Kaj je brezplačno in kaj ni
Zdravstveni zavarovatelji v ZDA morajo zaradi zdravstvenega varstva za otroke skrbeti za preventivno zdravstveno varstvo tako za odrasle kot za otroke, ne da bi morali plačati odbitek , nadomestilo ali sozavarovanje .
Vendar se lahko šteje, da je preventivna oskrba zmedena. Tukaj je seznam staršev o preventivnem varstvu za otroke, ki ga otrokov zdravnik, če vam priporoča, plača zdravstveno zavarovanje otroka brezplačno.
Odrasli imajo drugačen seznam .
Preventivna oskrba otrok je brezplačna
Novorojenčki
- Slušni pregled
- Gonoreja preprečevanje zdravil v očeh
- Preiskovanje srčnih celic ali hemoglobinopatije
- Pregledovanje hipotiroidizma
- Presejanje fenilketonurije (PKU)
Starost 0-11 mesecev
- Vedenjska ocena
- Presejanje krvnega tlaka
- Višina, teža in indeks telesne mase
- Zdravstvena zgodovina
- Oralna ocena tveganja za zdravje
- Test tuberkulina, če je vaš otrok večje tveganje za tuberkulozo
- Razvojni pregled
- Dodatki za železo za otroke, stare od 6 mesecev do 12 mesecev, če obstaja tveganje za anemijo
Starost 1-4 let
- Ocena vedenja
- Presejanje krvnega tlaka
- Merjenje višine, teže in indeksa telesne mase
- Zdravstvena zgodovina
- Oralna ocena tveganja za zdravje
- Test tuberkulina, če je vaš otrok večje tveganje za tuberkulozo
- Preskušanje dislipidemije, če je vaš otrok večje tveganje za nastanek lipidne motnje
- Presejanje avtizma v starosti 18 mesecev in 24 mesecev
- Razvojni pregled za otroke, mlajše od 3 let
Starost 5-10 let
- Ocena vedenja
- Presejanje krvnega tlaka
- Preskušanje dislipidemije, če je vaš otrok večje tveganje za nastanek lipidne motnje
- Merjenje višine, teže in indeksa telesne mase
- Zdravstvena zgodovina
- Oralna ocena tveganja za zdravje
- Test tuberkulina, če je vaš otrok večje tveganje za tuberkulozo
Starost 11-14 let
- Ocena vedenja
- Presejanje krvnega tlaka
- Preskušanje dislipidemije, če je vaš otrok večje tveganje za nastanek lipidne motnje
- Merjenje višine, teže in indeksa telesne mase
- Zdravstvena zgodovina
- Test tuberkulina, če je vaš otrok večje tveganje za tuberkulozo
Starost 15-17 let
- Ocena vedenja
- Presejanje krvnega tlaka
- Preskušanje dislipidemije, če je vaš otrok večje tveganje za nastanek lipidne motnje
- Merjenje višine, teže in indeksa telesne mase
- Zdravstvena zgodovina
- Test tuberkulina, če je vaš otrok večje tveganje za tuberkulozo
Adolescenti
- Ocene alkohola in uživanja drog
- Preglednica vratne displazije za spolno aktivne ženske
- Presejanje depresije
- Presejalni test za HIV, če je povečano tveganje
- Preprečevanje spolnega prenosa okužb in preprečevanje nasilja, če je to večje tveganje
Vse starosti od rojstva do 18 let ali ne starosti
- Fluoridni dodatki za otroke brez fluorida v vodnem viru
- Hematokrit ali presejanje hemoglobina
- Glavni pregled za otroke, pri katerih obstaja tveganje za izpostavljenost
- Preskušanje debelosti in svetovanje
- Pregledovanje vizije
- Imunizacije, kot je priporočeno glede na starost in populacijo
- Dipterija, tetanus, oslovski kašelj
- Haemophilus influenzae tipa b
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Human papillomavirus
- Inaktiviran poliovirus
- Gripa
- Mešanice
- Meningokokni
- Pnevmokokni
- Rotavirus
- Varicella
Preventivna nega, ki ni svobodna
Če ima vaš otrok vzpostavljen zdravstveni načrt zdravstvenega varstva, ki uporablja mrežo ponudnika , lahko zaračuna delitev stroškov za preventivno oskrbo, ki jo nudijo ponudniki zunaj omrežja. Če ne želite plačati za otrokovo preventivno oskrbo, uporabite ponudnika v omrežju.
Če zdravnik vašega otroka ne priporoča preventivne storitve in
- ocenjeno "A" ali "B" v sedanjih priporočilih delovne skupine za preventivne storitve Združenih držav, ali
- ki jih predvidevajo obsežne smernice, ki jih podpira uprava za zdravstvene vire in storitve, ali
- ki jih priporoča Svetovalni odbor za imunizacijske prakse centrov za nadzor in preprečevanje bolezni
potem na splošno ne bo ponujeno brez delitve stroškov.
Če je zdravstveno zavarovanje vašega otroka dedni zdravstveni načrt, ga lahko zaračunavajo za preventivno oskrbo. Literatura o zdravstvenem načrtu vam bo povedala, če je zdravstveni načrt dedovan. Lahko pa pokličete številko službe za pomoč uporabnikom na osebno izkaznico svojega otroškega zdravstvenega zavarovanja ali preverite pri oddelku za zaslužke zaposlencev, če je zdravstveno zavarovanje vašega otroka prek vaše zaposlitve.
Preventivna oskrba ni resnično brezplačna
Čeprav mora zdravstveno zavarovanje vašega otroka plačati za preventivne zdravstvene storitve, ne da bi pri tem zaračunalo odbitek, plačilo ali sozavarovanje, to ne pomeni, da so te storitve brezplačne. Zavarovatelj upošteva stroške storitev preventivne oskrbe, ko določi premijske stopnje vsako leto.
Čeprav ne plačujete stroškov delitve stroškov, ko vaš otrok prejme preventivno oskrbo, so stroški teh storitev zaviti v stroške zdravstvenega zavarovanja. To pomeni, ne glede na to, ali vaš otrok dobi priporočeno preventivno oskrbo, ga plačujete za kritje stroškov zdravstvenih zavarovalnih premij.
> Viri:
> Pogosto zastavljena vprašanja o uveljavljanju pravice do oskrbe - Namestite 12, Center za informacije o potrošnikih in zavarovanje, Centri za storitve Medicare in Medicaid.
> Pogosto zastavljena vprašanja o uveljavitvi pravice do oskrbe - Set 18, Center za informacije o potrošnikih in zavarovanje, Centri za storitve Medicare in Medicaid.
> Pogosto zastavljena vprašanja o izvedbi zakona o dostopni oskrbi (del XXVI), Varnostna uprava za zaslužke zaposlenih, Ministrstvo za delo Združenih držav Amerike.
> Preventivne zdravstvene storitve za otroke, HealthCare.gov.