Občutljivost glutena lahko povzroči prebavne simptome, utrujenost, druge težave
Ne-celiakna občutljivost za gluten lahko vpliva na skoraj vsak sistem v telesu, pri čemer so simptomi, ki vključujejo prebavne učinke, težave s kožo, kot so izpuščaji, možganska megla, bolečine v sklepih in odrevenelost v okončinah, glede na zdravnike, ki raziskujejo to še vedno nepreverjeno stanje.
Če menite, da ti simptomi zveni veliko kot simptomi celiakije , ste popolnoma prav.
Pravzaprav ni mogoče razlikovati med občutljivostjo glutena in celiakijo na podlagi simptomov samih - oba stanja sta skoraj identični simptomi, pravijo strokovnjaki z občutljivostjo na gluten.
Da bi stvari postale še bolj zmede, celiakija in črevesna občutljivost ne-celiaka niso edina vrsta " alergij za gluten ", ki jih je mogoče imeti. Dejansko obstaja pet različnih vrst "alergije proti glutenom" in veliko različnih znakov, ki kažejo na težave z glutenom .
Kaj natančno je občutljivost za gluten?
Nazaj na občutljivost ne-celiakne glutena: ker je raziskava o tem stanju v povojih, niso vsi zdravniki sprejeli to kot "resnično" stanje. Zato vsi bolniki ne bodo dali diagnoze občutljivosti na gluten. Strokovnjaki, ki bodo diagnosticirali stanje, bodo opravili preizkus celiakije in najprej izločili celiak.
Kljub temu so nedavne medicinske raziskave občutljivosti na gluten okrepile teorijo, da je to ločen pogoj iz celiakije.
Celiak je posledica reakcije vašega telesa na beljakovine brez glutena, ki jih najdemo v pšenici, ječmenu in rži.
Manj je jasno, kaj natančno povzroča občutljivost za gluten - pravzaprav je lahko ne-glutenska komponenta pšenice in drugih glutenskih zrn (kar lahko povzroči boljše ime za "ne-celiakno občutljivost pšenice"). Kljub temu se večina medicinskih raziskovalcev še naprej nanaša na stanje kot "ne-celiak občutljivost občutka glutena", vsaj za zdaj.
Da bi dobili boljšo sliko o najpogostejših simptomih, ki jih najdemo pri občutljivosti na gluten, sem se pogovarjala s tremi zdravniki, ki so preživeli veliko časa, da bi preučili stanje: dr. Alessio Fasano, dr. Kenneth Fine in dr. Rodney Ford. Trije so govorili z mano o lastnih kliničnih izkušnjah z bolniki z občutljivostjo na gluten. Treba je opozoriti, da v nekaterih primerih njihova mnenja niso bila potrjena v objavljeni raziskavi ali jih je širša medicinska skupnost sprejela.
Simptomi občutljivosti na gluten vključujejo veliko prebavnih simptomov
Simptomi občutljivosti na prebavne glutene so zelo pogosti, glede na zdravnike, ki so ga raziskali in zdravili bolnike s stanjem.
Na primer, dr. Fasano, ki vodi generalni center Massachusetts za raziskovanje Celiac in ki je objavil prvi članek, ki opisuje molekularno osnovo za občutljivost za gluten, pravi, da so ljudje, občutljivi na gluten, pogosto imeti simptome, podobne IBS, vključno z drisko in " bolečina v trebuhu." (Seveda se med sindromom razdražljivega črevesa in simptomi celiakije precej prekrivajo).
Dr. Fine, ki je ustanovil Enterolab in program za testiranje občutljivosti na gluten , pravi, da ima večina ljudi, ki jim je diagnosticirana občutljivost na gluten, "nekatere simptome GI - vse od zgage do zaprtja.
Driska je klasična, tudi napenjanje je klasično, [in] mimo plina je precej pogosto. "
Nevrološki problemi so lahko znani simptomi občutljivosti na gluten
Tako kot pri celiakiji lahko občutljivost na gluten povzroči utrujenost, možgansko meglo in druge kognitivne težave, vključno z motnjami hiperaktivnosti , povezanih z glutenom , Drs. Fasano in Fine trditev.
Dr. Fasano pravi, da vidi glavobole (vključno z migrenami, ki jih povzroča gluten ), in možgansko meglo pri približno eni tretjini ljudi, s katerimi je diagnosticiral občutljivost ne-celiakne glutena ... veliko več kot pri celiakiji. Ljudje z diagnosticirano občutljivostjo na gluten tudi poročajo o občutkih depresije in anksioznosti, ki jih povzroča gluten , in dejansko rezultati študije podpirajo idejo, da lahko gluten povzroči depresijo, če ste občutljivi na gluten, vendar nimajo celiakije.
(Depresija in tesnoba sta povezana tudi s celiakijo.)
Dr. Rodney Ford, Christchurch, novozelandski pediater in avtor glutenskega sindroma , je bil prvi hipoteze, da je občutljivost glutena predvsem nevrološko stanje . "Zelo jasno je, da je z glutenom eden izmed njegovih glavnih ciljnih organov nevralno tkivo," mi je rekel Dr. Ford.
