Ljudje, ki trpijo zaradi hude persistentne astme, običajno doživljajo simptome astme skozi dan, večino dni, in ponoči imajo pogoste simptome. Ti simptomi pogosto omejujejo telesno aktivnost.
Klasifikacija astme
Klasifikacija astme temelji na resnosti stanja. Uvrstitev določi:
- Vrsta simptomov (težko dihanje, piskanje, stiskanje v prsnem košu in kašelj) bolnik razkriva pred zdravljenjem
- Količina in hitrost zraka, ki ga bolnik lahko udari (določen z izvajanjem testa pljučne funkcije ali testa pljučne funkcije )
- Pomembno je opozoriti, da ima oseba v kateri koli kategoriji astme lahko hude napade astme, ne samo tiste, ki trpijo zaradi hude persistentne astme.
Uvrstitev se lahko sčasoma spremeni in je težko diagnosticirati in razvrstiti astmo pri otrocih, mlajših od 4 let, saj se pri starejših bolnikih simptomi lahko razlikujejo od astme.
Astma je bila razvrščena v naslednje 4 kategorije, ki jih je Nacionalni program za izobraževanje in preprečevanje astme:
Presihajoča astma
Astma se šteje za prekinitveno, če brez zdravljenja velja naslednje:
- Simptomi se pojavijo dva dni ali manj tedensko in ne motijo običajnih dejavnosti.
- Nocni simptomi se pojavijo dva dni ali manj na mesec.
- Kadar nima napada na astmo, so testi pljučne funkcije normalni (pri 80 odstotkih ali več pričakovane vrednosti) in se malo razlikujejo od jutra do popoldanskega.
Blaga stalna astma
Astma se šteje za blago obstojno, če brez zdravljenja velja naslednje:
- Simptomi se pojavijo več kot dva dni na teden, vendar ne vsak dan, in nočni simptomi se pojavijo tri do štirikrat na mesec.
- Napadi astme vplivajo na običajne dnevne aktivnosti.
- Preskusi pljučnih funkcij so normalni, če nimate napada (testi so 80 ali več odstotkov pričakovane vrednosti) in lahko variirajo majhno količino od jutra do popoldneva.
Zmerna obstojna astma
Astma se obravnava zmerno vztrajno, če brez zdravljenja velja naslednje:
- Dnevni pojav simptomov in inhalator s kratkim delovanjem se uporablja vsak dan.
- Simptomi motijo dnevne aktivnosti.
- Nočni simptomi se pojavijo več kot enkrat na teden, vendar se ne zgodi vsak dan.
- Preskusi pljučnih funkcij so nenormalni in se razlikujejo od več kot 30% od jutra do popoldanskega.
Huda stalna astma
Astma se šteje za hudo vztrajno, če brez zdravljenja velja naslednje:
- Simptomi se pojavijo ves dan in močno omejujejo dnevne fizične aktivnosti.
- Nocni simptomi se pojavljajo pogosto, vcasih vsako vecer.
- Preskusi pljučne funkcije so nenormalni in se lahko zelo razlikujejo od jutra do popoldneva.
Razvrstitev Spotlight: huda stalna astma
Delo z medicinsko skupino, ki ji zaupate in se počutite udobno, je pomemben korak pri pravilni diagnostiki in zdravljenju resnosti vaše astme. Vaš zdravnik za astmo bi moral spremljati naslednje dejavnike, da bi rešil vašo hudo stalno astmo:
- Pogostnost simptomov (čez dan)
- Pogostnost nočnih prebujb s simptomi astme (pogosto dnevno)
- Uporaba hitrega inhalatorja (večkrat na dan)
- Koliko astme moti dnevne aktivnosti (zelo omejeno)
- Odčitki največjega toka (manj kot 60 odstotkov osebnega)
- Ali rakave astme zahtevajo uporabo peroralnih steroidov (dva ali večkrat na leto)
- Nocni simptomi se pojavljajo pogosto, vcasih vsako vecer
- Preskusi pljučnih funkcij so nenormalni (spirometrijski test 60 odstotkov ali manj pričakovane vrednosti), najvišji iztirni tok (PEF) pa se razlikuje od več kot 30 odstotkov od jutra do popoldanskega
Zdravljenje hude stalne astme
Bolniki s hudo vztrajno astmo se običajno zdravijo s kombinacijo zdravil za astmo, vključno z:
- Dolgotrajna kontrolna zdravila (inhalacijski kortikosteroidi), ki zmanjšujejo vnetje dihalnih poti za preprečevanje simptomov astme in napadov astme
- Dolgotrajni bronhodilatatorji in zdravilo za hitro olajšanje (kratkodelujoči beta agonist ali bronhodilatator). Ta dodatna zdravila se uporabljajo (po potrebi) za lajšanje akutnih simptomov, tako da se sprostijo zaostrene mišice okrog dihalnih poti.
- Hudo perzistentno astmo se lahko dodatno zdravi s protivnetnimi zdravili, znanimi kot "modifikatorji levkotriena". Ti so vzeti v tabletah in se uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili.
Ljudje z astmo lahko ugotovijo, da njihova resnost astme niha v preteklih letih. Ker resnost niha, tudi zdravljenje in zdravljenje, s končnim ciljem, da je astma pod nadzorom. Cilj zdravljenja hude persistentne astme bi moral biti nadzor in zmanjšanje simptomov kot pri presihajoči astmi.
Viri:
> Protivpožarne snovi: modifikatorji levkotrienov. ZDA in svetovno poročilo.
> Podatkovni list: zdravljenje astme. Ameriška akademija za alergijsko astmo in imunologijo Task Force. Poročilo o alergijah. AAAAI.org.
> Kako je astma diagnosticirana? National Heart Injury and Blood Institute, Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA, Nacionalni inštituti za zdravje.
> Poročilo o oceni potreb 2007. Nacionalna strokovna delovna skupina za astmo, svetovalna komisija za srce, pljuča in kri.