Vprašanje težkih vprašanj
Odločitev za katero koli žensko je odločitev ali ne. Odločitev je še bolj zapletena, če ima ženska artritis in se mora ukvarjati s telesno bolečino in fizičnimi omejitvami . V skladu z Oddelkom za ortopedijo in športno medicino Univerze v Washingtonu se morate vprašati:
- Ali sem pripravljen na otroka?
- Ali je moj artritis dobro nadzorovan?
- Ali bo moj otrok nasledil artritis?
- Ali bo artritis vplival na nosečnost?
- Ali bo nosečnost vplivala na moj artritis?
- Kako lahko načrtujem in olajšam?
Ali sem pripravljen?
Ker artritis vpliva na telesno sposobnost, moč in vzdržljivost, je nujno, da iskreno ocenite, ali bi lahko skrbeli za otroka. Novorojenček je v celoti odvisen od drugih, zato je primerno dvomiti o vaši sposobnosti. Self-Test za moč in vzdržljivost lahko pomaga oceniti vaše potencialne omejitve:
- Ali lahko z višine postelje dvignete 10 kilogramov krompirja?
- Ali lahko držite vrečko s krompirjem 10 kilogramov v eni roki, medtem ko sedite vsaj 10 minut?
- Ali lahko enostavno gredo navzgor in navzdol po stopnicah, medtem ko nosite torbico v višini 10 kg?
- Ali lahko hodite po hiši, ki nosi vrečka s 10 kg, do 10 minut?
- Ali imate pri boku 10 kilogramov bolečine v kolkih, kolenih ali nogah?
- Lahko vklopite ali izklopite vrh steklenice za dojenčke?
- Ali lahko preživite povprečen dan brez napitka?
- Ali lahko s svojim vratom, brado na prsnem košu ovijete, da bi videli otroka, če ste ga držali blizu?
Ali bo moj artritis odšel?
Revmatoidni artritis
V nekaterih primerih se simptomi revmatoidnega artritisa razbremenijo med nosečnostjo. To se lahko zgodi kadar koli med nosečnostjo.
Pri večini žensk izboljšanje pride do konca četrtega meseca. Čeprav se lahko sklepanje nabreklic zmanjša, bolečine v sklepih in togost še vedno obstajajo zaradi obstoječe poškodbe sklepov. Na žalost se izboljšani simptomi ne nadaljujejo po koncu nosečnosti. Vnetje v bolezni se lahko pojavi približno dva do osem tednov po rojstvu otroka.
Lupus
Med nosečnostjo lahko simptomi lupusa ostanejo enaki, izboljšajo ali se poslabšajo. V idealnem primeru bi bilo treba lupus odstraniti še šest mesecev pred nosečnostjo. Odmerek se mora odražati v tem, kako se počutite in pri normalnih rezultatih krvnega testa.
Scleroderma
Raziskave skleroderme in drugih vrst artritisa niso tako dokončne. Nekatere študije kažejo, da scleroderma rakete, in druge študije poročajo, da se izboljša z nosečnostjo.
Splav / dostava
Ob splavu ne preprečuje bruhanja. Kakršna koli vrsta dostave, spontani splav, terapevtski splav ali mrtvorojenost lahko povzroči vnetje simptomov artritisa.
Bo moj otrok naselil artritisa?
Vzrok večine vrst artritisa ni znan. Raziskovalci so našli genetske označevalce, ki lahko kažejo, ali imajo ljudje večje tveganje za razvoj določenih vrst artritisa.
Razmerje med temi markerji in dejanskim razvojem artritisa je nejasen. Imeti označevalce ne zagotavlja, da boste bolezen prenesli na svojega otroka. Ni natančnega načina, da bi vedeli, ali bo vaš otrok razvil artritis.
Herednost se ne šteje kot edini dejavnik pri razvoju artritisa. Okolje velja tudi za prispevek. Kot najbolje vemo, se lahko oseba rodi z občutljivostjo na bolezen, vendar še vedno zahteva, da se "sproži" bolezen.
