Vprašanja s ponavljajočim se zamenjavo kolkov za izničene implantate
Kirurška zamenjava kolka je kirurški postopek, ki nadomešča obrabljen implantat za zamenjavo kolka . Zamenjave kolkov so med najpogostejšimi postopki, ki jih opravljajo ortopedski kirurgi . Ta operacija je neverjetno uspešna in ima odlične rezultate pri veliki večini bolnikov. Žal je problem, da se čez čas zamenjajo kolka .
Zamenjava kolkov se običajno zelo počasi obrablja, vendar problem že poteka skozi leta. 10 let po zamenjavi kolka je verjetnost delovanja vsadka 90%. 20 let po operaciji je možnost okoli 80%. Do 25-30 let po kirurgiji približno 50% zamenjav kolka še vedno dobro deluje. Bolniki, ki bodo obrabili svoje proteze, bodo zahtevali revizijo operacij za zamenjavo kolka. Spremembe kolka za popravke se lahko izvajajo tudi za obvladovanje zapletov, kot so okužba kolka, zamenjava kolka ali prelomi kosti okoli zamenjave kolka.
Število pregledov bokov, ki jih opravljajo ortopedski kirurgi, hitro narašča, po oceni 8-10% letno. V Združenih državah vsako leto opravijo približno 70.000 zamenjav kolkov. Ker se več ljudi odloča za zamenjavo kolka, še posebej pri mlajših starosti, število popravkov kolka popravkov hitro narašča.
Zakaj zamenjati kolute?
Zamenjave kolkov se lahko iz različnih razlogov obrabijo. Najpogostejši vzrok zamenjave kolka se imenuje aseptično sproščanje . Aseptično sproščanje se pojavi, ko se kolkalni vsadki v kosti izgubijo. Rahlo kolkov implantat je boleč in običajno zahteva revizijo kolka zamenjavo.
Drugi vzroki za zamenjavo kolka vključujejo okužbo, zlom proteze, zlom kosti okrog proteze in druge zaplete. Odvisno od vzroka neuspelega vsadka je morda potrebno zdravljenje, ki ni sprememba kolka. Na primer, v primeru okužbe je morda potrebno odstraniti kolkovo za zdravljenje okužbe, ki ji sledi popravka kolka moških kasneje.
Zakaj so revizije kompleksne
Revizije zamenjave kolkov so bolj zapletene operacije in rezultati niso tako dobri kot prva zamenjava kolka. Tehnični problemi vključujejo kakovost kosti in sposobnost, da ustrezno popravijo zamenjavo kolkov na mestu. Poleg tega lahko odstranitev stare zamenjave kolka zahteva obsežnejšo operacijo. Skupaj ti problemi pogosto zahtevajo, da je sprememba kolka zamenjava precej bolj zapletena. Previdno načrtovanje vašega ortopedskega kirurga je potrebno za zagotovitev, da bo lahko zgradil kolk, ki vam bo omogočil ustrezno okrevanje.
Druga težava pri zamenjavi kolka je, da je operacija lahko bolj zapletena. Bolniki so ponavadi starejši in manj strpni do dolgotrajnih kirurških posegov.
Postopek je tehnično težje, da so primarne zamenjave kolka in učinki na pacienta pomembnejši (daljši operativni poseg, večja izguba krvi). Zaradi tega je treba skrbno razmisliti in načrtovati zamenjavo kolkov. Vključenost splošnih zdravnikov, anesteziologov in ortopedskega kirurga je pomembna.
Kdaj imeti revizijsko operacijo
Samo vi in vaš ortopedski kirurg lahko določite, kdaj je pravi čas za spremembo kolka. Včasih bolniki čutijo malo simptomov, toda rentgenski žarki bodo pokazali razlog za razmislek o zamenjavi kolka.
Drugič, kljub pomembnim simptomom, vam lahko ortopedski kirurg priporoča, da ne zamenjate kolka.
Ne morem poudariti, kako lahko zapleteno revizijo kolka odločitev za zamenjavo. Niso vsi problemi z zamenjavo kolka rešeni s kirurgijo revizije . Vsakega bolnika je treba obravnavati na individualni osnovi - generalizacij ni mogoče opraviti v primeru spremembe kirurškega substitucijskega kolka. Če imate zamenjavo kolka in mislite, da boste morda potrebovali operacijo revizije, morate o možnostih razpravljati z ortopedskim kirurgom.
Beseda iz
Izvedba revizije operacije zamenjave kolka je glavna naloga. Zaradi prejšnjega kirurškega posega je sprememba skupne spremembe skoraj vedno težji kirurški poseg, običajno vodi do manj uspešnih rezultatov in ima večje tveganje zapletov. Razloga za revizijo skupne zamenjave je težje vključiti brazgotinjenje, težave pri ekstrakciji implantatov in potrebo po posebnih vsadkih, uporabljenih med operativnim postopkom pregleda. To je dejalo, da če se zamenjava kolka ustavi normalno, je verjetno, da bo operacijski poseg potreben, da bi poskusil obnoviti normalno funkcijo na sklep.
> Viri:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Breme osteoartritisa kolka v ZDA: epidemiološki in ekonomski vidiki" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Razdelek 1: S1-6.