NED vs Cure in Coping
Morda ste slišali, da nekdo omenja, da so NED, ali pa je vaš zdravnik morda uporabil ta izraz za opis raka. Kaj to pomeni, če z rakom ni "dokazov o bolezni"? Kdaj se ta izraz običajno uporablja? In kako se primerja z drugimi izrazi, kot so odpust in popolni odziv?
Ni dokazov o bolezni (NED): Opredelitev
Ni dokazov o bolezni (NED) je izraz, ki se uporablja, kadar pregledi in testi ne najdejo raka pri osebi, ki je bila zdravljena zaradi raka.
NED opisuje točko, v kateri ste danes - brez znakov ali simptomov raka ali dokazov o raku na načinih za preslikovanje, ki so trenutno na voljo. NED je lahko začasen ali pa je lahko trajna.
Kadar govorimo o raku dojk , izraz ne dokazuje bolezni (NED) ne pomeni, da je bila bolezen ozdravljena, saj ponovitve ni mogoče izključiti. Če se razvrstijo kot NED pomeni, ni dokazov o kakršnem koli raku, ki ga lahko odkrijejo s študijami, kot so oznake krvnih tumorjev, CT, MRI, kosti ali PET.
Ali NED pomeni, da ste ozdravljeni?
Zdravniki redko uporabljajo izraz "zdravilo", ko govorimo o trdnih tumorjih - tudi če obstaja 99-odstotna verjetnost, da se rak nikoli ne vrne. Nemogoče je vedeti, ali so v vašem telesu prisotne "mikrometastaze", to je metastaze ki so premajhni, da bi jih lahko opazili pri študijah slikanja.
Vemo malo o tem, kako se rak dojke širi , vendar ne vemo točno, zakaj se nekateri raki vrnejo (ponovijo) leta ali celo desetletja pozneje.
Obstajajo teorije, ki opisujejo mirujoče celice ali matične celice, ki imajo sposobnost skrivanja in izogibanja zdravljenju, vendar še vedno nismo popolnoma prepričani. Do takrat je verjetno, da bo beseda "zdravilo" ostala rezervirana le za najmanjše "pred" rake ali nekatere otroške kri, povezane z rakom.
Drugi pogoji, ki pomenijo NED in več
Verjetno ste slišali številne različne izraze, ki govorijo o napredovanju raka.
Nekateri izmed teh izrazov pomenijo enako stvar, vendar se večinoma uporabljajo za en ali en rak. Izrazi, ki so sinonim za NED, vključujejo:
- Popolna odpustitev
- Popolni odgovor
Če se rak po popolni remisiji (NED) ponovi, bi ga imenovali ponovitev ali ponovitev.
Premagovanje
Nekdo, ki še ni živel z rakom, morda ne razume, zakaj bi bil naslov, ki pravi, da se spopada z NED. Ali ne bi bili popolnoma navdušeni?
Vendar pa je NED lahko zastrašujoče mesto. Med aktivnim zdravljenjem pogosto opazujete zdravnik, družina in prijatelji pa so blizu. Morda se zdi malo smešno, vendar mnogi ljudje počutijo nekoliko depresivni, ko dosežejo ta korak. Zdi se, da se vsi, ki jih poznate, vrnejo v svoje življenje pred rakom, ampak vi.
Poleg tega se večina ljudi še vedno spopada z nekaterimi neželenimi učinki iz zdravljenja, ki jih je potrebovala, da bi prišli do NED. Simptomi, kot so moteča utrujenost zaradi raka , bolečine, vroči utripa in še več, ki se nahajajo dlje od zadnjega odmerka kemoterapije ali sevanja.
Potem pride strah. Strah pred ponovitvijo raka je zelo resničen in ni važno, če ste imeli zelo zgodnji rak ali napredovali rak. Življenje je drugačno kot pred rakom. Kaj je bilo nekoč blagi glavobol, sedaj se bojite, da se rak ponovno pojavi v možganih.
Kaj je bilo nekoč gobec v grlu zaradi sezonskih alergij, zdaj se bojite, da se rak vrača v pljuča. Strah pred ponovitvijo je univerzalen. O tem strahu se pogovorite s svojim zdravnikom in si oglejte te nasvete o spopadanju s strahom pred ponovitvijo .
