V zadnjih letih so skoraj vse okužbe z virusom HIV, ki so se pojavile pri ameriških otrocih, posledica prenosa od matere do otroka, sicer znane kot perinatalni prenos . Vendar se epidemija počasi obvladuje. Leta 2005 se je z virusom HIV rodilo le približno 141 otrok, kar je manj kot desetina od števila okuženih otrok, rojenih vsako leto v konicah leta sredine devetdesetih let prejšnjega stoletja, število pa se je od takrat še naprej zmanjševalo.
Veliko tega zmanjšanja pripisujejo zgodnji prepoznavi okužbe z virusom HIV pri nosečnicah, tako da se lahko začne protiretrovirusna terapija in druge posege med nosečnostjo, delovno aktivnostjo in porodom, da se prepreči prenos otroka. Ta vrsta terapije v kombinaciji z zdravljenjem novorojenčka in izogibanjem dojenja lahko zmanjša tveganje prenosa HIV s približno 25% na manj kot 1%.
Žal moramo ženskam čim prej diagnozo okužbe z virusom HIV med nosečnostjo čim hitreje zdraviti. Zato trenutne smernice CDC priporočajo testiranje za vse ženske med prvim prenatalnim obiskom in nato v tretjem trimesečju. Toda tudi ženske, ki se med nosečnostjo ne preizkušajo, lahko preskusijo v času dobave. Pokazalo se je, da zdravljenje med porodom zmanjša stopnjo prenosa virusa HIV na dojenčke za več kot polovico.
Kljub priporočilu za univerzalno testiranje nosečnic v letu 2007 več kot četrtina žensk, ki so rodile okuženega z virusom HIV, ni vedela, da so okužene, dokler ni prišel čas za rojstvo.
Poznavanje je polovica bitke
Leta 2005 se je pri ženskah zgodilo nekaj več kot četrtina novo odkritih okužb z virusom HIV v ZDA, mnoge od teh okužb pa so bile posledica spolnih odnosov s HIV pozitivnimi moškimi.
Poleg tega je 80% od ocenjenih od 120.000 do 160.000 HIV pozitivnih žensk v Združenih državah Amerike v rodni dobi in kar četrtina teh žensk morda ne pozna svojega statusa. Te ženske, ki ne poznajo svojega statusa HIV, so lahko največje tveganje, da virus prenesejo na svoje otroke, če se odločijo za zanositev, še posebej, če ne prejmejo testiranja na HIV in zdravljenje kot del pravočasne prenatalne nego.
Če zanosite, je zelo pomembno, da vas čimprej preskusite na okužbo z virusom HIV med prenatalno nego. Tudi če je tveganje izpostavljenosti minimalno, je bolje biti varen kot žal. Poznavanje vašega HIV statusa vam bo pomagalo pri miru. Še pomembneje pa je, če ste pozitivni, prej boste začeli zdravljenje, varnejši pa lahko obdržite svojega prihodnjega otroka.
Če ste noseči in ne veste, kakšen je vaš status HIV, se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam testira okužbe s HIV kot del vaše oskrbe pred presaditvijo. Čeprav bi morali vsi zdravniki ponujati teste HIV za vsakega nosečega pacienta, mnogi ne. To je žalost, ker bi univerzalno testiranje in zdravljenje nosečnic lahko pomagalo odpraviti prenos virusa HIV od matere do otroka.
Izbira postati noseča pri HIV +
V teh dneh zelo aktivnega protiretrovirusnega zdravljenja (HAART) je HIV postal bolezen, s katero ljudje že desetletja živijo.
Mnogi HIV pozitivne moške in ženske želijo imeti svoje otroke. Čeprav tveganje prenosa med nosečnostjo ni odpravljeno, so nove zdravljenje in tehnologije za otroke s HIV + pa veliko bolj varne.
Če ste del para, kjer je eden ali oba HIV virusa, in razmišljate o otrocih, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden poskušate zanositi. Vaš zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, ali je za vašo naravno nosečnost težko. Če je, vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje prenosa na vas, svojega neokuženega partnerja in / ali vašega prihodnjega otroka.
Druge možnosti za rojevanje lahko vključujejo uporabo tehnologij s pomočjo reprodukcije ali posvojitev, po svetovanju pa se lahko nekateri pari odločijo, da bodo ostali brez otrok.
Če je vi ali vaš partner HIV pozitivna, vam ni treba prenehati sanje o družini. Vendar pa lahko oteži proces odločanja. Zato je pomembno, da proces začnemo z čim več informacijami. Če je vaš zdravnik neprijetno, da se z vami pogovorite o sposobnostih razmnoževanja, poiščite nekoga drugega, ki vam bo dal pomoč, ki jo potrebujete. Možno je, da se odločite, da imate otroke, ko eden od vas živi s HIV, in obstajajo zdravniki, ki vedo, da spoštujejo avtonomijo svojih HIV pozitivnih strank in so pripravljeni in sposobni pomagati.
> Viri:
> Barreiro P. et al. (2006) "Reproduktivne možnosti za HIV-serodiscordantne pare". AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
> Osnovna statistika o HIV / AIDS iz centrov za nadzor bolezni.
> HIV med nosečnicami, dojenčki in otroki iz centrov za nadzor bolezni.
> En test. Dva življenja. Preskušanje HIV pred prenatalno nego iz centrov za nadzor bolezni.
> Perinatalni list o virusu HIV iz centrov za nadzor bolezni.