Kakšna je razlika med obema pogojema?
Celiakova bolezen in občutljivost ne-celiakne glutena vključujeta dva različna odziva na beljakovine glutena , ki jih najdemo v pšenici, ječmenu in rži. Vendar so simptomi obeh pogojev zelo podobni ali celo skoraj enaki, zaradi česar je skoraj nemogoče določiti, katera morda imate (če je eden) brez uporabe medicinskih testov.
Celiakova bolezen vključuje avtimunsko reakcijo na gluten
Celijačna bolezen se pojavi, ko gluten sproži imunski sistem, da bi napadel oblogo vaše tankega črevesja . Nastala črevesna poškodba, imenovana vroča atrofija , lahko povzroči podhranjenost in pogoje, kot je osteoporoza. V redkih primerih lahko tudi povzroči raka.
Pogoj je avtoimunski po naravi, kar pomeni, da gluten ne povzroča škode neposredno; Namesto tega reakcija vašega imunskega sistema na beljakovine za gluten spodbuja vaše bele krvničke, da napačno napadejo vašo črevesno oblogo. Celijačna bolezen je povezana tudi z drugimi avtoimunskimi pogoji , vključno z avtoimunsko boleznijo ščitnice in diabetesom tipa 1.
Celijačna bolezen prizadene približno eno pri 133 ljudeh ali skoraj 1 odstotek prebivalstva. Vendar pa malo ljudi - nekaj ocen je kar pet odstotkov vseh - vedo, da imajo to stanje.
Občutljivost glutena izhaja iz različnih reakcij imunskega sistema
Občutljivost glutena, znana tudi kot občutljivost ne-celiakne glutena ali včasih nestrpnost glutena, je bila nedavno priznana kot samostojno stanje medicinske skupnosti, še vedno pa je veliko polemik.
Vsi zdravniki se ne strinjajo, da obstaja, zato so bile opravljene malo raziskav o vzrokih, simptomih in učinkih.
Skupina raziskovalcev na Univerzi v Marylandu Center za raziskave Celiac je v letu 2011 navedla hipotezo, ki še ni potrjena, da občutljivost na gluten vključuje drugačno reakcijo imunskega sistema od celiakije.
Ekipa, ki jo vodi direktorica centra dr. Alessio Fasano, domneva, da oseba z občutljivostjo glutena doživi neposreden odziv na gluten - tj. Vaše telo vidi beljakovino kot napadalca in se bori z vnetjem tako znotraj kot izven vašega prebavnega trakta.
V primeru celiakije pa vaš imunski sistem nima neposrednega napada na gluten; Namesto tega zaužitje glutena sproži vaš imunski sistem, da napada vaše lastno tkivo, v obliki vaše črevesne obloge.
Ni še jasno, ali občutljivost za gluten poveča tveganje za druge razmere, vključno z avtoimunskimi pogoji - nekateri raziskovalci verjamejo, da to počne, drugi pa pravijo, da to ne. Prav tako ni jasno, ali fizično škoduje vašim organom ali drugim tkivom ali pa povzroči simptome, ne da bi pri tem prišlo do poškodb.
Prav tako ni jasno, koliko ljudi ima občutljivost za gluten. Ekipa Fasano ocenjuje, da stanje prizadene 6 odstotkov do 7 odstotkov prebivalstva (okrog enega od petih ljudi), vendar drugi raziskovalci (in zagovorniki) postavijo število veliko višje - morda celo do 50 odstotkov prebivalstva.
Določite, ali imate občutljivost za gluten ali celiakijo
Ker se vsi zdravniki ne strinjajo, da obstaja občutljivost za gluten, še ni soglasja o tem, kako testirati.
Vendar pa je v študiji, objavljeni februarja 2012, Dr. Fasano in njegova ekipa priporočila diagnostični algoritem, ki lahko ugotovi, ali imate eno ali drugo.
Natančneje, v skladu z njihovim predlaganim algoritmom, vi in vaš zdravnik bi najprej izločili celiakijo s celiakimi boleznimi krvnih preiskav . Če gre za negativne učinke, potem bi sodelovali pri glutenskem izzivu , najprej odstranili gluten iz vaše prehrane in ugotovili, ali so se vaši simptomi razčistili in jih potem "izzvali", ali pa ga ponovno vstavili v svojo dieto, da bi ugotovili, ali se simptomi vrnejo.
V teoriji, če imate simptome, ko vaša prehrana vsebuje gluten, vendar ti simptomi očistijo, ko sledite prehrani brez glutena, bi po navedbah dr. Fasana diagnosticirali občutljivost za gluten.
Viri:
Fasano A. et al. Razlika v prepustnosti črevesja in izražanju imunskega gena sluznice v dveh pogojih, povezanih z glutenom: celiakija in občutljivost na gluten. BMC Medicine. 2011.
Fasano A. et. al. Spekter motenj, povezanih z glutenom: soglasje o novi nomenklaturi in razvrstitvi. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.