Leto, ki ga zaznamujejo PrEP, Breakthroughs in Obamacare Izzivi
2017 je bilo leto PrEP. Več kot katerikoli drug klinični razvoj, profilaktična profilaksa za virus HIV (PrEP) je prinesel v ospredje, kako daleč lahko pridejo ne le na zdravljenje bolezni, temveč zagotavljajo ljudem orodje za zaščito pred okužbami.
Ne samo, da je bila to edina zgodba, ki je zajela naslove v letu 2017. Videli smo, da smo bližje zamenjavi tradicionalnih treh zdravil terapij z dvema.
Verjetno smo na robu dolgotrajnih zdravil proti okužbi z virusom HIV, ki ne potrebujejo več kot streljanje vsakih treh mesecev.
Na negativni strani dokazov je razvidno, da se odpornost proti zdravilu tenofovir gradi in da se prispevki k globalnim organizacijam za HIV zmanjšujejo, saj se ZDA in drugi partnerji G12 vključijo v nacionalizem nad sodelovanjem.
In vsak dan vidimo, da je uprava Trumpa spodkopavala in ukinila Zakon o cenovno ugodni pomoči , s čimer je postavil zdravje tistih, ki živijo s kroničnimi boleznimi, kot je HIV, pod senco negotovosti.
Da bi zagotovili, da je leto 2018 leto dobrega zdravja, je treba sprejeti pet resolucij:
1. Preizkusite danes
Trenutno je v Združenih državah priporočljivo, da se vsakdo med 15. in 65. letom preizkuša za okužbo z virusom HIV v okviru rednega zdravniškega obiska. Z ocenami, da Američani še vedno niso bili diagnosticirani zaradi bolezni, poziv k splošnemu pregledu še nikoli ni bil močnejši.
Možnosti za testiranje vključujejo kombinacije testov HIV naslednje generacije , ki jih potrdi Ministrstvo za zdravje in službe za človekove pravice. Ta preprost preskus s prstom lahko učinkovito zmanjša čas okna s povprečja štirih tednov na najmanj 12 dni.
Na voljo so tudi hitri testi na domu za tiste, ki bi sicer lahko izognili javnim testiranjem.
Medtem ko so manj natančni kot standardni testi skrbništva, lahko osebi zagotovijo večji občutek avtonomije in zaupnosti ter pomoč pri vroči liniji, če se vrne pozitiven test.
2. Začnite s terapijo s HIV danes
2017 je bilo leto, ko so številni svetovni zdravstveni organi obnovili poziv za univerzalni test in zdravljenje. Zdravljenje ni več potrebno odložiti na podlagi števila CD4. Danes zdravljenje pri diagnozi ne zagotavlja le bolj zdravega in daljšega življenja, temveč močno zmanjša tveganje prenosa na neokuženega partnerja.
Poleg tega zgodnji začetek zdravljenja pomeni večjo dolgotrajnost pri ljudeh s HIV, pri čemer je pričakovana življenjska doba sedaj enaka splošni populaciji .
3. Pridobite in ne boste mogli zaznati
Prednosti zgodnjega zdravljenja se nanašajo tudi na tiste, ki niso okuženi s HIV. Z vzdrževanjem nezaznavnega virusnega bremena oseba, ki živi z virusom HIV, do 96 odstotkov manj verjetno prenese virus na neokuženega partnerja.
Začnite tako, da se zavežete k neprekinjenemu zdravljenju z zdravili . To vključuje zagotavljanje rednih obiskov zdravnikov in laboratorijskih testov ter iskanje podpore, če se vam težko spoprime.
Danes je kar 65 odstotkov Američanov, ki se zdravijo s HIV, sposobne doseči nezaznavne virusne obremenitve.
Posledica neuspeha je lahko ogromna, kar pomeni, da pričakovana življenjska doba zmanjša za več kot 11 let.
4. Vzemite PrEP
PrEP je preventivna strategija, pri kateri lahko dnevni odmerek zdravila Truvada zmanjša tveganje za pridobitev virusa HIV za celo 92 odstotkov. PrEP je trenutno priporočljiv za ljudi z velikim tveganjem za okužbo, vključno z moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi , injicirajočimi uporabniki drog in pari z mešanim statusom z virusom HIV.
Medtem ko je bila uporaba programa PrEP počasna, saj so bila priporočila prvič izdana leta 2014, je sprejemanje potrošnikov na vzponu. Do sredine leta 2017 je bilo po navodilih proizvajalca zdravila predpisano več kot 136.000 zdravil PrEP.
Programi pomoči pri sofinanciranju so na voljo tistim, ki se kvalificirajo, dostop do PrEP pa je lažje za tiste, ki jim je zavarovanje zavrnilo.
5. Pridobite povezavo z zdravstveno oskrbo
HIV je kroničen, vseživljenjski pogoj, ki ga je mogoče učinkovito zdraviti, vendar zahteva dosleden zdravstveni nadzor. Neuspeh pri zdravljenju je v glavnem stranski proizvod nedosledne oskrbe, pri katerem osebe, ki spadajo v sistem in so izven sistema, ponavadi prebivajo slabše od tistih, ki stalno skrbijo.
Nedavna raziskava je pokazala, da je 68 odstotkov okuženih oseb uspelo doseči in ohraniti nezaznavno virusno obremenitev nasproti le 43 odstotkom tistih, ki so prostovoljno zapustili sistem.
Omejitve za oskrbo s HIV so pogosto zapletene, zlasti za tiste, ki ne morejo privoščiti visokih stroškov zdravljenja okužbe z virusom HIV. Vendar pa obstajajo rešitve, ne le za osebe z nižjimi dohodki, temveč za vse osebe, ki se borijo za plačilo svojih drog ali zavarovanja.
Začnite z učenjem, katere programe pomoči boste morda kvalificirali in raziskali nove strategije za iskanje nizkocenovnih zavarovalnih kritij, ne glede na vaš dohodkovni razred.
> Viri:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratorijsko testiranje za diagnozo HIV okužbe: posodobljene priporočila." Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Atlanta, Georgia; objavljen 26. decembra 2017.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Povečanje pričakovane življenjske dobe med zdravljenimi HIV pozitivnimi osebami v ZDA in Kanadi, 2000-2007." 7. mednarodna konferenca o aidsu (IAS) o patogenezi, zdravljenju in preprečevanju. Kuala Lumpur, Malezija. 30. junij-3. julij 2013; Povzetek TUPE260.
> Task Force za preventivne storitve ZDA. "Presejalni pregled za HIV: izjava o priporočilu delovne skupine za preventivne storitve ZDA." Rockville, Maryland; April 2013.