Nekateri zdravili artritisa lahko povzročijo strupenost ledvic
Funkcija ledvic vključuje odstranjevanje metabolnih odpadkov iz krvnega obtoka, uravnavanje vodnega ravnovesja v telesu in ohranjanje kislosti / alkalnosti telesnih tekočin. Testi krvi in urina lahko določijo, ali ledvice pravilno delujejo. Krvne preiskave, ki ocenjujejo delovanje ledvic, se pogosto naročajo skupaj s testi delovanja jeter za spremljanje bolnikov, ki se zdravijo z določenimi zdravili za artritis.
Toksičnost za ledvice je potencialni stranski učinek nekaterih zdravil za artritis . Težave z ledvicami, ki se razvijejo pri uporabi artritisnih zdravil, niso pogoste, vendar se lahko pojavijo. Zdravniki lahko rutinsko naročajo teste za spremljanje učinka določenih zdravil na ledvice, presejanje težav z ledvicami ali nenormalnosti z delovanjem ledvic.
Krvni testi za delovanje ledvic
BUN (Blood Urea Dryrogen) je krvni test, ki ocenjuje delovanje ledvic. Urea je stranski produkt beljakovinskega metabolizma in se tvori v jetrih. Urejo se filtrira iz krvi skozi ledvice in se izloči z urinom.
Zdravila za zdravljenje artritisa in protine, ki lahko povečajo ravni BUN vključujejo:
- alopurinol
- NSAID
- metotreksat
- visoki odmerki aspirina
- Tylenol / acetaminophen
Gastrointestinalna krvavitev , ki je lahko resen stranski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil, lahko povzroči zvišanje BUN.
- Običajno območje BUN je 7-20 mg / dl
Kreatinin v serumu je krvni test, ki se uporablja tudi za oceno delovanja ledvic.
Kreatinin je stranski produkt kreatina, ki je povezan z metabolizmom energije mišic. Sorazmerno majhna količina kreatina v telesu se dnevno pretvori v kreatinin. Kreatinin, metabolni odpadni proizvod iz konverzije, se izloča iz krvi skozi ledvice in se izloča v urin.
Kreatinin v krvi običajno ostane stabilen pri ledvicah. Kreatininski nivoji v krvi postanejo povišani, če je delovanje ledvic poslabšano. Čeprav starost in spol vplivata na normalne vrednosti kreatinina, je stabilnost ravni kreatinina v krvi osebe prednostni test za oceno BUN pri ocenjevanju težav z ledvicami.
- Normalni razpon serumskega kreatinina je 0,8-1,2 mg / dl (moški) in 0,6-0,9 mg / dl (samice).
Urinski testi za delovanje ledvic
Urinaliza je najbolj enostavna preiskava urina, ki se uporablja za odkrivanje težav z ledvicami. Enostavna merilna palica lahko zazna prisotnost glukoze, beljakovin, ketonov ali bilirubina v urinu, pa tudi kislosti ali alkalnosti urina, ki so kazalniki potencialnih težav z ledvicami. Videz urina je vedno opazen z urinalizo. Mikroskopsko odkrivanje celičnih abnormalnosti.
Razmere razplodov je test, ki uporablja krvni vzorec za določitev ravni sečnine, ki je prisotna v krvi, in dveh vzorcev urina, drugi pa se zbere eno uro po prvem vzorcu urina. Ta test zazna, koliko se sečnine filtrirajo ledvice v urin.
- Normalni razpon čistine uree je 64-99 ml / min
Kreatininski očistek , ki se izmeri tudi kot ml / min, primerja raven kreatinina v urinu s koncentracijo kreatinina v krvi, običajno na podlagi meritev 24-urnega vzorca urina in vzorca krvi, odvzetega ob koncu 24-urnega obdobja .
Kot je bilo že navedeno, se kreatinin nahaja v stabilnih plazemskih koncentracijah. Ko se kreatinin filtrira, se ne reabsorbira in se izloča v najmanjši možni meri skozi ledvice. Kreatininski očistek se uporablja za oceno hitrosti glomerularne filtracije, standardne ocene delovanja ledvic.
- Normalni razpon očistka kreatinina / 24 urni urin za odrasle
Osmolaliteta urina je merilo koncentracije urina, ki temelji na številu delcev, raztopljenih v urinu. Merjeno v miliosmolih / kg.
- Normalni razpon osmolalnosti urina je od 50 do 1400 mOsm / kg (naključno) ali večji od 850 mOsm / kg pri 12 do 14 urni omejitvi tekočine.
Preskus beljakovin v urinu je 24-urna količina urina.
- Normalno = vzorec mora vsebovati manj kot 150 mg beljakovin.
Nenormalni testi ledvic kažejo na težave z ledvicami
Vsi testi, ki so ugotovljeni, da so zunaj normalnega razpona, so kazalniki potencialnih težav z ledvicami. Vi in vaš zdravnik se morate odločiti, ali ena od vaših zdravil za artritis povzroča težavo . Zaustavitev ali preklapljanje z zdravili je morda naslednji najboljši tečaj, ki omogoča odpravo težav z ledvicami.
Opomba: Vsi normalni obsegi so odvisni od laboratorija in metode, ki se uporablja za testiranje
Viri:
Klinična diagnosticiranje z laboratorijskimi metodami, Todd-Sanford, 15. izdaja, 1974.