Okužba je resna zapletenost po skupni nadomestni operaciji
Okužbe skupnih zamenjav lahko postanejo zelo resen problem. Okužba lahko povzroči odstranitev implantiranega sklepa. Najpogosteje opravljene sklepne zamenjave so zamenjave kolena, zamenjave kolkov in zamenjave ramen . Mnogo manj pogosto se zamenjajo drugi sklepi, kot so komolci, zapestja in gležnji.
Zakaj okužbe s skupnim nadomeščanjem povzročajo težave?
Bakterije običajno dobro nadzirajo naš imunski sistem.
Ko odkrijejo okužbo, naš imunski sistem hitro odzove in napada napade bakterij. Vendar pa lahko implantirani materiali, kot so tisti, ki se nahajajo v skupni zamenjavi, omogočijo, da okužbe ostanejo. Naš imunski sistem ne more napadati bakterij, ki živijo na teh vsadkih, in te okužbe lahko postanejo resne težave. Če se okužba vsadka ne zdravi, se lahko problem poslabša in bakterije lahko pridobijo tako oporo, da lahko postanejo sistemski problem.
Razlogi okužbe so tako pomemben problem, da bakterij ni mogoče zlahka odstraniti iz vsadnega nadomestnega implanta. Kljub odličnim antibiotikom in preventivnim zdravljenjem bolniki s skupno nadomestno okužbo pogosto zahtevajo odstranitev implantiranega sklepa, da bi ozdravili okužbo.
Kaj je storjeno za preprečevanje okužb skupnih skupnih nadomestkov?
V času kirurškega posega je treba sprejeti več ukrepov za zmanjšanje tveganja okužbe celotne zamenjave sklepov.
Za nekatere od korakov je znano, da zmanjšujejo tveganje za okužbo, nekateri mislijo, da pomagajo, vendar dejansko ne znajo. Med najpomembnejšimi, znanimi ukrepi za zmanjšanje tveganja okužbe po popolni skupni zamenjavi so:
Antibiotiki pred in po operaciji
Antibiotiki se dajejo v eni uri po začetku operacije (ponavadi enkrat v operacijski sobi) in se nadaljujejo kratek čas po postopku.
- Kratek čas delovanja in minimalni promet z operacijskim prostorom
Učinkovitost delovanja vašega kirurga pomaga zmanjšati tveganje za okužbo tako, da omeji čas izpostavitve sklepa. Menimo, da je omejitev števila osebja v operacijskem prostoru, ki vstopa in izstopa iz sobe, zmanjša tveganje za okužbo. - Uporaba stroge sterilne tehnike in prefinjene tehnike sterilizacije
Zagotavljamo, da je delovno mesto sterilno. Vsi instrumenti za ponovno uporabo so bili sterilizirani v avtoklavu in niso bili izpostavljeni kakršnim koli kontaminacijam. Vsadki so pakirani, da zagotovijo njihovo sterilnost. Izdelki za enkratno uporabo so sterilni in zavrženi po uporabi.
Po operaciji je tveganje za nastanek okužbe z zunanjega vira zmanjšano, vendar obstaja še vedno tveganje za razvoj okužbe iz krvnega obtoka. Zaradi tega morajo bolniki s skupnim nadomestnim vsadkom antibiotiki pred invazivnimi postopki , kot so zobozdravstveno delo , kolonoskopije itd. Znano je, da ti postopki lahko povzročijo prehodno tveganje za bakterije, ki vstopajo v krvni obtok. Antibiotiki bodo pomagali nadzirati to in preprečiti skupno okužbo.
Kaj se zgodi, ko postane skupna skupna zamenjava okužena?
Ko se okuži skupna zamenjava sklepov, se lahko olajša, postane boleča in jo je treba odstraniti.
Na žalost, tudi če se implantat opere med operacijo, večina vrst okužb zahteva odstranitev vsadka, da ozdravi okužbo.
Zakaj sem dobil okužbo po skupni nadomestni operaciji?
Obstaja več dejavnikov tveganja za razvoj okužbe po popolni zamenjavi sklepov, vendar večina bolnikov nima nobenega prepoznavnega vzroka za razvoj okužbe. Nekateri dejavniki tveganja vključujejo:
- Imunske pomanjkljivosti (npr. HIV , limfom ) ali imunske supresivne zdravljenje (npr. Kemoterapija )
- Diabetes
- Revmatoidni artritis
- Debelost
> Viri:
> Iorio R, Osmani FA. "Strategije za preprečevanje perifrostične skupne okužbe po celotni artroplastiji kolena in zmanjšanju tveganja ponovnega sprejema za bolnika" J Am Acad Orthop Surg. 2017 feb; 25 dobavitelj 1: S13-S16.
> Osmon DR. "Mikrobiologija in protimikrobni izzivi proteinske skupne okužbe" J Am Acad Orthop Surg. 2017 feb; 25 dobavitelj 1: S17-S19.