Kaj bo ohranilo vaš novi skupni sedež? Morda se niste nikoli spraševali, kaj je ohranjalo svoj izvorni sklep, vendar je z novim umetnim sklepom to vprašanje postavljeno. Morda celo vas skrbi vrste kemikalij, ki se bodo uporabljale, in kako lahko vplivajo na vaše telo.
Kako so nameščeni skupni nadomestni implantati
Držanje implantata na mestu se imenuje fiksacija.
Skupni nadomestni vsadki se lahko fiksirajo ali zadržijo na mestu na enega od dveh načinov. Lahko so stiskalni vsadki, ki omogočajo telesu, da oblikuje nove povezave kosti. Ali pa so lahko cementirani na mestu. Pri nekaterih sklepih se uporablja hibridna fiksacija, s cementom na eni komponenti in pritiskom na drugo.
Pritrdilni ali cementni implantati
Pritrdilni vsadki imajo grobo površino, v kateri lahko naraste kostna kost. Kosti so živo tkivo, novi zvitek pa ga lahko spodbudi, da se razvije v novo površino, ki postane bolj varna, če je v njej prisotna močna povezava. Na površini implantata je vidna površina (peskana peska) ali groba površina (porozna prevleka). Ta površinska hrapavost omogoča, da se kost raste v implantat, da jo drži na mestu. Globina površina ne bi imela enakega učinka.
- Prednosti: Prednost implantata za stiskanje je, da sčasoma kost trdno drži vsadek, kar zmanjša možnost, da se implantat ohladi.
- Pomanjkljivosti: vsadki za pritisk potrebujejo trdno kost za pritrditev in morajo biti v času operacije zelo prijetni v kost. Zato šibka osteoporozna kost pogosto ne prenaša stiskalnega vsadka. Pritrdilni vsadki prav tako zahtevajo čas, da se kost raste v implantat. Poleg tega, tudi pri normalni kosti, nekateri vsadki, kot so zamenjave kolena, ne morejo biti ustrezno nameščeni na mestu brez cementa, da bi vsadili implantat.
Cementne implantate
Cementni vsadki se tesno prilegajo kosti. Okoli vsadka je trdna snov, ki se pogosto imenuje cement ali lepilo. Običajno je polimetilmetakrilat, hitro cementni kostni cement. Ta trdna snov deluje kot prostor-polnilo ali injekcijska masa in ima implantat trdno v položaju.
- Prednosti: Cementni vsadki so tako trdni kot dan, ko se bodo uveljavili, kot jih bodo kdajkoli imeli. Te vsadke je mogoče postaviti bolj občutljivo, zato jih lahko postavimo v manj podporno kost.
Kakšna vrsta pritrditve se najpogosteje uporablja?
Zamenjava kolena: zamenjave kolena so najpogosteje cementirane na mestu. Nekateri kirurgi se lahko odločijo, da bodo v nekaterih bolnikih postavili stisnjene vsadke, navadno na konec stegnenice. Vendar pa so najpogosteje implantirani koleni cementirani.
Zamenjava kolka: vsadki za zamenjavo kolka so običajno pritrjeni na nosilec (medenice). Steblo (stegnenica) je lahko pritrjeno ali cementirano. Večina kirurgov stisne vgradnjo implantata pri bolnikih, ki imajo močnejšo kost in cement, če obstaja skrb glede kakovosti kosti.
Implantacije za revizijo : V primerih revizije zamenjave sklepov (zamenjava skupne zamenjave) se lahko predlagajo druge možnosti, kot so navedene zgoraj.
Morda bo potrebno daljše steblo in lahko uporabijo kovinske dele.
Če imate kakršna koli vprašanja o tem, kaj se bo uporabilo v vašem kirurškem posegu, o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Vir:
Paul W. Manner, MD. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov, september 2010.