Z zakonom o cenovno ugodni zdravstveni zavarovalnici v ZDA morajo pokriti preventivno zdravstveno varstvo, ne da bi vam bilo treba plačati odbitek , nadomestilo ali sozavarovanje .
Torej, kaj točno šteje za preventivno nego? Tukaj je seznam storitev preventivnega varstva za odrasle, ki jih mora vaš zdravnik, če vam priporoča, zagotoviti brezplačno razdelitev stroškov .
Otroci imajo drugačen seznam .
Priporočeni ukrepi za preprečevanje raka:
- Rak kolorektalnega raka : za starejše od 50 let, vključno s presejalnimi kolonoskopijami, odstranitvijo polipov, odkritih med pregledno kolonoskopijo, in storitev anestezije, potrebnih za izvajanje kolonoskopije
- Rak na dojki: vkljucno s presejalnimi mamogrami vsakih 1-2 let pri ženskah, starih nad 40 let, z genetskim testiranjem BRCA in svetovanjem pri ženskah z visokim tveganjem ter s svetovanjem o kemoterapiji pri raku dojk pri ženskah z visokim tveganjem
- Rak materničnega vratu: pregled za spolno aktivne ženske; humani papiloma virus DNK enkrat na 3 leta za ženske, starejše od 30 let
- Povezani pljučni rak: pregled za kadilce ali tiste, ki ste v zadnjih 15 letih prenehali kaditi in ste med 55 in 80 leti
Priporočeni ukrepi za preprečevanje infekcijskih bolezni:
- Hepatitis C enkrat naenkrat za vsakogar, rojen 1945-1965, in za odrasle z velikim tveganjem
- Presejanje hepatitisa B za nosečnice ob prvem prenatalnem obisku
- Presejalni pregled HIV za vsakogar med 15-65 leti starosti, spolno aktivnimi ženskami in za druge z visoko stopnjo tveganja
- Sifilisni pregled za odrasle z visokim tveganjem in vse nosečnice
- Preskušanje klamidije za mlade ženske in ženske z velikim tveganjem
- Gonoreja za ženske z velikim tveganjem
- Svetovanje pri preprečevanju okužb s spolno prenosljivimi boleznimi za odrasle z večjim tveganjem
- Redne imunizacije za odrasle, kot priporoča starost za
- Hepatitis A.
- Hepatitis B.
- Herpes Zoster (skodle).
- Human papillomavirus.
- Gripa (gripa).
- Kašelj, mumps, rubela.
- Meningokokni.
- Pnevmokokni.
- Tetanus, difterija, pertusis (zaklepanje čeljusti in visoki kašelj).
- Varicella (piščanec).
Preskušanje debelosti in svetovanje.
Dietno svetovanje za odrasle z velikim tveganjem za kronično bolezen.
Priporočeni preventivni ukrepi v zvezi s kardiovaskularnimi boleznimi:
- Presejanje holesterola za odrasle in odrasle z visokim tveganjem določene starosti
- Presejanje krvnega tlaka
- Presejanje diabetesa tipa 2 za odrasle z visokim krvnim tlakom
- Abdominalna aortna anevrizma enkraten pregled za moške, ki so kadili
- Aspirin, če je predpisano za preprečevanje kardiovaskularnih bolezni v določenih starostnih obdobjih
Priporočeni ukrepi za preprečevanje zlorabe snovi:
- Preskušanje in svetovanje pri zlorabi alkohola
- Uporaba tobaka za presejanje in prenehanje uporabe za uporabnike tobaka
Presejanje depresije.
Nasilje v družini in medosebno nasilje Preskušanje in svetovanje za vse ženske.
Pregledovanje osta- poporoze za ženske nad 60 let, ki temeljijo na dejavnikih tveganja.
Obiski za ženske, mlajše od 65 let.
Kontracepcija za ženske s sposobnostjo razmnoževanja, ki jih predpisuje zdravstveni delavec.
