Prognoza je predhodno poznavanje izida bolezni. Da bi lahko ugotovili, kako se bo bolezen verjetno obnašala, z ali brez zdravljenja, je treba vedeti določena dejstva o bolezni. Te se imenujejo prognostični dejavniki.
Dejavniki, ki napovedujejo boljši izid, imenujemo "dobri" ali "ugodni" napovedni dejavniki. Tisti, ki napovedujejo slabše rezultate, se imenujejo "slabi" napovedni dejavniki.
Pri nekaterih boleznih in pogojih, kot so ne-Hodgkinovi limfomi, se faktorji ocenijo tako, da dajejo prognostični indeks.
Prognostični dejavniki v limfomi
Pri raku, kot je limfom, številni dejavniki določajo izid za vsakega bolnika. Nekateri so neposredno povezani z boleznijo, kot je bolezenska stopnja pri diagnozi, kolikšna je širina bolezni v telesu ali katere so vpletene. Drugi dejavniki so odvisni od vpletene osebe, vključno s starostjo pri diagnozi, spolom posameznika ali sposobnostjo toleriranja intenzivnega zdravljenja.
Rezultati so odvisni tudi od natančne vrste prejetega zdravljenja. Različni tretmaji ne vodijo do enakih rezultatov, nekateri imajo večjo stopnjo uspeha, drugi pa ne. S poznavanjem prognostičnih dejavnikov in njihovo razvrstitvijo v prognostične indekse lahko zdravnik izbere najučinkovitejši način zdravljenja.
Folikularni limfom
Faktorji so združeni in zabeleženi v mednarodnem prognostičnem indeksu folikularne limfome , FLIPI.
Ti vključujejo bolezensko stopnjo, število vključenih mest limfnih vozlov, rezultate krvnega testa za LDH in hemoglobin ter starost bolnika. Rezultat teh prognostičnih dejavnikov je tri prognostične skupine: nizko tveganje, vmesno tveganje in visoko tveganje. Študije kažejo stopnjo preživetja po petih letih in 10 letih na podlagi ocene tveganja, pri čemer je stopnja preživetja 91% za nizko stopnjo tveganja v primerjavi s 53% za visoko tvegano napovedno skupino.
Visokorazredni (agresivni) ne-Hodgkinov limfom
Prognostični dejavniki za visokokakovostni non-Hodgkinov limfom so zabeleženi v Mednarodnem prognostičnem indeksu (IPI). Vključujejo starost, rezultat LDH krvnega testa, stanje delovanja (količina pomoči pri dnevnih aktivnostih), stadij in vključitev organov izven limfnega sistema. Rezultate IPI se uporabljajo za napoved na lestvici od nizke do visoke, pri čemer je nizka dobra. Indeks je bil revidiran pri ljudeh, ki so prejemali rituksimab, tako da so bili rezultati razdeljeni v tri zelo tvegane skupine zelo dobrih, dobrih in slabih. Približno 95% ljudi v zelo dobri skupini tveganj je živelo vsaj štiri leta.
Hodgkinov limfom
Prognostični dejavniki za Hodgkinov limfom vključujejo stopnjo bolezni, simptome B (izguba teže, vročice, potopitev nočnih znojenje), število in velikost mase bezgavka, vpletenost organov izven limfnega sistema, število belih krvnih celic, število rdečih krvnih celic, limfocit raven krvnega albumina, stopnja sedimentacije eritrocitov, starost in spol.
Ti dejavniki in ocene vam bodo pomagali, da bi vaš zdravnik vodil do najboljšega režima zdravljenja za vaš limfom. Ne morejo popolnoma napovedati, kakšna bo vaša stopnja preživetja, ali kako uspešna bo vaša zdravljenje, vendar so vodila, ki temeljijo na najboljših trenutnih raziskavah.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Stopnje preživetja in dejavniki, ki vplivajo na napoved (outlook) za ne-Hodgkinov limfom.
> Ameriško združenje za rak. Stopnja preživetja za Hodgkinovo boleznijo po stopnji.