Sproščene mišice dihalnih poti lahko povzročijo smrčanje, dihanje parov
Tudi če ste seznanjeni s stanjem, ki se imenuje spalna apneja , morda ne boste intuitivno razumeli, kaj se dogaja v telesu. Kako se pojavi apneja v spanju? Kaj se točno zgodi z dihanjem med značilnimi premori pri dihanju? Kako lahko isti proces povzroči hrambo, hipopnejo ali apnejo, odvisno od resnosti? Odkrijte razlike in kako anatomija dihanja prispeva k motnjam med spanjem.
Da bi odgovorili na ta vprašanja, raziščite odlomek iz UpToDate - zaupanja vrednega elektronskega zdravstvenega sklicevanja, ki ga uporabljajo zdravstveni delavci in pacienti. Nato nadaljujte z branjem spodaj, o tem, kaj ti podatki lahko pomenijo za vas.
"Grlo je obkroženo z mišicami, ki nadzorujejo dihalne poti za govorjenje, požiranje in dihanje. Med mirovanjem so te mišice manj aktivne in to povzroči, da se grlo zoži, pri večini ljudi to zožanje ne vpliva na dihanje, lahko povzroči smrčanje, včasih z zmanjšanim ali popolnoma blokiranim pretokom zraka. Popolnoma blokirana dihalna pot brez zračnega toka se imenuje obstruktivna apneja. Delna ovira z zmanjšanim pretokom zraka se imenuje hipopneja, ki ima lahko apnejo in hipopnejo med spanjem."Nezadostno dihanje zaradi apneje ali hipopneje povzroči padec kisika in povečanje ogljikovega dioksida. Ker je dihalna vrata blokirana, dihanje hitreje ali težje ne pomaga izboljšati ravni kisika, dokler se dihalna vrata ne odprejo. Običajno to zahteva, da se oseba prebudi da aktivirate zgornje mišice dihalnih poti.Ko se odpre dihalna pot, oseba nato nekaj globoko vdihne, da bi dohitela dihanje. Ko se oseba prebudi, se lahko na kratko premakne, muči ali hrani in globoko vdihne. , se lahko oseba popolnoma prebudi s senzacijo plašenja, zadušitve ali zadušitve.
"Če oseba spet hitro spi, se ne spomni dogodka. Mnogi ljudje s apnejo v spanju ne vedo, kako nenormalno dihajo v spanju, in vsi bolniki podcenjujejo, kako pogosto je njihov spanec prekinjen. Prebujenje iz spanca povzroči spanec biti neusmiljen in povzroča utrujenost in dnevno zaspanost. "
V telesu so mišice tudi na nepričakovanih mestih, kot je grlo. Obstajata dve osnovni vrsti mišic, skeletne mišice in gladka mišica. Skeletne mišice najdemo v ustih in v zgornjem grlu, medtem ko je gladka mišica nižja, obloga vaš požiralnik in sapnik. Eno od ključnih razlik je, da so skeletne mišice pod vašim zavestnim nadzorom.
To pomeni, da se lahko pogodite po svoji volji, na primer, ko se odločite za požiranje ali kašelj. Lahko se aktivira tudi refleksivno. Skupaj te mišice pomagajo vzdrževati odprto dihalno pot in preprečiti njen zlom.
Kako se prehod med dihanjem med spanjem
Med spanjem pa se sprostijo mišice jezika in dihalnih poti. To je še posebej res, kadar se gibanje hitro premika z očmi (REM), ko je um aktiven, vendar je telo paralizirano. Nekaj mišic je prikrito od paralize, predvsem tistih, ki premikajo oči in diafragme, ki deluje kot meh za zapolnitev pljuč. Glede na vašo anatomijo se lahko ta mišična relaksacija izkaže za problematično.
Če si predstavljate svojo dihalno pot kot drobno cev, mu mišice ne morejo zrušiti, če imajo običajen ton. Vendar pa med obdobjem spanja - in če je vaša cev ekstra ozka ali gneča (kot se lahko pojavi pri debelosti) - se lahko laže zruši. Namesto jasnega prehoda, da se lahko zrak premika brez napora, se pretok zraka prekine. Ko pride do motenj, lahko pride do vibracij. To je smrčanje . Cev se lahko zruši še dlje, bodisi delno (posledično hipopneja) ali v celoti (kar povzroči apnejo ).
Sleep apnea povzroča motnje dihanja, ki jih spanjajo fragmenti
Ko vaše dihanje postane ogroženo zaradi zloma, vaša pljuča ne dobivajo dovolj kisika in ne morete izpihniti ogljikovega dioksida.
Rešitev je, da odprete cev. To pogosto zahteva, da prizadeta oseba prebudi v lažji stopnji spanja, če le na kratko. Ta vzburjenost ne more opaziti nekdo z apnejo, kot se zgodi, razen dejstva, da ti kronični premiki v lažji spanec povzročajo prekomerno dnevno zaspanost in druge posledice.
Telo se v paniki odzove na te zadržke pri dihanju. Tako kot bi se tresli, če bi se utopili pod vodo, vaše telo naredi vse, kar lahko, da ponastavi vaše dihanje. Obstaja porušek stresnega hormona (imenovanega kortizol), vaš srčni utrip in krvni tlak pa lahko pihajo, ko vaše telo sproži alarm.
Ko se prebudite, mišice v dihalnih poteh ponovno osvobajajo tonus in odprejo zrušeno cev. Toda, ko zaspite, lahko enaki pritiski povzročijo, da se ponovno zruši. Zato ciklus traja celo noč, ko vaše dihanje postane ogroženo, vaše telo prebudi in ste zaspali samo, da bi motili vaše dihanje znova.
Za tiste, ki opazujejo nekoga s apnejo za spanje, je morda obdobje molka, čemur sledi glasen snort ali zaspanost. To je ponovitev dihanja po obdobju apneje. Lahko se zgodi več sto krat na noč. V standardni študiji spanja, kot je polisomnogram , lahko stopnjo dihalne motnje kvantificiramo z merjenjem, imenovano apnea-hypopnea index (AHI) .
Dodatni dejavniki, ki vplivajo na dihanje v apneji v spanju
Obstajajo nekateri dejavniki, ki prispevajo k spanju apneje, ki je ni mogoče nadzorovati, kot je struktura vaše anatomije dihalnih poti . Vendar pa obstajajo nekatere izbire, ki bi lahko vodile tudi do kolapsa dihalnih poti, kot je uporaba alkohola . Poleg tega lahko prispeva spanje na hrbtu. Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, lahko to povzroči tudi težave. Poleg tega obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja za apnejo v spanju, kot je neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), ki delujejo tako, da vzdržujejo odprto dihalno pot. Obstajajo tudi nove raziskave o uporabi pripomočkov, kot so hipoglossalni živčni stimulatorji, ki aktivirajo mišice dihalnih poti med spanjem.
Če ste zaskrbljeni zaradi dihanja sebe ali ljubljenega med spanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom o stanju in možnostih zdravljenja.
Želite izvedeti več? Za dodatno poglobljeno zdravstveno informacijo glejte temo UpToDate , "apneja za spanje pri odraslih".
> Vir:
> Schmidt-Nowara W, et al . "Sleep apnea pri odraslih." UpToDate .