Ali bo artritis vplival na nosečnost?
V večini žensk na artritis ne vpliva na dejanski potek nosečnosti.
Vendar pa imajo posamezniki z revmatoidnim artritisom statistično večjo možnost prezgodnjih rojstev in neonatalnih zapletov. Obstaja večja verjetnost splava in majhna možnost prirojenih abnormalnosti.
Vrste artritisa, ki vplivajo na notranje organe (npr. Sistemske učinke artritisa), lahko povzročijo težave med nosečnostjo. Nosečnost je lahko smrtno nevarna za ženske, ki imajo lupus, sklerodermo ali druge revmatične bolezni , še posebej, če je bolezen povzročila težave z ledvicami ali visok krvni tlak.
Če na sklepne sklepe vpliva artritis, je lahko nosečnost neprijetno, ker je težje dihati abdominalno. Če so bolečine prizadeli artritis, lahko otežijo običajno dobavo in lahko je potrebno carski rez. Če se pojavijo pljuča, lahko pride do večje dihanja.
Ali bo nosečnost vplivala na moj artritis?
Na sklepih in mišicah lahko vplivajo telesne spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo. Težave s tegobnimi sklepi (boki, kolena, gležnji in stopala) se lahko zaradi povečane teže poslabšajo. Mučni spazmi v hrbtu se lahko pojavijo, ker se kot maternica raste, hrbtenica nekoliko oklepa, da jo podpira. To lahko včasih povzroči bolečine, otrplost in mravljinčenje v nogah .
Če pride do težav s perikarditisom (vnetjem vrečk okoli srca) ali z miokarditisom (vnetjem srčne mišice), bi nosečnost dodatno otežila problem. Prehod krvi skozi telo se med nosečnostjo poveča, zato je pomembno, da je srčna funkcija normalna.
Zdravila za artritis in nosečnost
Najbolje bi bilo, da se med nosečnostjo izklopijo vsa zdravila, vendar to ni vedno mogoče. Če je treba zdravljenje nadaljevati, velja, da so nekatera zdravila varnejša od drugih. Mnoge ženske med nosečnostjo uporabljajo aspirin brez kakršnekoli škode za plod. Zlato in prednizon so uporabljali tudi med nosečnostjo, vendar se jim je treba izogibati, če je to mogoče. Na splošno je treba med nosečnostjo izogniti imunosupresivnim zdravilom, imenovanim tudi DMARDs .
Ali naj prenehajo z zdravili ali ne, je odločitev, ki mora temeljiti na nasvetu vašega zdravnika. Nekatera zdravila lahko nenadoma prekinete, vendar pa se zaradi prekinjene uporabe lahko pojavi povečanje.
Načrtovanje za nosečnost
Odpiranje komunikacije
Vse skrbi je treba vključiti v odprto razpravo med možem in ženo, zdravnikom, porodničarjem in revmatologom. V večini primerov nosečnost sploh ne bi smela biti problem, še posebej, če je bolezen blaga.
Zdravila za artritis
Vedite, ali je zdravilo za artritis, ki ga trenutno jemljete, varno za nadaljevanje. To vključuje zdravila brez recepta, zelišča in prehranske dodatke.
Vaja
Sodelujte v rednih vajah, da ohranite moč mišic in prilagodite skupnost.
Diet / Prehrana
Jejte uravnoteženo prehrano in ohranite dobro prehrano.
Skupna zaščita
Naučite se zaščititi vaše sklepe pred stresom in obremenitvijo.
Obvladovanje stresa
Sprejeti tehnike upravljanja stresa. Stres lahko vpliva na artritis.
Več informacij o nosečnosti / rojstvu
Viri:
Obvladovanje revmatoidnega artritisa, Robert H. Phillips, Ph.D.
Nosečnost in artritis, Oddelek za ortopedijo in športno medicino Univerze v Washingtonu.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-artritis.html
Revmatoidni artritis in nosečnost: izven osnov. Up-to-Date. Bonnie L. Bermas, MD Pregledano 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-artritis-and-pregnancy- beyond-the-basics