezanih z glutenom: celiakija in občutljivost na gluten. BMC Medicine 2011, 9:23.