Zdravstveni študenti klasično povezujejo Klebsiella pneumoniae s pljučnico, ki prizadene brezdomce, odvisne od alkohola. Vendar pa je bakterija Klebsiella pljučnica najpogostejša v bolnišničnih okoljih in vodilni vzrok nosokomialne okužbe. ("Nosokomial" je medicinski žargon in se nanaša na bolezen, ki izvira iz bolnišnice.)
Klebsiella pneumoniae je gram-negativna palica, obložena v debelo polisaharidno kapsulo.
Na povezani beležki ta debela kapsula povzroča, da se bakterije težko zdravijo z antibiotiki.
V petih odstotkih prebivalstva Klebsiella pneumoniae prebiva v črevesju (iztiski) in dihalnem traktu. Za razliko od E. coli , druge pogoste črevesne (enterične) bakterije, se Klebsiella nahaja tudi v okoljskih rezervoarjih, kot so kanalizacija, tla in površinska voda. Telo struji s pomočjo endotoksina, ki se nahaja znotraj bakterij in ne iz (izločenega) eksotoksina.
Kot verjetno verjetno presodite iz njenega imena, lahko Klebsiella pneumoniae povzroči bakterijsko pljučnico. Pljučnica je okužba pljuč, kar povzroči zvišano telesno temperaturo, mrzlico, zasoplost, utrujenost in več. Običajno je pljučnica Klebsiella redka, razen med člani skupnosti z odvisnostjo od alkohola.
Klebsiella pljučnica navadno udari desno zgornjo pljučno režo in povzroči kavitacijo in povzroči smrt tkiva (aka nekroza), ki povzroča gnoj (aka gnoj); ta posebna patofiziologija je očitna na rentgenskem slikanju v prsih.
V bolnišničnih okoljih se lahko Klebsiella pneumoniae vzpne iz črevesa in povzroči okužbo sečil ali okuži z urinarnim katetrom. Poleg tega lahko Klebsiella pneumoniae, zlasti pri otrocih, hospitaliziranih v pediatrični ICU (PICU), povzroči življenjsko nevarno okužbo krvi (ali septikemija) in septični šok.
Upoštevajte, da obstaja podvrsta Klebsiella pneumoniae, ki povzroča še posebej grozljivo bolezen: Klebsiella ozaenae in Klebsiella rhinoscleromatis. Okužba z Klebsiella ozaenae lahko povzroči slabost pri odvajanju (atrofija) nosnih sluznic. Nekoliko podobno, Klebsiella rhinoscleromatis povzroči rinosklerom, uničujoče nodularno vnetje nosu in grla.
Diagnoza Klebsiella pneumoniae temelji na zdravstveni anamnezi, fizičnem pregledu, diagnostičnem testiranju (razmišljanju o rentgenskih žarkih) in laboratorijskem testiranju. Kadar je mogoče, zdravniki raje zdravijo Klebsiella pneumoniae s kinoloni ali cefalosporini tretje ali četrte generacije. Vendar so nekateri sevi Klebsiella pneumoniae odporni na konvencionalne antibiotike, pri testiranju in zdravljenju bolezni pa je treba preveriti profile bakterijskih odpornosti.
Začetki v sedemdesetih letih so se začeli zadrževati sevi Klebsiella pneumoniae, ki so odporni na aminoglikozide. Te sevi je kmalu sledila podaljšanemu spektru beta-laktamaze, ki je proizvedla Klebsielo, ki je bila odporna na peniciline in cefalosporine.
V zadnjem času so se v bolnišnicah pojavili sevi Klebsiella, odpornega proti karbapenemu. Karbapenemi so močni antibiotiki, ki se uporabljajo kot zadnja linija.
Dejstvo, da se je Klebsiella mikroregistrirala, da se upira tem zdravilom, skrbi za člane zdravstvene skupnosti.
Ker Klebsiella pneumoniae najpogosteje povzroča okužbo pri hospitaliziranih bolnikih - še posebej tistih, ki so že dolgo v bolnišnici in imajo oslabljene imunske sisteme (mislijo ICU) - je nujno, da bolnišnično zdravstveno osebje po svojih najboljših močeh čim bolj zmanjša širjenje bakterij.
Poleg tega, da imajo medicinski pripomočki čiste in čim krajšajo čas, v katerem so nameščeni posamezni katetri, je pranje rok najpomembnejša obramba pred okužbo. Tudi kot ljubljeni, ki obiskuje prijatelja ali družinskega člana v bolnišnici, je odlična ideja, da si roke sperejo in oddaljujejo od medicinske opreme.
Na koncu, več kot 40 let, raziskovalci iščejo cepivo za preprečevanje okužbe s Klebsiella pneumoniae. Trenutno je na takem cepivu več neodvisnih skupin.
Viri:
Članek z naslovom "Razvoj imunizacijskih poskusov proti pljučnici Klebsiella", ki ga je pripravila TA Ahmad in soavtorji, objavljeni v Vaccini leta 2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Poglavje 15. Enterične grama negativne palice (Enterobacteriaceae). V: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, in Adelbergova medicinska mikrobiologija, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Kratek povzetek medicinsko pomembnih organizmov. V: Levinson W. eds. Pregled medicinske mikrobiologije in imunologije, 13e. New York, NY:
Članek z naslovom "Klebsiella spp. kot nosokomialni patogeni: epidemiologija, taksonomija, metode tipkanja in dejavniki patogenosti ", ki sta jih objavila R Podschun in U Ullmann v publikacijah Clinical Microbiology Reviews.