Ne vključuje zdravil za umiranje, se ne uporablja za zdravstvene načrte, ki jih sponzorirajo osvobojeni verski delodajalci. Preberite več o specifičnih kontracepcijah, ki delujejo brez stroškov, v razdelku » Brezplačna kontrola rojstva - povečajte ugodnost za ugodno ceno«.
Preventivne storitve za nosečnice in doječe ženske:
- Pregled anemije
- Podpora za dojenje in svetovanje, vključno z oskrbo
- Dodatek folne kisline za nosečnice in tiste, ki lahko zanosijo
- Gestacijski pregled diabetesa pri 24 in 28 tednih nosečnosti in tistih z visokim tveganjem
- Presejalni test hepatitisa B ob prvem prenatalnem obisku
- Preskušanje Rh nezdružljivosti za vse nosečnice in spremljanje presejalnega testa, če je to večje tveganje
- Razširjeno svetovanje o tobaku
- Sečil ali drugih okužb z okužbami
- Presejanje sifilisa
Zakaj preventivna oskrba ni brezplačna
Če je vaše zdravstveno zavarovanje prašek zdravstveni načrt, je dovoljeno zaračunati delitev stroškov za preventivno oskrbo. Ker dedni zdravstveni načrti izgubijo svoj dedni status, če se bistveno spremenijo načrt, postajajo vse manj pogosti kot čas. Literatura vašega zdravstvenega načrta vam bo povedala, če je vaš zdravstveni načrt dedovan. Druga možnost je, da pokličete številko službe za stranke na kartici zdravstvenega zavarovanja ali preverite pri oddelku za zaslužke zaposlencev.
Če imate vzpostavljen zdravstveni načrt zdravstvenega varstva, ki uporablja omrežje ponudnika , je vašemu zdravstvenemu načrtu omogočeno, da zaračuna delitev stroškov za preventivno oskrbo, ki jo dobite pri ponudniku zunaj omrežja. Če ne želite plačati za preventivno oskrbo, uporabite ponudnika v omrežju .
Če preventivna služba ni:
- ocenjeno "A" ali "B" v sedanjih priporočilih delovne skupine za preventivne storitve Združenih držav
- predvidenih v celovitih smernicah, ki jih podpira uprava za zdravstvene vire in storitve
- ki jih priporoča Svetovalni odbor za imunizacijske prakse centrov za nadzor in preprečevanje bolezni
potem na splošno ne bo ponujeno brez delitve stroškov.
Preventivna oskrba ni resnično brezplačna
Čeprav mora vaš zdravstveni načrt plačati za preventivne zdravstvene storitve, ne da bi vam zaračunal odbitek, plačilo ali sozavarovanje, to res ne pomeni, da so te storitve brezplačne. Zavarovatelj upošteva stroške storitev preventivne oskrbe, ko vsako leto določi premijske stopnje.
Čeprav ne plačujete stroškov delitve stroškov, ko prejmete preventivno oskrbo, so stroški teh storitev zaviti v stroške vašega zdravstvenega zavarovanja. To pomeni, ne glede na to, ali se odločite za priporočeno preventivno oskrbo, plačate za to prek stroškov zdravstvenih zavarovanj.
Viri:
Preventivne zdravstvene storitve za odrasle, HealthCare.gov. Dostopan 27. 5. 2015.
Pogosto zastavljena vprašanja o izvajanju dostopnih storitev - Set 12, Center za informacije o potrošnikih in nadzor nad zavarovanjem, centri za storitve Medicare in Medicaid. Dostopan 27. 5. 2015.
Pogosto zastavljena vprašanja o izvajanju dostopne oskrbe - Set 18, Center za informacije o potrošnikih in nadzor nad zavarovanjem, centri za storitve Medicare in Medicaid. Dostopan 27. 5. 2015.
Pogosto zastavljena vprašanja o uveljavitvi zakona o dostopni oskrbi (del XXVI), Upravi za varnost zaposlencev, Ministrstvo za delo Združenih držav Amerike. Dostopan 28. 5. 2015.