Ljudje s celiakijo imajo povečano tveganje za nekatere vrste raka, so pokazale raziskave. Ampak ljudje z ne-celiakalno občutljivostjo glutena imajo tudi večje tveganje za raka? Tukaj je tisto, kar vemo (in ne vemo).
Raziskave občutljivosti na gluten so v povojih - pravzaprav se kliniki še niso povezali z opredelitvijo stanja in še vedno ni sprejetega načina diagnosticiranja.
Zato je malo raziskav usmerilo predvsem na tveganje za raka pri ljudeh, ki so se odločili, da so občutljivi na gluten.
Poleg tega sta dve glavni študiji, ki sta bili medsebojno konfliktni: eden kaže povečano tveganje za nekatere vrste raka, drugi pa ne kažejo skupnega povečanega tveganja. Možno je, da odstopanje prihaja iz študijskih metod (vsaka študija je uporabila drugačno definicijo občutljivosti za gluten), vendar je jasno, da na vprašanja o občutljivosti glutena in tveganju za nastanek raka še ni bilo mogoče odgovoriti.
Študija: višje stopnje raka na splošno pri bolnikih, občutljivih na gluten
V velikem medicinskem poskusu na Irskem so raziskovalci našli več smrti zaradi raka - in več smrti vseh vzrokov - pri ljudeh, ki so jih opredelili kot občutljive za gluten.
Raziskovalci so preučevali stopnje raka pri ljudeh, ki so menili, da so "občutljivi na gluten", ki so jih opredelili kot nekoga, ki je imel pozitiven test AGA-IgA ali AGA-IgG (kar pomeni, da imunski sistem reagira na gluten), vendar negativni rezultati na EMA- IgA krvni test, ki je specifičen za vrsto črevesne škode, ki jo najdemo v celiakiji.
(Preskusi krvnih testov AGA-IgA in AGA-IgG kažejo na prisotnost protiteles proti glutenskemu proteinu, vendar ne morejo ugotoviti, ali obstaja črevesna poškodba.)
Stopnje raka pri populaciji, občutljivi na gluten, so bile višje od običajne, vendar to ne kaže na celotno zgodbo: moški v skupini so imeli občutno večje tveganje za vse rake, medtem ko so ženske imele manjše tveganje, očitno zaradi manjšega tveganja raka dojk.
Ni jasno, zakaj imajo ženske z občutljivostjo glutena morda nižje od povprečnega tveganja raka dojk, vendar lahko to povzroči celotno disfunkcijo imunskega sistema, so pisali avtorji.
V študiji ni bilo dovolj ljudi, da bi zbrali povezave z drugimi specifičnimi vrstami raka, z izjemo limfoma, ki ni Hodgkin - tveganje za pojav limfoma, ki ni Hodgkin, se je zvišal pri ljudeh z občutljivostjo na gluten, in je bilo znatno povečano tveganje smrti zaradi limfoma pri ljudeh s stanjem, je ugotovila študija.
Končno so se pri ljudeh z ne-celiakalno občutljivostjo glutena povečali skupni smrtni primeri in smrti, posebej iz raka - vendar še ni jasno, zakaj. Raziskovalci so priporočili več študij, da ugotovijo, ali je vzrok občutljivost samega glutena ali kakšen drug pogoj.
Druga študija ne ugotavlja povečanega tveganja za raka
Raziskovalci na Švedskem so medtem iskali zdravstvene zapise, da bi ugotovili, koliko ljudi ima celiakijo, vnetje v prebavilih (stanje, ki je lahko pred celiakijo) in latentna celiakija (ki se ne šteje za popolno celiakijo, ki zahteva dieto brez glutena) je imel rak prebavil, vključno z rakom grla, požiralnika, želodca, tankega črevesa, debelega črevesa, rektuma, jeter ali trebušne slinavke.
Študija je pokazala, da se je tveganje za nastanek raka prebavil v vseh treh skupinah - tistih s celiakijo, latentno celiakijo in vnetjem črevesja - v prvem letu po diagnozi v vseh treh pogojih povečalo, ne pa tudi v naslednjih letih. Avtorji so opozorili, da je lahko prvo leto povečanje stopnje raka delno posledica dejstva, da rak povzroča simptome, ki so na koncu pripeljali do druge diagnoze.
"Čeprav bi lahko trdili, da je zmanjšano tveganje za nastanek gastrointestinalnega raka pri celiakiji po prvem letu spremljanja posledica diete brez glutena, je to malo verjetno, ker je podoben vzorec opazil tudi pri vnetju in latentni celiakiji.
Na Švedskem bolniki z vnetjem in latentno celiakijo niso tradicionalno prejemali diete brez glutena, so zapisali raziskovalci.
Bottom Line: Ne vemo dovolj, da še vemo
Kaj nam to pove o tveganju raka pri ljudeh s občutljivostjo glutena?
Na žalost, ni veliko. Videti je mogoče, da lahko ne-celiak občutljivost na gluten poveča tveganje za nastanek raka. Vendar ni bilo opravljeno dovolj raziskav, da bi ugotovili, ali je to res ali ne, ali po strogi prehrani brez diete lahko zmanjšate tveganje za stanje, tako kot s celiakijo.
> Viri:
> Anderson LA et al. Malignosti in smrtnosti populacijske kohorte bolnikov s celiakijo ali "občutljivost na gluten". World Journal of Gastroenterology. 2007 Januar 7, 13 (1): 146-51.
> Elfström P. et al. Nizko tveganje za nastanek raka prebavil pri bolnikih s celiakijo, vnetjem ali latentno celiakijo. Klinična gastroenterologija in hepatologija. 2012 Jan, 10 (1): 30-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2011.06.029. Epub 2011 junij 30.
> Gao Y. et al. Povečano tveganje > za > ne-Hodgkinovega limfoma pri posameznikih s celiakijo in potencialnim družinskim združenjem. Gastroenterologija. 2009 Jan; 136 (1): 91-8. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 25. september.
> Hoggan R. Glede na pšenične, ržene in ječmenove beljakovine kot pripomočke za rakotvorne snovi. Medicinske hipoteze. 1997 Sep; 49 (3): 285-8.