Razlika med kronično in akutno bolečino
Bolečina je ena najpogostejših pritožb, s katerimi se ljudje obrnejo na zdravnika. Samo v ZDA je ocenjeno, da živi več kot 100 milijonov ljudi s kroničnimi bolečinami.
Kronična bolečina je zelo različna od akutne bolečine. Akutna bolečina je tisto, kar doživljate, ko se poškodujete - recimo, ko zlomite kost ali opečete roko ali če gre kaj narobe v telesu, kot so prebavne motnje, appendicitis ali prehodni ledvični kamen.
Akutna bolečina je kot alarmni sistem. Pravi, da je vaše telo že ali je bilo nedavno poškodovano, tako da lahko nekaj storite glede tega. Sporočilo je lahko: "Gorilnik je vroč, zato ga ne dotikajte," ali "Poškodba gležnja je poškodovana in hojo na njej bo imelo negativne posledice." To so informacije, ki jih potrebujete in jih lahko uporabite.
Kronična bolečina je kot alarm, ki ne deluje pravilno ali se izklopi, ko ga ni potrebno, kot je alarm za dima z umirajočo baterijo. Vsi smo imeli tistega soseda, katerega avto alarm se izklopi vsakič, ko mačka hodi ali veter piha, zbudi se sredi noči in nadaljuje ter naprej. Vsi na ulici vedo, da jim ni treba poklicati 911 ali se spuščati iz postelje, da bi lovili tatu, a še vedno ta vpliv še vedno vpliva na vaše življenje.
Ko akutna bolečina postane kronična
Akutna bolečina se lahko spremeni v kronično bolečino. Različni zdravniki imajo različna merila, kako dolgo je potrebno, da postanejo kronični.
Nekateri pravijo, tri mesece, drugi pa šest mesecev ali let. Kljub temu pa drugi menijo, da je kronična, če je bolečina vztrajala dlje, kot je običajno za kaj povzročila.
Medicinska znanost ni uporabila, da bi razumela, zakaj bi se bolečine zadrževale, potem ko se je nekaj zacelilo. Pogosto so rekli, da je bila bolečina "vse v tvoji glavi."
Kljub temu so raziskovalci v zadnjem času ugotovili, da akutna bolečina včasih spremeni, kako so naši možgani ožičeni.
Ko občutite bolečino, se dogaja, da vaši živci zaznajo težavo in pošiljajo signale v možgane. Tvoji možgani nato pošljejo svoje telo, da bi odstranili nevarnost in usmerili proces zdravljenja.
Ko signali nenehno gredo naprej in nazaj, je, kot da vaš živčni sistem postane navado pošiljati, in včasih se ne ustavi, tudi če je to potrebno. Fizične strukture, ki nosijo te signale, so se spremenile, podobno kot se spreminjajo poti v možganih, ko se naučite nove veščine.
Ko se kronična bolečina razvija sam po sebi
Včasih se kronična bolečina sprošča, ko ni bilo kaj podobnega poškodbi ali operaciji, ki bi jo povzročil. Ponavadi je to zaradi bolezni.
Veliko pogojev lahko povzroči kronično bolečino, bodisi na določenih področjih bodisi na telesni površini. Nekateri pogosti so:
- Artritis
- Fibromialgija
- Lupus
- Multipla skleroza
- Rak
- Stiskanje živcev (tj. Išijasica , sindrom karpalnega kanala )
- Nevropatija (bolečina zaradi poškodbe živca)
- Migrena
- Skupna disfunkcija (tj. TMJ )
- Vsako avtoimunsko / vnetno stanje
Te razmere povzročajo številne stvari in jih ni mogoče obravnavati enako.
Če se vam razvije kronična bolečina, je ključnega pomena, da vidite zdravnika in dobite ustrezno diagnozo. To vam daje veliko boljše možnosti za iskanje učinkovitih strategij zdravljenja in upravljanja.
Vrste kroničnih bolečin
Vse bolečine se ne počutijo enako. Če ste imeli cut, modrico, opekline in sprain, veste, da so vsi drugačni. Kronična bolečina se razlikuje tudi po vzrokih.
Kronična bolečina je pogosto opisana kot:
- Streljanje
- Burning
- Električna (zglobna, bledasta)
- Stabbing
- Dull
- Achy
- Pihanje
- Tender
- Trd
Manj pogosti opisi lahko vključujejo besede, kot so "globoko" ali "tople".
Zdravnik lahko veliko pove, kako opisujete bolečino.
Na primer, snemanje električne bolečine najverjetneje prihaja iz živca.
Nenavadne vrste bolečine
Nekatere vrste bolečine so manj pogoste kot druge in so lahko povezane le z določenimi pogoji.
Hiperalgezija je povečanje bolečine, ki v bistvu povečuje obseg bolečine. Ko odkrijejo signale za bolečino, živci pošiljajo več signala, kot bi jih morali, možgani pa se tudi odzivajo. Rezultat tega je, da imate veliko več bolečine, kot ste običajno.
Hiperalgezija je povezana z:
- Stroke
- Poškodbe živcev
- Vnetje
- Dolgoročna uporaba opioidnih bolečin za ublažitev bolečin (npr. Vicodin, oksikodon)
- Bolezen, zlasti fibromialgija in druge osrednje občutljive pogoje
Druga nenavadna vrsta bolečine je alodonija , kar pomeni bolečino od nečesa, ki ni običajno boleča. To lahko vključuje lahkoten dotik, ščetkanje tkanine proti koži ali zmerno mraz ali toploto.
