Morda se zdi nenavadno, da lahko preberete, da okužba s HIV lahko povzroči prezgodnje staranje, vendar se zdi, da je res. Poleg tega prezgodnje staranje ni samo vprašanje okužbe z virusom HIV, ki povzroča vrsto simptomov, ki se navadno nahajajo pri starejših odraslih. Namesto tega je splošno zdravje posameznikov s celo nadzorovano okužbo z virusom HIV podobno kot pri ljudeh brez HIV, ki so približno 15 let starejši.
Nekateri skupni zdravstveni problemi staranja, ki se pojavljajo tudi pri mlajših ljudeh z virusom HIV, vključujejo:
- Kognitivne težave - HIV lahko povzroči težave z miselnimi procesi, spomin in izgubo možganskega volumna.
- Krhkost kosti - ljudje z virusom HIV imajo višjo povprečno tveganje za osteoporozo in zlome.
- Diabetes - sladkorna bolezen je pogostejša pri ljudeh s HIV, čeprav ni znano, koliko je to posledica okužbe in koliko so posledica neželenih učinkov zdravila HAART .
- Kardiovaskularna bolezen - Delno zaradi sprememb lipidnih profilov, ki jih povzročajo nekatera zdravila proti virusu HIV, so HIV pozitivne osebe izpostavljene povečanemu tveganju za nastanek koronarne arterijske bolezni in drugih kardiovaskularnih težav.
- Odpoved ledvic - Povečano tveganje odpovedi ledvic je posledica neposrednih učinkov bolezni in večje dovzetnosti za okužbe, ki posredno vplivajo na ledvice - na primer hepatitis .
Mnogi ljudje z virusom HIV imajo enega ali več teh pogojev prezgodnjega staranja - nekaj, kar je znano kot polipatologija .
Čeprav je polipatologija vidna tudi pri starejših odraslih, ki so negativni na HIV, se pri ljudeh, okuženih z virusom HIV, pojavijo v povprečju 15 let, pri ljudeh z povprečno starostjo 40 let, namesto mediana starosti 55 let, v neokuženi populaciji.
Pri HIV pozitivnih posameznikih se lahko pojavijo prezgodnje staranje, ne glede na to, ali jemljejo protiretrovirusna zdravila ali ne.
Dejansko lahko nekateri razredi protiretrovirusnih zdravil prispevajo k prezgodnjim staranjem.
Zakaj HIV povzroči prezgodnje staranje?
Obstaja več hipotez, zakaj lahko HIV povzroči prezgodnje staranje. Dva najbolj dobro raziskana sta mitohondrijska toksičnost in imunosuporaba.
Mitohondrijsko toksičnost naj bi bila predvsem posledica uporabe NRTI-jev , vendar se tudi zdi, da se pojavlja pri bolnikih s HIV, ki ne uživajo tega razreda zdravil.
Mitohondrije so energetske postaje v celici - naredijo eno od kemikalij, ki jih naša telesa potrebujejo za nadaljevanje. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi mitohondrijske toksičnosti, te majhne tovarne začnejo zapreti in postati manj produktivne. Mitohondrijsko toksičnost je bila povezana s številnimi simptomi prezgodnjega staranja, vključno z težavami z insulinom in lipodistrofijo .
Immunosenescence se nanaša na upad imunskega sistema, ki se ponavadi pojavlja s starostjo, vendar se pojavlja hitreje pri posameznikih, ki so HIV pozitivni. Povzroča imunosupresijo in kronično stanje vnetja, ki lahko negativno vpliva na splošno zdravje.
Vnetje na nizki ravni je tudi znak staranja pri odraslih, negativnih na HIV. Vendar pa meni, da je stalna aktivacija imunskega sistema zaradi HIV eden od razlogov, zakaj se pojavi pri HIV pozitivnem v mlajši starosti.
> Viri:
> Capeau J. Predčasno staranje in prezgodnje starostne komorbidnosti pri okuženih s HIV okuženih bolnikih: dejstva in hipoteze. Clin Infect Dis. 2011 Dec; 53 (11): 1127-9.
> Chang L, Andres M, Sadino J, Jiang CS, Nakama H, Miller E, Ernst T. Vpliv apolipoproteina E4 in HIV na kognicijo in atrofijo možganov: antagonistična pleiotropija in prezgodnje staranje možganov. Neuroimage. 2011 15. oktober, 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. Razširjenost in patogeneza diabetesa mellitusa pri zdravljeni okužbi s HIV. Najboljša praksa Res Clin Endocrinol Metab. 2011 Jun, 25 (3): 469-78.
> Maagaard A, Kvale D. Toksičnost pri mitohondriji pri bolnikih, okuženih s HIV, in na protiretrovirusnem zdravljenju: kontinuum ali različni osnovni mehanizmi? J Antimicrob Chemother. 2009 Nov, 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. Dvojni učinek okužbe z virusom HIV-1 in staranje na neaktivne celice T-celic CD4: dodatni in različni vzorci motenj. PLoS One. 2011 Jan 26; 6 (1): e16459.