Pomen tarsalnih kosti v funkciji in zlomu
Tarsalne kosti stopal so pomembne pri gibanju in še veliko več. Kje so te kosti in kaj se zgodi, če se pojavi postopek, kot je zlom?
Tarsalne kosti stopala
Tarsalne kosti se nahajajo v srednjem delu in v zadnjem delu (imenovane tudi hindfoot) področja človeške noge. Te kosti so znane tudi kot tarsus skupaj.
V skupini tarsalnih kosti je sedem kosti:
- Talus (gleženjska kost)
- Calcaneus (peta kost)
- Navicular
- Cuboid - Kuboid zagotavlja stabilnost stopala in pomaga pri premikanju prstov
- Medialna klinika - Ta kost zasidra več vezi v stopalih
- Vmesna klinična oblika - vmesna klinična oblika, če je zelo pomembna pri prožnosti stopala
- Bočni klinični znak
Kalcan je največja od tarsalnih kosti in je največja kost v celotni nogi.
Anatomija stopal in kostne kosti
Tarsalne kosti se artikulirajo s kostmi metatarusa, skupino petih dolgih kosti, ki se nahaja med tarsalnimi kostmi in falangami (prstne kosti). Tarsus izpolnjuje zgornji del gležnja, ki se povezuje z golenico in fibula kosti nog. Več o anatomiji in fiziologiji stopal .
Gibanje stopala in križnih kosti
Zglobni sklep omogoča nogo, da se obrača in nagne v različnih položajih. Inverzija je noga, nagnjena tako, da se podplat stoji obrnjen navznoter proti srednjemu delu telesa, pri čemer je eversionirana noga, pokrita tako, da se podplat stoji obrnjen navzven, stran od srednje črte telesa.
Vlečenje noge, tako da so prsti navzdol, se imenuje plantar flexion . Nasprotno gibanje, ki nagne nogo navzgor, tako da prste usmerijo na nebo, se imenuje dorsiflexion .
Pronation in Supination
Dva druga izraza, ki opisujeta gibanje v stopalih, sta supinacija in proniment. Te noge opisujejo nogo, običajno med gibanjem in kako stopalka naleti na tla, na primer med vožnjo.
Ugotavljanje opisuje pristanek na zunanji strani pete in navzven valjanje in ravnanje stopala. To je normalno in potrebno gibanje noge med gibanjem; vendar lahko pride do nenormalnih pogojev, pri katerih je proniment izjemen med gibanjem (previs).
Nadomestitev opisuje vzvratno premeščanje (imenuje se tudi podznakost ), v katerem je val noge namesto proti zunanji nogi. Nadomestitev je normalna v gibanju, ko stopala med korakom potisne; vendar pa so nenormalne razmere, v katerih je suprimacija ekstremna med gibanjem. Ta prevelik navzven valjanje gležnja močno obremenjuje vezi in vezice sklepov ter lahko povzroči gležnje in druge poškodbe.
Pronunciation, supination in overpronation lahko vplivajo na vaše hojo na več načinov.
Tarsalni zlomi
Tarsalen zlom se pogosto uporablja za opis kakršnega koli zloma stopala. Dejanski trzalni zlomi v tarsalnih kosteh in zadnji nogi so redki. Lahko nastanejo zaradi poškodb zaradi udarcev ali sile iz ponavljajočih se ukrepov.
Stresni zlomi ali zlomi las se najpogosteje pojavijo v kalcanusu ali navicularnih kosteh. Če prikriješ zlom tarsalnega napetostnega stresa, še posebej zlom navikularne bolezni, poskrbite, da vaš zdravnik pregleda vaš nivo vitamina D, ker je to pomembno pri zdravljenju.
Simptomi tarsalnih zlomov vključujejo nenadne bolečine in težave s težo ležanja na stopalih in občutljivost na območju zloma . Stresni zlom na splošno privede do postopnega nastopa bolečine in težav z nosilnostjo.
Zdravljenje tarsalnih zlomov na splošno vključuje odlitino, ki se nosi na nogi približno šest tednov, pacient pa ostane od zdrobljenega stopala. Pri stresnih zlomih se lahko predpiše poseben škorenj. V obeh primerih se uporabljajo kosilnice, da se med zdravljenjem držijo težo noge. Včasih je potreben kirurški poseg in lahko ljudem pomaga pri vrnitvi v šport, kot bi sicer bilo mogoče.
Kot alternativa se lahko uporabijo tudi novi načini zdravljenja, kot so zdravljenje udarnih valov in koncentrat aspiracega kostnega mozga.
Bolečina nog
Glede na število kosti in drugih struktur v stopalih ni presenetljivo, da je včasih težko določiti vir bolečin v stopalih . Vzemite si nekaj časa, da izvedete več o svojem hojo in kaj lahko storite, da zaščitite svoje noge pred škodo.
Viri:
Shaked, R., Walters, E. in M. O'Malley. Tarsalni zlomi navikularnih stresov. Trenutne ocene o mišično-skeletni medicini . 2017 21. januar (Epub pred tiskom).