Simptomi kože, Endokrini motivi, Skupna bolečina, pogosta pri občutljivosti na gluten
Dermatitis herpetiformis (DH) je stanje kože, ki je najpogosteje povezano s celiakijo (če imate dermatitis herpetiformis, imate tudi celiakijo, če imate pozitivne rezultate celiakove krvne preiskave ). Vendar ljudje z občutljivostjo na gluten pogosto kažejo različne izpuščaje in druge kožne razmere, ki se po potresu raziskovalcev pokažejo brez glutena.
Dr. Fasano pravi, da je videl veliko kožnih izpuščaj pri ljudeh z občutljivo občutljivostjo na glikoprotezo. "To ni DH-je bolj ekcemsko," pojasnjuje. Pravzaprav obstaja nekaj dokazov, da lahko jedo brez glutena pomaga pri ekcemu , tudi pri ljudeh, ki nimajo nujno celiakije.
Obe Drs. Ford in Fine se strinjata, da lahko vaša koža trpi, če ste občutljivi na gluten, z izpuščajem in drugimi kožnimi simptomi. Simptomi izginejo, ko oseba sledi prehrani brez glutena in se ponovno pojavi v primeru glutena .
Kot celiakija lahko občutljivost na gluten povzroči simptome, ki vključujejo vaš endokrinski sistem, kot sta neplodnost in bolezen ščitnice , pravi dr. Fine. Videti je tudi astmo, ki jo povzroča gluten pri nekaterih ljudeh z občutljivostjo na gluten. Poleg tega, Drs. Fine, Fasano in Ford vsi opozarjajo, da mnogi ljudje doživljajo anemijo, bolečine v sklepih in mravljinčenje / otrplost v njihovih okončinah zaradi zaužitja glutena. Oba sta tudi pogosti simptomi celiakije.
Raziskave v simptome občutljivosti na gluten v teku
Seveda je prepoznavanje občutljivosti glutena kot morebiti ločenega stanja od celiakije in sindroma razdražljivega črevesja precej novo, zato ni nobenih večjih raziskav, s katerimi bi povezali kateri koli od zgoraj omenjenih simptomov, ki bi bili izključno povezani s občutljivostjo glutena (tudi študija depresije še ni je bila replicirana). Mnogi zdravniki popustijo poročila o ne-celiakalni gluten občutljivosti in bodo svojim bolnikom povedali, da nimajo problema z glutenom, če testirajo negativno na celiakijo.
Prav tako ni pojasnilo, zakaj se simptomi občutljivosti glutena in celiakijeve bolezni tako natančno odražajo. Vendar ima Dr. Ford teorijo: verjame, da so simptomi občutljivosti na gluten in celiakijo enaki, ker gluten povzroča simptome neposredno v obeh skupinah ljudi in da črevesna škoda ne igra pomembno vlogo pri povzročanju simptomov.
Z drugimi besedami, čeprav celiaki dobijo vročinsko atrofijo in ljudje, ki so občutljivi na gluten, ne verjamejo, da obe skupini dobivata neposredne simptome iz glutena, ki niso povezani s črevesno škodo.
"Atrofija Villusa je diagnostični preizkus tkiva za celiak, vendar ima malo opraviti s simptomi, ki jih dobite, ko jeste gluten", je dejal Dr. Ford. "Občutljivost glutena je predvsem nevrološka bolezen: gastrointestinalne simptome povzroča draženje v avtonomnem živčnem sistemu - to je neprostovoljni sistem, ki teče srce, pljuča in črevesje. Ko greš v avtonomno preobremenjenost z glutena, dobiš te simptome. "
Nobena od teh informacij o simptomih občutljivosti za ne-celiaken gluten se je v kliničnih študijah še pokazala; trenutno predstavlja le mnenja zdravnikov, ki raziskujejo temo. Vendar pa se bo raziskava nadaljevala, upajmo, da bomo izvedeli več o teh simptomih in kateri bi bili lahko najbolj dovzetni za njih.
Viri:
Biesiekierski J et al. Gluten povzroča gastrointestinalne simptome v subjektih brez celiakije: dvojno slepi randomizirani plazebo kontrolirani poskus. American Journal of Gastroenterology. Objavljeno na spletu 11. 11. 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L et al. Dokazi o prisotnosti ne-celiakove občutljivosti na gluten pri bolnikih s funkcionalnimi gastrointestinalnimi simptomi: rezultati multicentričnega randomiziranega dvostranskega plazebo kontroliranega glutenskega izziva. Hranila . 2016 8. februar; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Razlika v prepustnosti črevesja in izražanju imunskega gena sluznice v dveh pogojih, povezanih z glutenom: celiakija in občutljivost na gluten. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spekter motenj, povezanih z glutenom: soglasje o novi nomenklaturi in razvrstitvi. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M et al. Poškodbe črevesnih celic in sistemska imunska aktivacija pri posameznikih Občutljivost poročanja o pšenici v odsotnosti celiakijeve bolezni. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.