Razumevanje vašega mamografskega ali ultrazvočnega poročila
Kaj je ocena mamografije BIRADS in kaj to pomeni?
Z velikim številom mamogramov po vsej državi so radiologi upali, da bodo našli način za standardizacijo in primerjavo mamogramov. Ker so mamografije opravljene na številnih različnih objektih in jih bereta različni radiologi, lahko vsi, ki uporabljajo različne opise in terminologije, pri čemer bi primerjave lahko imeli vsaj izziv.
Da bi preučili korelacijo med ugotovitvami mamografije in tveganjem za nastanek raka dojke, smo potrebovali način primerjave mamografskih slik, opravljenih na velikem številu žensk. Sistem poročanja o slikanju in podatkovnih sistemih (BIRADS) je odgovor na to pomanjkanje doslednih in primerljivih podatkov.
Če ste imeli mamograf in ste dobili oceno BIRAD, se morda z veseljem sprašujete, kaj to pomeni. Oglejmo si šest različnih kategorij in kaj lahko vsak od njih pomeni na podlagi študij, ki gledajo na veliko število žensk.
Poročanje o sliki in podatkovni sistem (BIRADS) - Določitev
Vaše poročilo o mamogramu vključuje številne tehnične podrobnosti, vključno z morebitnimi ugotovitvami in opisom morebitnih nepravilnosti. V enem odseku vašega poročila bo prikazan rezultat poročanja o slikanju s slikami in podatkovnega sistema (BIRADS).
Vaša ocena BIRADS je število med enim in šestom, ki označuje mnenje radiologa glede odsotnosti ali prisotnosti raka dojke.
Razpravljali bomo o tem, kaj pomenijo različne številke spodaj, vendar je pomembno, da o svojih rezultatih razpravljate tudi z zdravnikom. Dojenje prsnega koša ni vedno mogoče razvrstiti v eno od šestih kategorij in pomembno je, da se sliši, kaj misli o vas posebej, namesto da bi samo slišali številko.
Vaš rezultat pa vam bo dal idejo o vaši diagnozi in možnih možnostih zdravljenja.
BIRADS je razvil Ameriški koledž radiologov kot primerjava za ocenjevalne mamografije in ultrazvočne slike dojke . Ustvarja klasifikacijo stopnje suspenza (LOS) - možnost raka dojke .
Kako pridobiti rezultate mamografije in oceno BIRAD
Po vašem mamografu ali ultrazvoku dojke bo radiolog prebral sliko in napisal poročilo ter podaril mnenje o vašem zdravju dojk.
Mnogi ljudje razmišljajo o mamogramih kot "da-ne" vrsti poročil. To ni tako, kot je razvidno iz spodnje razvrstitve, v mamografijah in ultrazvokih pa je veliko med ali sivimi površinami. Ker ste lasten zagovornik zdravstvenega varstva, je pomembno, da oba prejmete kopijo svojih rezultatov in natančno razpravljate o tem, kaj vaš mamogram opisuje pri vašem zdravniku in / ali radiologu.
Pomen BIRAD rezultatov
Ocena BIRAD vam bo dala številko med 0 in 6, v kateri so opisane ugotovitve na vašem mamografu, toda kaj to pomeni za vas osebno?
- Rezultat 0: ocena 0 ne pomeni, da ni nobenih zaskrbljujočih ugotovitev. Namesto tega to pomeni, da vašega ultrazvoka ali mamografa ni mogoče prebrati brez nadaljnjih pojasnil ali preskusov s slikanjem.
- Rezultati od 1 do 2: rezultati 1 ali 2 v bistvu "videti v redu" in opišite poročila, v katerih ni vidnih nobenih nenormalnih ali da so kakršne koli nepravilnosti, ki jih vidi radiolog, videti kot benigni pogoji prsi. To ne pomeni, da niste v nevarnosti za raka na dojki ali ne bi smeli imeti raka dojke. Pomembno je opozoriti, da je lahko rak dojk prisoten s povsem normalnim mamogramom, kar se zgodi ne redko. Če je ocena vaše mamografije v tej kategoriji, je še vedno pomembno, da imate klinični pregled na prsih s frekvenco, ki jo določite vi in vaš zdravnik. Pomembno je tudi, da spremljate morebitne nepravilnosti, ki ste jih opazili sami na prsih. Drugi testi, kot so MRI dojke ali biopsija prsi, so morda potrebni, tudi če je ocena BIRAD 1 ali 2, če imate kakršnekoli simptome ali skrbi (kot je genetska nagnjenost k raku dojke).
- Rezultati od 3 do 5: ocena nad 3 pomeni, da boste potrebovali nekaj vrst spremljanja. To lahko vključuje nadaljnje poglede, ultrazvok dojke, MRI dojke, obliko biopsije dojke ali kombinacijo teh testov ali drugih.
- Rezultat 6: ocena 6 je podana šele po pregledu biopsije in ugotovljeno, da je rakast. V tem primeru bi zdravljenje zagotovo bilo potrebno.
BIRADS Klasifikacije:
Tu so opisane posamezne kategorije, ki so zbrane v spodnji tabeli, tako da lahko razločite.
