Bolečina in otekanje zapestnih zapestij
Sindrom intersekcij je pogoj vnetnega vnetja tetiv na zadnji strani podlakti in zapestja. Bolečina sindroma presečišča se nahaja približno 4 cm nad zadnjo stran zapestnega sklepa, pri čemer dve veliki tetivi, ki premikajo (ravnajo) prste, prečkajo drug drugega. Sindrom presečnice je vrsta tendinitisa zapestja .
Sindrom presečenja je najpogostejši pri športnikih, ki izvajajo določene športne dejavnosti.
Najpogostejši šport, kjer se športniki srečujejo s sindromom križanja, je tekmovanje v veslanju. Veslanje je ponavljajoče in ogromno obremenjuje kable.
Simptomi sindroma presečišča
Simptomi presečnega sindroma so zelo predvidljivi. Bolniki s to pritožbo imajo skoraj vedno enake simptome. Ti simptomi običajno razvijejo dan ali dva po ponavljajočih se aktivnostih, kot so športne ali vrtnarske dejavnosti. Pogosto se ta pogoj razvije v tekmovalnih veslah na dan ali dva po posebej zahtevni seji vadbe. Tipični znaki sindroma presečišča vključujejo:
- Bolečina in občutljivost kite za zapestje
- Otekanje kite
- Brusilni občutek (crepitus) s premikanjem prstov
V redkih okoliščinah, ko je diagnoza nejasna, lahko v dokončno diagnozo pomagate injiciranje lokalnega anestetika v območje. Osebe, ki imajo takojšnjo olajšanje simptomov po injekciji neposredno na presečišču teh kite, bodo potrdile diagnozo.
Zdravljenje sindroma presečišča
Zdravljenje sindroma križanja je skoraj vedno mogoče preprosto doseči z nekaj preprostimi koraki. Predvsem kite zahtevajo počitek, kar pomeni, da se vsaj tri do pet dni po ukinitvi vnetja izogibate dejavnosti z prizadetim zapestjem. Pogoj ne počiva, bo poslabšal simptome in podaljšal simptome.
Športniki morajo zagotoviti, da so simptomi odpravljeni, saj se bo predčasna vrnitev v šport verjetno ponovno pojavila.
Zdravljenje sindroma presečišča mora vključevati:
- Počitek: Večina ljudi ima korist od zapestja, da popolnoma pusti kite za najmanj 5 dni. Pokazalo se je, da je optimalni položaj oprijemnega zapestja v približno 15 stopinjah razširitve. Izogibati se je treba dejavnostim, ki povzročajo poslabšanje simptomov. Pogosto spreminjanje tehnike lahko pripomore k zmanjšanju stresa na vpletenih kite.
- Led : led lahko pomaga pri lajšanju simptomov vnetja. Uporaba ledu je lahko resnično pomembna glede na površinsko lokacijo vnetja pri posameznikih s sindromom presečišča. V primerjavi z drugimi pogoji, ki so globlje znotraj telesa in zaledenitve, je vprašljiva korist, to je scenarij, kjer lahko imam pomembne učinke.
- Anti-vnetna zdravila : kratek tečaj peroralnega protivnetnega zdravila je prav tako koristen za uravnavanje simptomov. Medtem ko je treba dolgoročna protivnetna zdravila uporabljati previdno, pogosto kratek potek teh zdravil lahko pripomore k zmanjšanju vnetja in povzroči dramatično zmanjšanje simptomov.
Ko se simptomi izboljšajo, se morajo športniki postopoma vrniti v aktivnost, da se zagotovi popolna rešitev problema. Tudi če med opravljanjem dejavnosti ni bolečine, prezgodaj za vrnitev lahko povzroči vnetje, ki ni več očitno več dni. Zato so zgodnji izzivi, ko se športnik vrne iz zdravljenja, ključnega pomena. Ob športnem treningu ali dobro usposobljenem trenerju nadzoruje to vrnitev v šport, lahko pomaga preprečiti ponovitev simptomov.
V nekaterih vztrajnih situacijah je mogoče obravnavati bolj agresivno zdravljenje. Občasno se injiciranje kortizona uporablja za pomoč pri zdravljenju.
V nekaterih redkih primerih se lahko razmisli o operaciji za čiščenje vnetja. Vendar se večina bolnikov izboljša z 1-2 tednov enostavnega zdravljenja. V zelo pogostih okoliščinah lahko opravimo kirurško odstranjevanje (čiščenje) kite. Med kirurškim posegom lahko iz okrog kite spustite vsa neobičajno tesna tkiva, imenovana fascija, da se problem ne bo vrnil. Dobra novica je, da se skoraj vsi bolniki lahko opomorejo, ne da bi morali opraviti kirurški poseg za to težavo.
Viri:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatije roke in zapestja" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dec; 23 (12): 741-50.