Zamenjave kolkov so med najpogostejšimi ortopedskimi postopki. Ko se izvede zamenjava kolka , se artritično , poškodovano kolčno sklepanje odstrani. Kroglasto krtačo z žogico in snopom nato zamenjamo z umetnim implantatom. Materiali, uporabljeni v implantaciji, so odvisni od različnih dejavnikov, med drugim:
- Starost bolnika
- Stopnja aktivnosti bolnika
- Prednost kirurga
- Posebne deformacije / nenormalnosti kolka
Tu so kratki opisi nekaterih najpogosteje uporabljenih implantatov za nadomestitev kolka. Vsi implanti niso vsi možnosti za vse bolnike.
Kovinski in plastični implantati
Protetike iz kovine in plastike so najpogosteje uporabljeni vsadki za zamenjavo kolka. Tako kroglico kot vtičnico kolčnega sklepa sta zamenjana s kovinskim vsadkom, plastični distančnik pa je nameščen vmes. Najpogosteje uporabljene kovine uporabljajo titan in nerjavno jeklo. Plastika se imenuje polietilen. Vsadek je pritrjen na kost z eno od dveh metod; je pritrjen ali cementiran na mestu. V metodi stiskanja se vsadek prilega v kost in nova kost okrog vsadka, da jo varno pritrdi. Ko je vsadek cementiran, se za zaščito proteze v položaju uporablja poseben kostni cement.
Novi vsadki se stalno razvijajo v prizadevanju, da bi ti vsadki trajali čim dlje.
Še en nedavni razvoj izboljšuje življenjsko dobo polietilena, uporabljenega pri zamenjavi. Te tako imenovane "zelo prepletene" plastike izdelujemo tako, da se izrabljajo manj hitro kot tradicionalna plastika.
Metal-on-Metal Implant
Kovinski vsadki uporabljajo podobne materiale, vendar med vsadki ni vstavljen plastični distančnik.
Kovinski implantati so postali zelo priljubljeni, ker so ugotovili, da imajo v laboratoriju zelo dobre lastnosti obrabe. Kljub nizki stopnji obrabe pa je prišlo do težav s kovinskimi vsadki.
Sprva so se pojavili pomisleki glede obrabnih ostankov, ki nastajajo iz kovinskih vsadkov. Kovinski ioni se sproščajo v kri in ti kovinski ioni se lahko zaznajo po telesu . Sčasoma se koncentracije teh kovinskih ionov povečujejo. Ni podatkov, ki bi kazali na to, da ti kovinski ioni povzročajo povečane stopnje raka ali bolezni, vendar je treba še dolgoročne študije še opraviti.
Poleg tega so bili nekateri zelo oglaševani opozori na kovinske vsadke, ker so pokazali, da potrebujejo revizijsko operacijo (zamenjava nadomestne snovi) po višji stopnji kot standardni nadomestki za zamenjavo kolka. Zaradi tega so implantati na kovinski osnovi od zelo priljubljenega tipa vsadkov zelo redko uporabljeni vrsti vsadka.
Keramične implantacije
Keramični nadomestki za zamenjavo kolka uporabljajo tudi kovinske dele, ki se nahajajo v kosti, vendar je lahko ležeča površina (krogla in vtičnica) iz keramičnega materiala. Keramični kolčni implantati so zasnovani tako, da so najbolj odporni proti obrabi vseh razpoložljivih implantatov za nadomestitev kolka .
Nosijo še manj kot kovinski vsadki. Keramika je bolj odporna proti praskam in bolj gladka kot kateri koli od teh drugih implantacijskih materialov. Starejše različice keramičnih vsadkov so imele težave, ker so bile nagnjene k zlomu, vendar novejše verzije teh težav niso imele. Zato zamenjave keramičnih kolkov postajajo bolj priljubljeni vsadki.
Kateri je najboljši?
Nobenega jasnega "najboljšega" vsadka ni. Medtem ko se novi implantati razvijajo, da bi izboljšali modele, včasih pride do težav, ki niso znane takoj, ko se sprosti nov implant. Zaradi tega nekateri kirurgi raje vsadijo z dobrim, dolgim zapisom.
Vaš kirurg mora biti sposoben jasno razložiti, zakaj priporočajo določen implantat za vas.