Zobozdravstvena oskrba je pogosto pozabljen del zdravega načina življenja. Za HIV pozitivno osebo redna zobozdravstvena oskrba ni samo ključnega pomena za vzdrževanje dobrega oralnega zdravja, temveč tudi za zaščito celotnega telesa pred boleznimi, vključno s srčnimi , pljučnimi in možganskimi vplivi.
Nekaterim tudi ostajajo zaskrbljenost zaradi varnosti zobnih postopkov pri širjenju ali pridobivanju virusa HIV.
Ali so te skrbi resnične in ali je treba kaj storiti, da bi preprečili okužbo?
Cilji zdravja zob v HIV
Preveč ljudi se zobno zdravje zdi samoumevno, dokler ne dobijo zobobol ali bolečine, ki posega v njihovo vsakodnevno življenje. Čeprav to velja za ljudi na splošno, so posamezniki z oslabljenimi imunskimi sistemi še posebej ogroženi. Bolezni, bolezni dlesni in razpad zoba so vsi pogoji, ki lahko povzročijo hudo bolezen, če se širijo iz ust in se širijo po celotnem telesu.
Nasprotno, ustne bolezni so pogosto prvi znaki resnejše okužbe z virusom HIV in pogosto služijo kot napovedovalec bolezni. Nekatere bolj pogoste peroralne okužbe vključujejo:
- Kandidiaza (dehidracija) , ki je pogosto prvi znak okužbe z virusom HIV in okužba v poznejši fazi, ki se lahko razvrsti v stanje, ki opredeljuje AIDS, kadar se razširja po telesu.
- Herpes simplex (HSV) , ki je pogosta pri obolenjih, okuženih z virusom HIV in ne-okuženih, lahko pa ga opredelimo tudi kot stanje AID, ki traja več kot mesec dni ali predstavlja pljuča, bronhije ali požiralnik.
- Oralno kosmato levkoplakijo (OHL) , ki lahko napoveduje napredovanje bolezni pri ljudeh z nezdravljeno okužbo s HIV.
- Bakterijske periodontalne bolezni, med katerimi so nekateri (kot nekrotizirajoči ulcerativni periodontitis) povezani z napredovanjem imunskega kolapsa.
Zaznavanje skrbi za ustno zdravje zgodaj omogoča zdravljenje, preden se težave razvijejo v druge, bolj resne zaplete.
Kako varna so zobni postopki?
Zobozdravstvo je bilo zgodaj epidemijo aidsa, ko je bilo predlagano, da se virus širi prek kontaminirane zobne opreme. Takšne trditve so bile vložene v javni zavesti januarja 1990, ko je ženska Pennsylvania z imenom Kimberly Bergalis trdila, da je bila okužena z virusom HIV, potem ko je decembra 1987 odstranil dva krtača, ki jih je zobozdravnik dr David David izbral decembra 1987.
Primer je v najboljšem primeru sporen, zgodnje preiskave pa kažejo na nekatere genetske podobnosti v virusih petih prejšnjih Acer-ovih bolnikov, ki so imeli tudi HIV. Vendar pa še vedno obstajajo dvomi, saj je bil čas med domnevno izpostavljenostjo in razvojem AIDS-a neverjetno krajši (v tem obdobju je manj kot en odstotek ljudi napreduje do AIDS-a). Poleg tega Bergalis ni poročal o spolno prenosljivih boleznih, ki jih je imela pred vložitvijo njenih zahtevkov.
Podobno je bil tudi leta 2013 zobozdravnik Scott Harrington, ki temelji na Tulsi, obtožen nestacionarnih praks, ki so ga nekateri bali morda celo sedem tisoč svojih pacientov ogrozili HIV in hepatitis.
Medijska ogorčica, ki je sledila, se je spopadala s strahovi o tveganju za virus HIV v zobozdravstvenih ordinacijah, ki so bile vnetljive le, če nekatera poročila kažejo, da je pri 89 bolnikih s Harringtonom prišlo do hepatitisa C, pri petih je prišlo do hepatitisa B in štirih pozitivnih na HIV.
Pravzaprav je genetsko testiranje vzorcev bolnikov potrdilo, da je bil zaradi Harringtonove neprijetne prakse nastal le en dogodek prenosa virusa hepatitisa C med bolnike. (Hepatitis C je nalezljiva okužba, ki se prenaša s krvjo in je predvsem povezana z izpostavljenostjo skupne igle).
Čeprav to ne kaže, da ni tveganja za prenos virusa HIV, se zobni postopki na splošno štejejo za majhne in zanemarljive nevarnosti.
Dejansko obstaja večja verjetnost, da bi zobozdravni bolnik okužil s HIV-pozitivnim bolnikom kot obratno.
V nekaterih državah obstajajo celo zakoni, ki kriminalizirajo bolnike, ki ne razkrijejo svojega statusa HIV . Čeprav se ti zakoni štejejo za zastarele, poudarjajo načine, s katerimi lahko pacienti in zdravniki zmanjšajo tveganje za okužbo, vključno z:
- Oseba, ki meni, da je izpostavljena HIV zaradi krvne izmenjave med ustnim postopkom, se lahko odloči za prevzemno profilaktično okužbo s HIV (PEP) , 28-dnevni tečaj protiretrovirusnih zdravil, ki lahko zmanjša verjetnost okužbe. Postopki PEP veljajo tudi za zdravstvene delavce .
- HIV-pozitivni ljudje lahko zmanjšajo svojo infektivnost s popolnim zatiranjem virusa z uporabo kombiniranega protiretrovirusnega zdravljenja.
- Zobozdravstveno okovje za enkratno uporabo in strogo spoštovanje postopkov sterilizacije lahko dodatno zmanjšajo tveganje.
Vzdrževanje vašega zobozdravstvenega zdravja
Redni izleti na zobozdravnika so pomemben del vzdrževanja optimalnega zobnega zdravja. Ampak tudi če si ne morete privoščiti rednih obiskov zob, obstajajo stvari, ki jih lahko naredite doma, da vzdržujete zdrav zob, vključno z:
- Z ročno ali električno zobno ščetko redno in pravilno dvignite vsaj dvakrat dnevno. Prepričajte se, da so ščetine vaše zobne ščetke mehke, da bi se izognili poškodbam tkiva dlesni. In ne pozabite, da nežno očistite jezik.
- Flossing redno in pravilno odstranjuje ploščo, ki gradi med zobmi in preprečuje nastanek vnetij dlesni, votline in rane.
- Antimikrobna usta izpiranje lahko zagotovi dodatno zaščito pred bakterijami in bakterijskimi okužbami. Pomembno pa je opozoriti, da usta pranja ne nadomeščajo ščetkanja in žlebljenja, temveč podpirajo splošno dobro higiensko prakso.
> Viri:
> Brown, D. "Dentalna preiskava Florida: teorija in dejstvo". Anali interne medicine : 124 (2): 255-256.
> Moise, K. "Tulsa Dentist Spread Hepatitis C, Zdravstveni uradniki Say." ABC News; 18. september 2013.
> State Department of Health v Oklahomi. "Zdravstveni uradniki objavijo nove rezultate raziskave Harrington." Tulsa, Oklahoma; 17. oktober 2013.