Gljivična okužba lahko napreduje do bolezni, ki definira AIDS
Kandidoza je glivična okužba, ki jo povzročajo sevi Candida , vrsta kvasa. Običajno imenovana drenaža, za okužbo so značilne debele, bele lise na jeziku, pa tudi drugi deli ust in žrela. Prav tako lahko spremlja vneto grlo in težave pri požiranju.
Kadar se kandidiaza v vagini navede, se ga navadno imenuje okužba z kvasom in je značilen kot gost, ki je podoben v obliki skuta.
Vaginalne sežnje, srbenje in bolečina so pogosto opaženi med izbruhi.
Med manj pogosto vidijo se lahko tudi okužbe s Candida na koži, pod nohti na nogah, na rektumu, anusu ali penisu ali v požiralniku ali žrelu .
Candida ploščo se lahko strgajo iz jezika, sten ust ali sten vagine, ki razkrijejo vneto, rdeče, zaprto obliž pod njim. Plaketa so popolnoma brez vonja.
Kandidiaza ni redko stanje in na splošno se kaže, če je imunski odziv osebe nizek. Candida kvas je prisotna v večini človeških bitij, v naravni flori ust in prebavnega trakta, pa tudi na koži. Šele, ko se pojavijo spremembe v teh sistemih, lahko Candida aktivno uspeva, običajno se manifestira s površinsko okužbo.
Kljub temu, da je imunski sistem resno ogrožen, kot se lahko zgodi z nezdravljenim virusom HIV , lahko Candida postane invazivna in se širi po celem telesu, kar povzroča hude bolezni in po možnosti smrt.
Kandidiaza pri okužbi s HIV
Ker aktivna okužba z virusom HIV izčrpa imunski odziv posameznika, se pri ljudeh, ki živijo z virusom, pogosto pojavijo kandidoza. Medtem ko se lahko površno navzoče pojavlja tudi pri tistih na protiretrovirusnem zdravljenju (ART) , se to najpogosteje opazi pri ljudeh s hudimi kompromitiranimi imunskimi sistemi in pogosto služi kot opozorilni znak za razvoj resnejših bolezni, povezanih z virusom HIV .
Kadar okužba z virusom HIV ni zdravljena in število CD4 osebe se zmanjša pod 200 celic / ml (ena od uradnih klasifikacij AIDS-a ), se tveganje invazivne kandidoze močno poveča. Kot rezultat, kandidiaza požiralnika, bronhijev, sapnika ali pljuč (vendar ne iz ust) danes uvršča stanje, ki opredeljuje AIDS .
Tveganje kandidiaze ni samo povezano z imunskim statusom osebe, temveč tudi s stopnjo virusne aktivnosti, ki se meri z virusnim bremenom HIV . Torej, tudi osebno z bolj naprednimi okužbami z virusom HIV, lahko izvajanje ART pomaga z izogibanjem bolezni - in ne samo z okužbami Candida, temveč tudi z drugimi oportunističnimi okužbami.
Vrste kandidijaze
Kandidiaza je lahko prisotna na več načinov: na tkivu sluznice, na koži ali invazivno skozi celotno telo. Običajno so razvrščeni na naslednji način:
Kandidokoza sluznice
- Peroralna kandidiaza (oralni dražljaj, orofaringealna kandidiaza)
- Kandidalni vulvovaginitis (vaginalna kvasna okužba)
- Ezofagalna kandidoza (kandidoza ezofagusa)
- Kandidalni balanitis (kandidoza penisa, ki se pojavlja skoraj izključno pri neobrezanih samcih)
Kožna (kožna) kandidoza
Invazivna kandidoza
- Sistemska kandidoza, ki vključuje en sam organ
- Diseminirana kandidoza, ki vključuje več organov
Diagnoza okužbe s Candido se običajno opravi z mikroskopskim pregledom in / ali kultiviranjem sporih kvasovk.
Zdravljenje in preprečevanje kandidijaze
Najpomembnejši prvi korak pri zdravljenju ali preprečevanju kandidiaze pri ljudeh, ki živijo z virusom HIV, je ponovno vzpostaviti imunsko funkcijo osebe z začetkom ART . Lečenje okužbe s Candido samim ne pomaga pri preprečevanju ponovitev, če imunski odziv ni ustrezno obnovljen.
Sindrom Candida se najpogosteje zdravi s protiglivičnimi zdravili , kot so flukonazol, lokalni klotrimazol, lokalni nistatin in lokalni ketokonazol.
Peroralna kandidiaza se običajno dobro odziva na lokalno zdravljenje, čeprav je lahko predpisana tudi peroralna zdravila. Candidalni ezofagitis je mogoče zdraviti bodisi ustno ali intravensko, odvisno od resnosti, pogosto z uporabo amfotericina B v hujših primerih.
Pri zdravljenju napredne kandidoze se uporablja tudi novejša vrsta protiglivic, imenovanih ehinokandini. Na splošno ehinokandini nudijo nižjo toksičnost in manj interakcij med zdravili, čeprav jih pogosteje predpisujejo bolnikom z nestrpnostjo proti drugim protiglivičnim zdravilom. Vse tri vrste (anidulafungin, caspofungin, mikafungin) se dajejo intravensko.
Sistemska in diseminirana kandidoza, ki prizadene kosti, osrednji živčni sistem, oči, ledvice, jetra, mišice ali vranico, se običajno zdravijo bolj agresivno, z oralno in / ali intravensko uporabo protiglivičnih zdravil. Amfoterin B je še ena možna možnost.
Vir:
> Nacionalni inštituti za zdravje (NIH). "Smernice za preprečevanje in zdravljenje oportunističnih okužb pri odraslih in mladostnikih, okuženih z virusom HIV". AIDSInfo; Bethesda, Maryland; do 21. junija 2015.
> NIH. " Kandidoza, povezana s HIV ". AIDSInfo; objavljen 1. aprila 1995; posodobljeno 24. maja 2016.