Blokirani simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje nasolakrimalnega kanala
Kakšni so simptomi blokiranega solznega kanala in kako se zdravi?
Blocked Tear Duct (nasolakrimal duct) pri otrocih
Novorojenčki in mlajši dojenčki imajo običajno nekaj očesa v očeh in imajo lahko veliko solzenja. Čeprav so pogosto obtoženi rožnato oko, pogosteje povzročajo zalivanje oči brez simptomov, kot je rdeče oko, z blokiranim solznim kanalom, kar se imenuje dakriostenoza .
Zamašeni odtrgni kanal se pojavi, ko se nosolakrimalni kanal, ki se izloci iz solzca v solzni solz, zatakne (zaradi okužbe, travme itd.) Ali pa je pogosteje blokiran od rojstva (prirojena obstrukcija nosnega omotičnega kanala. Najpogostejši vzrok obstrukcije nosolakrimalnega kanala pri novorojenčkih je okvara membrane, ki varuje kanal, kar se imenuje ventil Hasnerja, da se odpre.
Ocenjuje se, da se do 30% novorojenčkov rodi z blokiranim solznim kanalom, vendar se pri več kot 90% teh otrok simptomi odpravijo do prvega rojstnega dne.
Simptomi blokiranega kanala za odtrganje
Dojenčki z blokiranim kanalom za odtrganje se pogosto:
- Imeti solzne oči, tako da se njihove oči vedno zdijo ekstra vlažne ali preprosto zdi, da proizvajajo veliko solz (epiforo), ki se pere na otrokovih obrazih.
- Oči, ki se pokažete kot suhimi in so obarvane z izpustom, ker sluzasta snov, ki se običajno proizvede v ledvični vrečki, se namesti na oko, namesto da bi prišla skozi nosni kanal v nos
- Bodite nekaj rdečice okoli oči, ker ti otroci pogosto utripajo oči
Občasno, ko je blokiran solzni kanal, se okužijo nosolakrimalna vrečica , ki se nahaja v notranjem kotu otroškega očesa v bližini nosu. To stanje, imenovano dakriocistitis , lahko povzroči, da se območje postane otečeno, rdeče in boleče, vaš otrok pa ima lahko tudi zvišano telesno temperaturo.
Večina otrok s preprostim blokiranim solznim kanalom nima nobenih drugih simptomov.
Diagnoza blokiranega kanala za odtrganje
Otrokom se navadno diagnosticira z blokiranim kanalom za odtrganje, ki temelji na vzorcu simptomov, vključno s pretiranim trganjem in roganjem.
Upoštevajte, da mnogi novorojenčki ne začnejo solze, dokler niso stari približno dva tedna ali malo starejši, zato morda ne boste opazili simptomov blokiranega solznega kanala, tudi če se vaš otrok rodi z njo.
Občasno se lahko izvede modificirani test izginotja fluoresceinskega barvila, v katerem je fluoresceinsko barvilo nameščeno na otrokovem očesu. Po 5 minutah se uporabi posebna luč ("črna luč"), da se ugotovi, ali je vse barve izginilo skozi solzne kanale in v nos. Če ne, in barva ostane v otroškem očesu, potem ima verjetno blokiran solzni kanal.
Obdelava za blokirane solzne kanale
Na srečo, večina primerov blokiranih solznih kanalov izgine sami .
Dokler vaš otrok ne blokira solzni kanal ne izgine, lahko zdravljenje vključuje:
- Nasolakrimalna masaža , v kateri masirate notranji kot otroškega nosu 2 do 3-krat na dan. Študije kažejo, da ta masaža (ki jo vaš pediater lahko dokaže za vas) dejansko naredi razliko in lahko zmanjša potrebo po sondiranju z nosolakrimalnimi kanali.
- Čiščenje vseh izpustov ali snovi v očesih s toplo umivanjem.
- Antibiotikalne kapljice za oko, ko se izcedek v očesu postane prekomeren, kot če ga morate obrisati več kot 2 ali 3-krat na dan.
- Peroralni antibiotiki, če vaš otrok razvije simptome dakriocystitisa.
Če se vaš otrok zaprte solzne cevi ne odteče samostojno, še posebej do trenutka, ko je star od 9 do 12 mesecev , bo morda potrebno dodatno zdravljenje s preiskavami na nosilnem kanalu . V tem postopku, ki je ponavadi zelo uspešen, bo pediatrični oftalmolog (očesni zdravnik za otroke) vstavil sondo v nosolakrimalni kanal in poskušal počistiti vse, kar blokira kanal.
Občasno je kanalikularni stent, silikonska cev, nameščen v nosolakrimalnem kanalu, če je še naprej ovirajo.
Kaj morate vedeti
- Čeprav bodo otroci s popolno blokado vedno imeli simptome, če ima vaš otrok delno blokado, lahko opazite samo simptome, ko naredi dodatne solze ali če je njegov nos blokiran, tako kot pri mrazu.
- Če je vašemu mlajšemu otroku večkrat diagnosticirano rožnato oko , še posebej, če njegovo oko običajno ni rdeče, potem ima lahko blokiran solzni kanal.
- Otroci imajo lahko blokiran solzni kanal, ki vpliva na eno ali obe očesi.
- Če otroško oko raztrga in je zmeden in razdražljiv, namesto zamašenega solznega kanala, se lahko vaš otrok oceni za prirojenega glavkoma . Vožbeni glaukom je občasen (1 od 10.000 rojstev) in se pogosto pojavi v prvih dveh letih življenja. Poleg raztrganega otroka ima lahko tudi oblačno, dolgočasno pojavljanje roženice. Pomembno je, da se ta motnja diagnosticira, saj lahko zdravljenje ohranja večino časa, ko je natančno diagnosticirano.
- Če se sondiranje opravi zgodaj, preden je otrok star 6 do 8 mesecev, ga lahko pogosto opravi pediatrični oftalmolog v svoji pisarni, brez splošne anestezije , kot bi bilo potrebno za starejše otroke.
- Pediatrični oftalmolog je lahko koristen, če ima vaš otrok blokiran solzni kanal, čeprav vaš pediater verjetno upravlja z najbolj preprostimi primeri.
Viri:
Ameriško združenje za pediatrično oftalmologijo in strabizem. Glaukom za otroke. Posodobljeno 04. 14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Ameriško združenje za pediatrično oftalmologijo in strabizem. Obstrukcija nosolakrimalnega kanala. Posodobljeno 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D. in T. Kusbeci. Naravni proces prirojene zanositve nosolokrima in učinek masaže lacrimal sac. Mednarodna pediatrija . 2016 7. marec (Epub pred tiskom).