Kako ugotoviti, ali je vaš kirurg izkušen v vaši kirurgiji
Vsakdo hoče (in pričakuje), da bo operacija dobro. Ampak vsi razumemo, da ima operacija potencial za zaplete. Nekatere komplikacije je težje nadzorovati, vendar vemo, da je izkušeni kirurg pogosto manj verjetno, da ima toliko zapletov. Kako pa veš, če si našel kirurga z dovolj izkušenj?
Rezultati kirurških izkušenj v boljših hitrostih kirurgije
Številne študije so bile opravljene, da bi ocenili dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultat različnih kirurških posegov.
Skoraj vselej, ko se oceni, so izkušnje kirurga dejavnik, ki je pomemben pri določanju verjetnosti uspešnih izidov operacije.
Mislim, da mnogi niso presenečeni, da to slišijo. Vsi iščejo izkušenega električarja, izkušenega davčnega svetovalca, ampak kako veš, da veš, da si našel izkušenega kirurga? Starost zagotovo ni odgovor, saj se lahko veliko mlajših kirurgov bolje usposablja in več izkušenj z novimi kirurškimi postopki.
Koliko kirurgij naredi kirurga strokovnjak?
Kot je navedeno, obstajajo številne študije, ki so bile izvedene pri različnih vrstah postopkov za odgovor na to vprašanje. Ni čarobnega števila postopkov, zaradi katerih je kirurg usposobljen, in veliko število dejavnikov, ki vplivajo na rezultate kirurškega posega.
Odlična študija je pregledala postopke zamenjave ramen v Marylandu v šestletnem časovnem okviru.
Kirurgi, ki so v tem času opravili več kot 30 zamenjav, so bili "visokokomorski" kirurgi. Ti zdravniki so imeli nižjo stopnjo zapletov in njihovi pacienti so ostali v bolnišnici za krajši čas kot kirurgi z nizkim volumnom.
Druga študija, ki je odkrila 30 kot čarobno številko, je bila ocena registra nadomestnih kolkov .
V tej študiji so raziskovalci preučevali značilnosti, ki so privedle do višje stopnje nadomestitve kolka . Ti preiskovalci so odkrili kirurge, ki so vsako leto opravili manj kot 30 bokov, večje število bolnikov, ki potrebujejo operacijo revizije.
Nedavna raziskava je preučevala operacijo hrbtenice za zdravljenje skolioze . Čeprav določenega števila kirurških posegov ni bilo ovrednoteno, so avtorji ugotovili, da imajo boljši rezultati kirurgi z več kot petimi leti izkušenj s kirurgijo skolioze.
Kako lahko veš, kako izkušen je vaš kirurg?
Večina kirurgov je odkrita z odgovori, ki jih dajejo o svojih kirurških izkušnjah. Mislim, da je verjetno res, da mnogi kirurgi ponavadi precenjujejo svoje izkušnje, vendar bi dvomil, da so številni kirurgi namerno neresnični glede njihovih izkušenj.
Vprašajte svojega kirurga. Če dvomite v odgovor, ga vprašajte na nekaj različnih načinov in preverite, ali se stvari ujemajo.
- Kolikokrat ste naredili to operacijo?
- Koliko ste izvedli prejšnji mesec? Lansko leto?
- Kdaj ste začeli izvajati operacijo?
Težko je vedeti, koliko jih je dovolj. Kot je bilo opisano zgoraj, je kirurg z velikim volumnom ramena opravil 30 zamenjav ramen v 6-letnem obdobju, medtem ko je kirurg z velikim obsegom kock na leto opravil vsaj 30 zamenjav kolka.
Predlagam naslednja merila:
- Za običajno izvedene kirurške posege (vključno z zamenjavo kolka in kolena, operacijo ACL, operacijo karpalnega tunela in popravljanje manšete na rotatorju ) poiščite kirurga, ki je ta postopek opravljal vsaj 5 let in vsako leto opravlja več kot 30 let.
- Za manj pogosto opravljene postopke (vključno z zamenjavo ramena, kolka artroskopije , presaditve meniskusa in rekonstrukcije PCL ) poiščite kirurga, ki ima redne izkušnje s to operacijo in je opravil vsaj 30 postopkov tega tipa.
To zagotovo niso trdna in hitra pravila, saj obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na vašo izbiro kirurga.
Vendar se morate zavedati, da so izkušnje kirurga glavni dejavnik, ki vpliva na rezultate številnih vrst kirurških posegov. Če poznate izkušnjo svojega kirurga, se boste lahko odločili, ali ste našli zdravega zdravnika .
Viri:
Paxton EW, et al. "Potencialna študija o 80.000 skupnih in 5000 vzporednih terapevtskih preoblikovalnih sklepov v registru, ki temelji na skupnosti v Združenih državah" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "Razmerje med kirurgom in bolnišničnim volumnom ter rezultati za ramo artroplastijo" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "Izkušnje so dejavnik pri operacijah scoliosis operacije" AAOSNow, Vol 5 No 12. december 2011.