Glutenska ataksija je redko avtoimunsko stanje, ki lahko poškoduje možgane
Glutenska ataksija, redka nevrološka avtoimunska bolezen, ki vključuje reakcijo vašega telesa na beljakovino, ki jo najdemo v pšenici, ječmenu in rži, lahko nepovratno poškoduje del možganov, imenovanega možganov, po mnenju praktikov, ki so pred desetletjem ugotovili stanje.
Ta poškodba lahko povzroči težave z vašo hojo in z vašimi močnimi motoričnimi sposobnostmi, kar ima za posledico izgubo koordinacije in morda povzroči znatne progresivne motnje v nekaterih primerih.
Ker je atakcija za gluten tako relativno nova, in ne vsi zdravniki se strinjajo, da obstaja, še ni nobenega sprejetega načina za testiranje ali diagnosticiranja.
Vendar se to morda spreminja: skupina vrhunskih raziskovalcev na področju celiakije in občutljivosti na nečelićno glutensko snov je izdala soglasno izjavo o tem, kako lahko zdravniki diagnosticirajo vse pogoje, povezane z glutenom, vkljućno z glutensko ataksijo.
V gluten ataksiji, protitelesa napadajo možganov
Ko imate ataksijo za gluten, protitelesa, ki jih vaše telo proizvede kot odgovor na zaužitje glutena, napačno napadajo vaš možgan, del možganov, odgovoren za uravnoteženost, nadzor motorja in mišični tonus. Pogoj je avtoimunski v naravi, kar pomeni, da gre za napačen napad svojih belih krvnih celic, ki se spoprijemajo z boleznimi, ki jih spodbuja uživanje glutena, v nasprotju z neposrednim napadom na možgane s samim beljakovinskim glutenom.
Neizvrsen, ta avtoimunski napad navadno počasi napreduje, vendar so posledične težave v uravnavanju ravnotežja in motorja sčasoma nepovratne zaradi poškodb možganov.
Do 60% bolnikov z ataksijo za gluten ima dokaz o cerebelarni atrofiji - dobesedno, krčenje tistega dela možganov - pri preiskavi s tehnologijo magnetne resonance (MRI). Pri nekaterih ljudeh bo MRI razkrila svetle bele lise na možganih, ki kažejo na škodo.
Koliko ljudi trpi zaradi gluten ataksije?
Ker je atakcija za gluten tako novo opredeljeno stanje in ga vsi zdravniki še niso sprejeli, ni jasno, koliko ljudi bi lahko trpelo zaradi tega.
Dr. Marios Hadjivassiliou, svetovalka nevrologinja v Sheffield Teaching Hospitals v Združenem kraljestvu in nevrolog, ki je najprej opisala glutensko ataksijo, pravi, da lahko 41% vseh ljudi z ataksijo brez znanih vzrokov dejansko ima glutensko ataksijo. Druge ocene so te številke nižje - nekje v razponu od 11,5% do 36%.
Ker je ataksija sama po sebi redka pogoj, ki vpliva le na 8,4 ljudi iz vsakih 100 000 v ZDA - to pomeni, da manj je še vedno dejansko glutenova ataksija. Ocene so veliko večje za število ljudi s celiakijo in občutljivostjo glutena, ki imajo nevrološke simptome.
Glutenska ataksija: nevtralni problemi, povzročeni z glutenom
Simptomi gluten ataksije se ne razlikujejo od simptomov drugih oblik ataksije. Če imate ataksijo za gluten, se lahko vaši simptomi začnejo z blagimi ravnotežnimi težavami - morda ste nestali na stopalih ali imate težave pri gibanju nog.
Ker simptomi napredujejo, nekateri ljudje pravijo, da hodijo ali celo govorijo, kot da so pijani. Ker se avtoimunska poškodba vašega možganov napreduje, se bodo vaše oči verjetno vključile, kar se bo morda hitro in nenamerno gibalo naprej in nazaj.
