Skleritis je vnetje sklere , belega zunanjega pokrova očesa. Sclera je belkaste barve in je narejena iz kolagena. Krvne žile potujejo skozi in nad sklerjo in se lahko vključijo v skleritis.
Pregled
Skleritis je lahko uničujoč za oko, kar povzroča intenzivno bolečino in izgubo vida za nekatere ljudi. Čeprav je skleritis lahko povezan s travmo ali okužbo, je več kot polovica primerov skleritisa povezana z osnovno sistemsko boleznijo, kot so revmatoidni artritis , ankilozni spondilitis, sistemski eritematozni lupus, nodoza poliarteritisa, Wegenerjeva granulomatoza, virus herpes zoster, protin in sifilis.
Skleritis naj bi bil znak vnetja, ki je lahko prisoten drugje v telesu. Pojavlja se najpogosteje med starosti 30 in 60 let, običajno pa prizadene več žensk kot moških.
Simptomi
Skleritis se običajno razvije v eno oko, vendar lahko vpliva na obe očesi skupaj. Glavni simptomi skleritisa so bolečina in pordelost v belem delu očesa, ki včasih postane huda. Drugi simptomi lahko vključujejo naslednje:
- Bolečina v očeh, ki lahko vključuje glavo in obraz
- Nežnost
- Svetlobna občutljivost
- Rušenje
- Zamegljen ali zmanjšan vid
- Pordelost v oći (zaradi dilatiranih krvnih žil, ki lahko povzročijo, da je površina temnejša rdeča in na modrikasti barvi).
Vrste
Obstajajo dve glavni vrsti skleritisa: sprednji in zadnji . Skleritis je kategoriziran glede na to, kateri del očesa je prizadet.
Sprednji skleritis
Sprednji skleritis lahko nadalje razdelimo na naslednje tri vrste:
Difuzni skleritis : Najpogostejša vrsta skleritisa, ki vključuje sprednjo polovico sklerje.
Nodularni skleritis : na sklerji nastajajo majhni, nežni vozli, ki predstavljajo splošno vnetje.
Nekrotizirajoči skleritis : znan tudi kot scleromalacia perforans , je ta vrsta lahko zelo resna in lahko povzroči izgubo vida. Ta vrsta je pogosteje povezana s sistemskimi avtoimunskimi motnjami.
Posteriorni skleritis
Posteriorni skleritis je lahko veliko težja oblika bolezni in včasih težko diagnosticirati. Opisana je kot sprememba debeline zadnjega vidika sveta, zadebelitev zadnjega sloja očesa (horoidi in sklera) in retrobulbarnega edema. Posteriorni skleritis je najredkejša oblika skleritisa, ki vključuje zadnji del očesa. Ta vrsta lahko povzroči, da je oko bolj dovzetno za mišične težave, otekanje mrežnice in glavkomom zapiranja kota.
Vzroki
Veliki vzroki skleritisa so idiopatični ali se pojavljajo zaradi neznanega razloga. Zdravniki nikoli ne najdejo neposrednega vzroka. Zdi se, da je skleritis najpogosteje povezan z vnetjem, ki se pojavi v telesu, iz avtoimunskih stanj. Redko je to posledica okužb in travm.
Diagnoza
Zdravniki diagnosticirajo skleritis tako, da ocenijo svojo zgodovino zdravja. Dobili boste teste za merjenje vaše ostrine vida in intraokularnega tlaka . Vaš zdravnik bo pregledal vaše oči z uporabo biomikroskopa žarnice . Tudi vaše oči bodo razširjene, da pregledate notranjost oči. Vaš zdravnik lahko uporabi določene kapljice za oko, da pomaga razlikovati med skleritisom in epizisnim boleznim, kar je lahko tudi povezano z avtoimunskimi motnjami, vendar vključuje tkivo in posodo v tkivu med sklero in konjunktivo.
Zdravljenje
Če se ne zdravi, lahko skleritis povzroči znatno izgubo vida. Skleritis se običajno zdravi s peroralnimi protivnetnimi zdravili, kot je ibuprofen ali nesteroidna protivnetna zdravila na recept. Oralni steroidi so pogosto predpisani, kot je neposredno vbrizgavanje steroidov v sam tkivo. Včasih se uporabljajo imunosupresivna zdravila. Skleritis običajno ne odziva dobro na lokalno zdravljenje z očesnimi kapljicami, vendar nekateri zdravniki predpisujejo topično steroide in nesteroidne protivnetne snovi. Morda bo potrebno tudi zdravljenje povezanih težav s skleritisom, kot je glaukom.
Ker so številni primeri skleritisa povezani z osnovno sistemsko boleznijo, je zdravljenje osredotočeno na zdravljenje te bolezni, da ustavi napredovanje skleritisa.
Preprečevanje
Ker je skleritis pogoj, ki se običajno razvije zaradi nekaterih spodnjih vnetij v očesu, večini zdravih posameznikov ni treba skrbeti za razvoj skleritisa. Vendar, če imate avtoimunske motnje, obstaja nekaj stvari, ki jih zdravniki priporočajo, da se izognete skleritisu:
- Bodite pozorni na sistemsko stanje, ki ga imate, da bi lahko povzročili razvoj skleritisa. Obvestite svojega zdravnika in si vzemite zdravilo. Čeprav se boste morda počutili dobro, bi se lahko vnetje razvijalo tiho.
- Ostani zunaj vetra in zraka. Čeprav je to pogostejše pri episkleritisu, so se nekateri primeri skleritisa razvili iz zunanje izpostavljenosti, kot so stalni veter in sonce.
- Jejte zdravo in vzemite multivitamin. V medicinskih revijah so poročali o primerih skleritisa, za katere je menilo, da jih povzroča pomanjkanje določenih vitaminov, in sicer vitamina B12, C in D.
Viri:
- Watson P. Bolezni sklerje in epilepsije. V: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duaneova oftalmologija . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: vol 4, poglavje 23
- Katanija, Louis. Primarna nega prednjega segmenta, 2. izdaja. Copyright 1995 by Appleton & Lange.