Iz drugega kota, obstajajo še druge misli, s katerimi se lahko spopadete, ko pridete do NED. Mnogi od nas so vključeni v lokalne ali spletne podporne skupine z drugimi, ki se srečujejo s rakom dojke. Mnogi ljudje so presenečeni, ker so se kopali v roza trakovi, da bi ugotovili, da se je stopnja umrljivosti zaradi raka dojke resnično ni tako spremenila. Seveda možnosti zdravljenja zgodnje bolezni pri bolnikih zmanjšujejo tveganje za ponovitev bolezni, vendar se še vedno pojavljajo ponovitve.
Pri oddaljenih ponovitvah (metastatski ali rak dojke 4 stopnje) ni več možnosti za zdravljenje. To pomeni, da če imate ljudi v svoji podporni skupini, ki se srečujejo z metastatskim rakom dojke, boste izgubili prijatelje. Izraz preživelih krivde je bil skovan, da bi opisal to včasih srčkano krivdo, ki nas prizadene, ko preživimo, vendar naši prijatelji in ljubljeni ne.
Nova svetloba na NED in ponovitev raka dojke
S priporočilom novega zdravila za nekatere ljudi z začetno stopnjo prsi v letu 2017 pride malo boljše razumevanje, kako se lahko rak dojke celice skrivajo in nato začne znova rasti mnogo let kasneje. Pri ženskah, ki imajo zgodnji stadij postmenopavznega raka dojke z estrogenskim receptorjem, se kot adjuvantna terapija sedaj priporoča uporaba zdravila za bisfosfonat Zometa (zoledronska kislina). Zdi se, da ta zdravilo, ki se uporablja za osteoporozo in kostne metastaze, vpliva na mikrookolje v kosti. Mikroregija je značilnost tkiva, ki obkroža rak. Kot tak lahko zmanjša tveganje za pojav metastaz v kosteh.
Te ugotovitve so povzročile, da se raziskovalci sprašujejo, ali se v kostnem mozgu družijo mirujoče celice raka dojke (ko je NED). Ko se mikrookolje spremeni iz nekega razloga, te celice spet začnejo rasti. Ker je 90 odstotkov smrti zaradi raka dojk povezano z metastazami, je raziskava tega mehanizma ključnega pomena.
Naslednji koraki
Končno začnemo obravnavati "potrebe preživetja", vendar še nismo tam. Nekateri centri za raka "vas odnesejo" z načrtom za preživetje ali ponujajo programe rehabilitacije raka. A pogosto se počuti bolj kot "biti srečni - živeli - imeti dobro življenje!"
Če ste NED z rakom dojke, si oglejte simptome in preberite več o ponovitvi raka dojke . Morda se sprašujete, zakaj niste načrtovani za redne preglede slikanja (na primer PET scans), saj so ljudje z nekaterimi vrstami raka. Razlog je, da čeprav se s temi skeni lahko ponovi ponovitev nekoliko prej, kot bi bila mogoča le na podlagi simptomov, ni dokazov, da se preživetje izboljša z odkrivanjem znakov ponovitve, preden se pojavijo simptomi.
Uživajte v zdravem življenjskem slogu. Obstajajo nekateri dokazi, da lahko zdravo prehranjevanje in redno telesno vadbo zmanjšata tveganje ponovitve. Pridobite dovolj spanca in če imate težave s spanjem, se pogovorite s svojim zdravnikom. Študije kažejo, da se lahko rak dojke bolj ponovi pri ženskah, ki trpijo zaradi nespečnosti . In najti načine za zmanjšanje stresa. Kot nespečnost, študije kažejo, da lahko pri nekaterih ljudeh, ki gredo iz NED v ponovitev, igrajo vlogo stresa . Razmislite o poročanju. In, pozitivno, razmišljajte o vsem, kar ste pridobili v svojih izkušnjah. Učimo se, da poleg stresa lahko prehajanje skozi rak povzroči tudi posttraumatsko rast. Z drugimi besedami, rak resnično lahko ljudi spremeni na bolje!
> Viri:
> Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Kaj je "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure