Če ste vi ali vaš ljubljeni nedavno diagnosticirali rak mehurja, je pomembno, da nekaj časa preživite z obdelavo informacij. Medtem ko lahko doživite vrsto čustev, od jeza do neverstva, se morate počutiti prepričane, da že sprejemate potrebne prve korake za spopadanje s svojo novo diagnozo - to je učenje o tem.
V tem pregledu raka na mehurju bomo razpravljali o osnovah, kaj je mehur in o vlogi v sistemu sečil, o tem, kako se rak razvija, in o skupnih izrazih, ki se uporabljajo za opis različnih vrst bolezni.
Prepričajte se, da ste v celoti opremljeni za informirano razpravo s svojim zdravniškim timom.
Sistem urinarnega trakta
Sistem sečil sestavljajo naslednji organi:
- Ledvice
- Ureters
- Mehur
- Urethra
- Prostate (samo za moške)
Ledvice so dva fižola v obliki organov, ki se nahajajo v hrbtni strani trebuha, pod diafragmo na levi strani, in pod jetrom na desni strani. Imajo tri glavne funkcije:
- Filtriraj odpadke iz krvi
- Urinirajte
- Uravnajte krvni tlak in ravnotežje soli in vode
Ko se urin izloci iz ledvic, potuje skozi cev, povezano z vsako ledvico, ki se imenuje ureter. Uretri so obloženi z mišicami in živci, ki delujejo tako, da se urin spusti v mehur.
Mehur je votlo, mišičast organ, ki hrani urine - približno dve skodelici hkrati - in se nahaja v medenici. Ko urinirate, krčenje mehurja, ki ga nadzirajo možgani in hrbtenjača, izpusti urin iz mehurja v sečnico, kanal, ki nosi urin izven telesa.
Pri moških in ženskah se uretra uporablja za isto funkcijo. Čeprav se pri moških skozi ušescino skozi ušesno žlezo , telo velikosti orehov, ki se nahaja blizu dna mehurja. Medtem ko je prostata žleza vključena v plodnost pri moških, to ne prispeva veliko k možnemu toku urina.
Kako se razvija rak mehurja
Organi so sestavljeni iz celic in v zdravem organu celice rastejo in delijo nadzorovano, urejeno. Toda včasih, ko se celice v organu začnejo naraščati in deliti na nekontroliran način, se lahko pojavi rak.
Te rakave celice se množijo in sčasoma tvorijo tumor ali maso, ki lahko vdrejo v bližnja zdrava tkiva, vplivajo na njihovo delovanje in potencialno povzročajo simptome (npr. Kri v urinu ali bolečini). Če se ne zdravi, lahko rak vstopi v krvni obtok in / ali bližnje bezgavke in se razširi na druge dele telesa.
Mehur je sestavljen iz več plasti in vsaka plast je sestavljena iz različnih celic, ki služijo drugačni funkciji. Najšibkejša plast mehurja, imenovana urothelium, je tam, kjer se začne večina rak mehurja.
Celice v notranji plasti se imenujejo prehodne celice, zato ste morda slišali izraz prehodni celični karcinom ali urotelialni karcinom. (Karcinoma je še ena beseda za raka). Prehodne celice se raztezajo, ko je mehurček poln urina in se krči, ko je mehurček prazen.
Samo zunaj urotheliuma je tanka plast krvnih žil in živcev, ki ji sledi debela mišična plast in nato plast maščobe.
Ker se rak mehurja raste, se lahko razširi na ali skozi te plasti.
Ko se je rak mehurja razširil v debelo mišično plast, se šteje, da je invaziven, kar pomeni, da je težje zdraviti. Površinski ali neinvazivni rak mehurja je lažje zdraviti, saj je vsebovan.
Velika slika je, da se več raka mehurja razširi, bolj napredna postaja in bolj zahtevna je lahko zdraviti. Sčasoma se lahko rak mehurja širi na območja zunaj mehurja ali celo v druge organe, kot so kosti, jetra ali pljuča. Ta proces se imenuje metastaz .
Vrste raka mehurja
Ali ste vi ali vaš ljubljeni diagnosticirali rak mehurja (ali preprosto želite izvedeti več o tem), je pomembno, da ostanejo proaktivni v vašem mehurju in splošnem zdravju.
Naučite se, kaj lahko, vendar ne poskušajte preveč zapletati v podrobnosti.
Držite se velike slike, odnesite nekatere od teh izrazov stran in se posvetujte z vsemi vprašanji ali skrbmi s svojim zdravnikom. Tukaj je nekaj različnih vrst raka na mehurju in kaj morate vedeti.
Urotelialni rak
Urotelialni karcinom (znan tudi kot prehodni celični rak) je najpogostejši tip raka sečnega mehurja, ki se pojavlja pri 90 do 95 odstotkih bolnikov. Ima dva podtipa:
- Papilarni karcinom
- Ploski karcinom
Ti podtipi opisujejo, kako se rak pojavi in raste v mehurju. Papilarni karcinom izgleda kot prst in raste iz najglobljega sloja mehurja, urotelija, proti sredini. In ker rastejo proti sredini, se nagibajo k temu, da ne presežejo zunanjih plasti mehurja.
V nasprotju s tem ravno karcinoma izgleda kot ravna masa ali rast, ki leži na notranji površini mehurja. Za razliko od papilarnih karcinomov ne rastejo proti sredini.
Kajenje cigareta je največji dejavnik tveganja za razvoj urotelialnega karcinoma. V Združenih državah predstavlja polovico vseh primerov bolezni.
Squamous Cell Cancer
Poleg urotelijskega karcinoma obstajajo tudi druge vrste rakavih ne-urotelnih mehurjev, vendar ti niso zelo pogosti. Na primer, squamous cell carcinoma v mehurju se začne v suhih, ravnih celicah, imenovanih skvamozne celice, ki se lahko pojavijo v mehurju po dolgotrajni okužbi.
Klasičen primer squamous cell carcinoma v mehurju je pri osebi, okuženi s parazitom Schistosoma haematobium, najdemo v Afriki in na Bližnjem vzhodu. Kronične okužbe sečil ali draženje iz katetra, ki se nahajajo v notranjosti, so lahko tudi dejavniki tveganja za njegovo razvijanje.
Adenokarcinom
Ta vrsta je redka in predstavlja približno enega do dva odstotka vseh rakov na mehurju v Združenih državah. Tako kot pljučni karcinom, okužba s parazitom Schistosoma haematobium ali kronično draženje mehurja lahko poveča možnost osebe za razvoj adenokarcinomov.
Druge vrste
Obstajajo tudi druge manj pogosti tipi raka na mehurju, kot so majhni celični karcinom sečnega mehurja in melanom. Ne glede na vrsto pa je zdravljenje na splošno podobno za zgodnji stadij raka mehurja, čeprav se lahko kemoterapija razlikuje.
Rak mehurja: stopnje in razredi
Določitev, kako daleč se razširi rak mehurja osebe, se imenuje uprizoritev. To je zelo pomemben vidik zdravniške ocene, saj narekuje načrt zdravljenja osebe.
Razred raka mehurja je tudi pomemben del zdravniške ocene in se nanaša na to, kako rakave celice gledajo pod mikroskop. Rak mehurja je lahko nizek, kar pomeni, da rakave celice bolj izgledajo kot zdrave celice mehurja ali visokokakovostne, kar pomeni, da so rakave celice neobičajne in ne kot zdrave celice mehurja.
Rak miokarda z nizko stopnjo raka se redko širi v mišični sloj mehurja, medtem ko je rak visoke kakovosti bolj verjeten. Na splošno to pomeni, da rak mehurja z nizko stopnjo raka na splošno nudi bolnikom boljše možnosti za ozdravitev.
Beseda iz
Prehod na rak mehurja zahteva čas in potrpežljivost ter pričakovanje, da bo cesta, ki je v prihodnosti morda nerodna. Ampak s pravo skrbno ekipo in odnosom, vi ali vaš ljubljeni lahko najbolje obvladate, kaj bo priti. Ostanite proaktivni, tako da postavljate vprašanja in se prepričajte, da boste vsak dan nadaljevali z zdravimi odločitvami.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Kaj je rak mehurja? Januar 2016.
> Dadhania V, Czerniak B, Guo CC. Adenokarcinom sečnega mehurja. Am J Clin Exp Urol . 2015; 3 (2): 51-63.
> McNeil, B. Prvi koraki - Diagnozo sem bil diagnostiran z rakom mehurja. V Gonzalgo ML (Ed), Patient's Guide za raka mehurja (1-6). Massachusetts: Jones in Bartlett Publishers. 2011.
> Sharma S, Ksheersagar P in Sharma P. Diagnoza in zdravljenje raka mehurja. Am Fam zdravnik . 1, 80 (7): 717-23. Oktober 2009.