Kategorija 0: Nepopolno
Vaš mamograf ali ultrazvok ni dal radiologu dovolj informacij za jasen diagnozo. To ne pomeni, da je vaš zdravnik nujno zaskrbljen zaradi raka dojke. Morda je, da vaš izpit kaže brazgotino iz prejšnje biopsije ali operacije ali da je dojka, ki je dovolj velika, da se lahko počutite, ni jasno vidna. Morali boste imeti opravljeno spremljajočo sliko.
Kategorija 1: Normalno
Za poročanje ni sumljivih množic ali kalcifikacij in vaše tkivo izgleda zdravo.
Kategorija 2: Benign ali Negative
Prsi so enake velikosti in oblike, tkivo pa izgleda normalno. Vse ciste, fibroadenom ali druge mase se pojavijo benigno.
Kategorija 3: Verjetno Benigni
Za poročanje ni sumljivih poškodb, mase ali kalcifikacij, vendar je priporočljivo spremljati, ali obstaja tveganje za nastanek raka. To je morda potrebno, če vaš radiolog nima svojega izhodišča ali prejšnjega mamografa za primerjavo.
Kategorija 4: verjetno maligna
Obstajajo nekatere sumljive poškodbe, mase ali kalcifikacije za poročanje in priporočena biopsija dojk, da preverite sumljivo območje.
Kategorija 5: Maligna
Obstajajo mase z videzom raka. Za natančno diagnozo priporočamo biopsijo. Pomembno je omeniti, da čeprav je ta kategorija "maligna", obstajajo mase, ki se lahko pojavijo kot raka, ki pa so povezani z benignim postopkom. Pogoji, kot so adenoza , maščobna nekroza , radialne brazgotine , mastitis in še več, lahko včasih posnemajo rak na mamografu.
Kategorija 6: Maligne tkiva : Kategorija 6 se uporablja samo, če je bilo pregledano tkivo iz biopsije in ugotovljeno, da je rakava. Če je tako, so potrebni zdravljenja, kot so kirurgija , kemoterapija in / ali sevanja.
Tabela rezultatov BIRADS
| Kategorija | Diagnoza | Število meril |
| 0 | Nepopolno | Vaš mamograf ali ultrazvok ni dal radiologu dovolj informacij za jasno diagnozo; Sledenje slikam je potrebno |
| 1 | Negativno | Ni treba komentirati; priporočamo rutinsko presejanje |
| 2 | Benign | Določena benigna ugotovitev; priporočamo rutinsko presejanje |
| 3 | Verjetno Benign | Ugotovitve, ki imajo visoko verjetnost, da so benigni (> 98 odstotkov); šestmesečno spremljanje kratkega intervala |
| 4 | Sumljiva nepravilnost | Ni značilen za raka dojke, vendar je razumna verjetnost, da je maligna (od 3 do 94 odstotkov); biopsijo je treba upoštevati |
| 5 | Visoko sumljivo v malignosti | Lezija, ki ima visoko verjetnost, da je maligna (> = 95 odstotkov); ustrezno ukrepati |
| 6 | Znana biopsija je bila dokazana malignost | Lezije, za katere je znano, da so maligne, ki se pred uporabo končajo; zagotovite, da je zdravljenje končano |
Omejitve ocene BIRAD
Še enkrat je pomembno opozoriti, da vaš rezultat BIRADS ne nadomesti vaših zdravnikov ali radiologov misli glede vašega mamografa, ultrazvoka, drugih testov ali ugotovitev o kliničnem pregledu. Nekatere ugotovitve se ne bodo lepo ujemale v zgornje kategorije, celo v kategorijah pa lahko obstajajo številne ugotovitve. Za mlajše ženske, še posebej otroke in mladostnike, ocena BIRADS morda ni tako zanesljiva
Bottom Line na oceni BIRADS
Vaša ocena BIRADS na vašem mamografu in / ali ultrazvoku je razčlenjena na šest kategorij, ki temeljijo na verjetnosti, da so ugotovitve raka dojke. Ta ocena je lahko koristna pri napovedovanju vaše diagnoze in zdravljenja, vendar jo je vedno treba uporabljati skupaj z razpravo s svojim zdravnikom in / ali radiologom. Prav tako je pomembno opozoriti, da ugotovitve na mamografu ali ultrazvoku same ne morejo ugotoviti, ali je rak prisoten. V mamografiji se včasih zgubijo izločki in nasprotno, nekatere ugotovitve, ki izgledajo kot rak, se lahko izkažejo za benigne. Nadaljnje testiranje, bodisi s prsnim MRI ali biopsijo dojk, je morda potrebno, ne glede na to, kakšen rezultat temelji na vaših simptomih in družinski anamnezi.
> Viri:
> John's Hopkins Medicine. Slikanje prsi, poročanje in podatkovni sistem (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. in J. Grabowski. Sistem za poročanje o slikanju in podatkovnih sistemih (BIRADS) v 51 izločenih palpabilnih pediatričnih prsnih masah. Journal of Ameriški kolidž kirurgov . 2014. 219 (3): S78-S79.