Poleg tega utegnejo utrpeti vaše fine motorične sposobnosti, zaradi česar je težje za delo s pisalnimi instrumenti, z zadrgo ali za manipuliranje gumbov na vaši obleki.
Diagnoza ni ravna za glutensko ataksijo
Ker vsi zdravniki ne sprejemajo glutenske ataksije kot veljavne diagnoze, vam vsi zdravniki ne bodo testirali stanja, če prikažete simptome. Poleg tega so strokovnjaki s področja bolezni, povzročene z glutenom, nedavno razvili soglasje o tem, kako testirati na glutensko ataksijo.
Diagnoza gluten ataksije vključuje uporabo specifičnih preiskav krvnih preiskav celiakije , čeprav ne testi, ki veljajo za najbolj natančne za testiranje na celiakijo . Če katerikoli od teh testov kaže pozitiven rezultat, mora zdravnik predpisati strogo prehrano brez glutena .
Če simptomi ataksije stabilizirajo ali izboljšajo prehrano, potem velja za močan indikator, da je ataksija povzročena z glutenom, v skladu s soglasno izjavo.
Zdravljenje z glutenom Ataksijo vključuje strogo prehrano brez glutena
Če ste diagnosticirani z glutensko ataksijo, morate po zelo strogi prehrani brez glutena brez absolutno brez goljufanja, po mnenju dr. Hadjivassiliouja.
Obstaja razlog: za nevrološke simptome, ki nastanejo zaradi zaužitja glutena, se zdi, da potrebujejo več časa, da se izboljšajo kot gastrointestinalni simptomi, in se zdi, da so bolj občutljivi na manjše količine sledi glutena v vaši prehrani, pravi dr. Hadjivassiliou. Zato je možno, da boste morda naredili več škode sami, če boste še vedno uživali majhne količine glutena.
Seveda se vsi zdravniki ne strinjajo s to oceno ali celo s svetovanjem, da jemljete brez glutena, če imate drugačno nepojasnjeno ataksijo in visoko vsebnost protiteles proti glutenom. Vendar se zdi, da je podprta z anekdotnimi poročili ljudi z diagnosticirano glutensko ataksijo in osebami s hudimi nevrološkimi težavami, ki so povezane s celiakijo: ti ljudje pravijo, da nevrološki simptomi potrebujejo veliko več časa za razrešitev; medtem ko se nekateri stabilizirajo, vendar se nikoli ne izboljšajo.
Beseda iz
Število potencialnih bolnikov z ataksijo za gluten je zelo majhno v primerjavi s številom ljudi s celiakijo in je tudi majhno v primerjavi z ocenami, koliko ljudi ima občutljivost za gluten .
Vendar pa veliko ljudi s celiakijo in občutkom glutena trpi tudi zaradi nevroloških simptomov , ki pogosto vključujejo periferno nevropatijo in migreno, povezano z glutenom . Nekateri se prav tako pritožujejo nad ravnotežjem med težavami, ki se zdijo, da se rešijo, ko bodo brez glutena.
Možno je, da bodo raziskovalci, ko bodo opravljene več študij o ataksiji za gluten, našli še močnejše povezave med tem pogojem, celiakijo in občutljivostjo glutena. Medtem, če imate simptome, podobne tistim pri ataksiji za gluten, se posvetujte s svojim zdravnikom. Za ugotavljanje, ali imate kak drug pogoj, ki lahko povzroči podobne simptome, boste morda potrebovali testiranje.
Viri:
Fasano A. et al. Spekter motenj, povezanih z glutenom: soglasje o novi nomenklaturi in razvrstitvi. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Objavljeno: 7. februar 2012
Hadjivassiliou M. et al. Prehranska obdelava glutenske ataksije. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Glatenska ataksija v perspektivi: epidemiologija, genetska občutljivost in klinične lastnosti. Brain. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenska ataksija. Cerebelum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Serologija celiakijeve bolezni pri glutensko občutljivi ataksiji ali nevropatiji: vloga deamidiranega gliadinskega protitelesa. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan, 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 november 6.