Allodynia je lastnost:
- Migrena
- Fibromialgija
- Druge osrednje občutljive pogoje
Drugi ljudje pogosto ocenjujejo tiste, ki imajo hiperalgezijo in alodinijo ostro, ker verjamejo, da se ukvarjajo s svojo bolečino, ali pa jih preizkušajo ali kako drugače preveč duševno šibkejo, da bi jih lahko rešile. Bolečina od njih pa je resnična in pogosto izčrpavajoča.
Triggers za bolečino
Kronična bolečina je včasih konstantna, vendar je ni treba. Bolečine v stanju, kot je sindrom razdražljivega črevesja, so lahko prisotne le po jedi določenih živil, vendar se lahko še vedno šteje za kronično. Enako velja za bolečine v kolenu, ki jih sproži mraz ali prekomerna uporaba, vendar ni ves čas.
Vaš bolečina sprožilci lahko tudi povej zdravniku veliko o tem, kaj se dogaja v vašem telesu. V nekaterih primerih lahko celo kaže na posebne strategije upravljanja.
Simptomi so povezani s kronično bolečino
Medtem ko je bolečina primarni simptom, drugi simptomi pogosto spremljajo kronično bolečino. Te pogosto vključujejo:
- Utrujenost
- Slab spanec
- Depresija
- Anksioznost
- Zmanjšan apetit
- Slabo duševno delovanje
- Slabost
- Slaba koordinacija
Vsi ti simptomi ne bodo imeli vsi s kronično bolečino. Tudi nekateri pogoji kronične bolečine vključujejo tudi številne dodatne simptome.
Diagnosticiranje kronične bolečine
Tako kot pri akutni bolečini, če greš k zdravniku in rečeš: "Imam kronično bolečino", bo verjetno vprašal: "Kje je bolelo?"
Če lahko pokažete kraj (ali nekaj krajev), to je ponavadi velika pomoč pri diagnosticiranju vas. Zdravnik bo verjetno pregledal območje in lahko dobil rentgenski ali drugi pregled, da bi videl, kaj se dogaja znotraj.
Če vprašajo "kje" in povedate "povsod", bo proces šel drugače. Pričakujte preiskave krvi, da poiščete znake vnetja ali drugih označevalcev bolezni. Vaš zdravnik lahko naroči tudi preglede, odvisno od vaših simptomov in zdravstvene anamneze.
Bolj zapletena je bolečina, bolj je to, da lahko obdržite dnevnik bolečin. To vam lahko pomaga prepoznati sprožilce, odgovoriti na vprašanja o tem, kdaj in kako dolgo boli, ter o intenzivnosti in kakovosti (tj. Opeklinjenju, uničevanju) bolečine. (Dnevnik bolečin je orodje za vas, da bolje razumete bolečino. Ne predajte ga zdravniku in pričakujte, da bi se z njim porinil.)
Zdravljenje kronične bolečine
Zdravljenje kroničnih bolečin se lahko zelo razlikuje glede na vašo diagnozo.
Zdravila za bolečino lahko vključujejo:
- Opioidni zdravilni učinkovini proti bolečinam
- Anti-vnetja
- Kortikosteroidi
- Antirevmatična zdravila
- Epilepsijska zdravila
- Antidepresivi
- Mišični relaksanti
Odvisno od vaših simptomov in prekrivanja vam lahko zdravnik priporoča dodatne tretmaje, kot so:
- Fizioterapija
- Masažna terapija
- Kiropraktična oskrba
- Akupunktura
- Hranilni dodatki
- Psihoterapija
Spremembe življenjskega sloga vam lahko pomagajo tudi bolje. Te lahko vključujejo:
- Prehrambene spremembe
- Spremenjene ravni aktivnosti
- Posebna namestitev v šoli ali v službi
- Zapustiti šolo ali delo
- Konec kajenja
- Omejevanje ali odpravljanje alkohola
- Obvladovanje stresa
- Pomoči za mobilnost
Vsakodnevno življenje s kronično bolečino
Življenje s kronično bolečino je težko. Včasih se lahko počutite brezupne ali obupne za olajšanje.
S pravilnim diagnozo in zdravljenjem sčasoma izginejo nekatere kronične bolečine. Nekateri ne. Medtem ko ni nobenega zdravljenja z eno velikostjo, je na voljo veliko možnosti za zmanjšanje bolečine, kar lahko izboljša vašo funkcionalnost in kakovost življenja.
S sodelovanjem s svojim zdravnikom, da najdeš pravi režim zdravljenja in s pametnimi, zdravimi odločitvami, se boste morda lahko znatno izboljšali.
Viri:
Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Kronična bolečina, kronični stres in depresija: naključje posledic? Journal of neuroendocrinology
Nacionalne akademije znanosti. Olajšanje bolečine v Ameriki: načrt za preoblikovanje preprečevanja, oskrbe, izobraževanja in raziskav.
Ren W, Centeno MV, Berger S, et al. Posredna pot oklepa jedra accumbens poveča nevropatsko bolečino. Naravoslovna nevroznanost. 2016 februar; 19 (2): 220-2.
Yunus MB. Sindrom centralne občutljivosti: nova paradigma in skupinska nosologija za fibromialgijo in prekrivajoče se razmere ter povezana bolezen in bolezen. Seminarji pri artritisu in revmatizmu. 2008 Jun; 37 (6): 339-52.