Anatomija prispeva, a nekateri vzroki so lahko reverzibilni
To je pogosto vprašanje, ki so ga postavili mnogi ljudje z diagnozo: Ali apneja izpušča ? Naučite se malo o osnovnih vzrokih apneje pri spanju, ali obstaja možnost, da odide, in kakšne dejavnike tveganja je mogoče spremeniti, da bi lahko izboljšali napoved.
Ob upoštevanju vzrokov apneje pri spanju
Obstruktivna apneja spanja se pojavi, kadar se kateri koli del dihalne poti od konice nosu do pljuč poruši med spanjem in moti dihanje.
Kot taka je pogosto posledica anatomije osebe. Odprt nosni septum ali povečani turbinati v nosu lahko motijo pretok zraka. Flopi mehka neba, velike mandlji ali adenoidi ali velik jezik lahko blokirajo prehod na grlu.
Obloga dihalne poti se lahko izkaže za oviro. Kronično smrčanje povzroči vibracije dihalnih poti in poškodbe. To lahko prispeva k otekanju vzdolž prehoda, ki ga še bolj zmanjšuje. Sčasoma lahko živčni receptorji postanejo manj odzivni, mišice morda ne bodo zmožni vzdrževati zadostnega tona za podporo dihalnih poti. Povečanje telesne mase, še posebej, če pride do velikega vratu , lahko poslabša tudi situacijo.
Spanje na hrbtu lahko dovoli, da se jezik vrne nazaj v dihalne poti, kar dodatno prispeva k oviranju in zaspanosti apneje. Uporaba alkohola , še posebej v nekaj urah pred spanjem, lahko povzroči, da so tudi mišice dihalnih poti bolj zložljive.
Vse te različne prispevke je treba upoštevati, če menite, ali apneja lahko izgine.
Ali lahko Sleep Apnea gremo stran?
V večini primerov je apneja za spanje kronično stanje, ki ne izgine. Anatomija ostaja nespremenjena, še posebej po koncu adolescence. Zato lahko otroci z apnejo spanja ohranijo upanje, da se stanje uspešno in dokončno zdravi.
Odstranjevanje tonzil in adenoidov s tonilektomijo in adenoidektomijo je lahko zelo koristno pri otrocih. Zdravljenje alergij in širjenje trdega okusa z ortodontsko terapijo, ki se imenuje hitra maksilarna ekspanzija, se lahko izkaže za koristno. Po koncu rasti ostajajo še dodatne možnosti zdravljenja.
Najstniki, ki so končali puberteto in druge odrasle, imajo na voljo kirurške možnosti, ki se lahko izkažejo za koristne. Najbolj uspešna je operacija napredovanja čeljusti . Ta postopek, imenovan tudi maksilo-mandibularni napredek, je lahko zelo učinkovit, rešuje apnejo v več kot 80% ljudi. Vključuje večjo operacijo, v kateri so kosti čeljusti kirurški zlomljeni, premaknjeni naprej, nato pa pritrjeni na mestu, običajno s titanskimi vijaki in ploščami. S tem se spremeni obrazni profil. Obnovitev običajno traja več mesecev.
Druge operacije se lahko uporabijo tudi za spremembo anatomije, vendar so ti postopki na splošno manj učinkoviti. Te možnosti vključujejo kirurgijo mehkega neba , kot je uvulopalatofaringoplastika (UPPP), kot tudi septoplastika za popravljanje odklonjenega septuma. Poleg tega lahko radiofrekvenčna ablacija nosnih turbinatov zagotovi nekaj olajšanja zastoja nosu in oviro.
Včasih se opravlja tudi razkopavanje podlage jezika in gibanje jezikovnih sidov (imenovano " hyoid advancement").
Poleg tega obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki jih je mogoče spremeniti z drugimi spremembami, ki ne zahtevajo operacije.
Spreminjanje dejavnikov tveganja za apnejo za spanje
Poleg kirurškega posega obstaja nekaj stvari, ki jih je mogoče spremeniti, kar bo dejansko zmanjšalo resnost ali celo prisotnost apneja za spanje. Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, je lahko izguba teže ključni del za pripravo apnea za spanje. Maščobno ali maščobno tkivo lahko usmeri dihalne poti, kar prispeva k zoženju in tveganju za propad dihalnih poti. Izguba teže lahko pozitivno vpliva na to tveganje.
Mišični ton, ki obdaja dihalne poti, je mogoče izboljšati s ciljno vadbo. Študije so pokazale pozitivne učinke tehnik krožnega dihanja, ki so se uporabljali za igranje didgeridoo-a, kot tudi vaje za krepitev jezika, imenovane myofunctional therapy .
Na žalost se večja mišična masa in ton izginejo s staranjem in brez preprečevanja teh učinkov to neizogibno vodi do poslabšanja apneje pri spanju. Poleg tega lahko tudi ženske, ki so dopolnile starost menopavze, v kateri so izgubljeni zaščitni učinki progesterona in estrogena, lahko tudi s staranjem postopoma poslabšajo apnejo v spanju.
Vzdrževanje nosnega odtoka, odprto z zdravljenjem alergij z nosnimi steroidi, je lahko tudi koristno. Zdravila, kot so Nasonex , Flonaza in Rhinocort, se lahko v tem pogledu izkazujejo za koristne. Da bi preprečili ucinek gravitacije pri zrušenju dihalnih poti, zlasti pri premikanju jezika nazaj, je lahko koristno, da spite na ob strani. Poleg tega je lahko koristno dviganje glave postelje na 30 do 45 stopinj tako, da ga podpirate na knjigah ali celo v blokih.
Končno, čeprav apnea v večini primerov morda ni mogoče izogniti, je dobra novica, da ostane učinkovito zdravljenje: neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) . Ta konstanten pretok zraka ohranja odprto dihalno pot in preprečuje njen zlom. Podobno kot par očal, deluje le, ko se uporablja, vendar je lahko zelo učinkovit za tiste, ki ga lahko prenašajo.
Če imate dodatna vprašanja o zdravljenju obstruktivne apneje pri spanju, lahko s svojim spanjem seznanite z možnostmi zdravljenja, ki so vam na voljo. Na srečo je na voljo veliko možnosti zdravljenja, čeprav je to pogoj, ki ni nujno sam.
Vir:
Kryger, MH et al . "Načela in praksa zdravil za spanje". Elsevier , 5. izdaja. 2011.