Meritev, uporabljena za oceno resnosti zaspanosti apneje
Če imate študijo spanja , kot je vgrajen diagnostični polisomnogram ali celo test domače spanje, lahko od svojega zdravnika dobite poročilo, ki opisuje resnost vaše apneje v odvisnosti od apneje-hipopneinskega indeksa (AHI), toda kaj je AHI? Če uporabljate neprekinjen pozitivni tlak dihalnih poti (CPAP) za zdravljenje, boste morda videli, da je AHI poročal o uporabi vsakega večera.
Izvedite, kaj je zdravilo AHI in kako se merilo uporablja za oceno resnosti apne pri spanju in odziv na terapijo.
Kaj je indeks Apnea-Hypopnea (AHI)?
AHI ali indeks apnea-hypopnea je numerična meritev, ki predstavlja število pavz na vašem dihanju na uro spanja. Dogodki so lahko povezani z zadrževanjem diha ali delno ali popolno blokado grla z jezikom ali tkivi na hrbtu grla. Te dihalne motnje so običajno povezane s kratkim vzburjenjem ali prebujanjem iz spanca ali s 3 do 4-odstotnim znižanjem nivoja kisika v krvi, ki se imenuje desaturacija.
AHI se uporablja za oceno resnosti apneje pri posamezniku. Prekriva se z indeksom motenj dihal (RDI), drugo meritvijo, o kateri se lahko poroča, čeprav se ta razlikuje, saj pogosto vključuje tudi druge manjše težave z dihanjem. AHI je del poročila iz standardne študije spanja za apnejo za spanje.
Videti je lahko tudi v podatkih, povezanih z uporabo CPAP, čeprav se meritve v tem kontekstu razlikujejo.
AHI merjenje med študijo spanja
Študija spanja, opravljena v centru za motnje spanja, imenovanem polysomnogram, se ponavadi uporablja za diagnozo apneje pri spanju. Možno je tudi diagnosticiranje stanja na podlagi testiranja na domu.
Zbirajo se številne informacije, del namen teh raziskav pa je spremljanje dihalnih vzorcev skozi noč. To dosežemo s senzorjem, ki sedi v nosnici, kot tudi dihalni pas, ki se razteza čez prsni koš in pogosto v želodcu. Poleg tega senzor, imenovan oksimeter, meri vaš kontinuirni kisik in hitrost pulza s sijočim lasersko svetlobo prek prsta preko posnetka.
Vse te informacije analiziramo, da ugotovimo, kolikokrat kratko dihate plitko ali prenehate dihati skupaj ponoči. Vsaka delna ovira dihalne poti se imenuje hipopneja. Hypopnea se nanaša na prehodno zmanjšanje pretoka zraka (pogosto med spanjem), ki traja najmanj 10 sekund. Plitvo dihanje ali nenormalno nizka stopnja dihanja se lahko imenuje hipoventilacija.
Popolno prenehanje dihanja se imenuje apneja. Hipopneja je manj huda kot apneja (kar je bolj popolna izguba zračnega toka). Prav tako lahko povzroči zmanjšano količino gibanja zraka v pljuča in lahko povzroči padec kisika v krvi. Zaspanost apneje je bolj pogosto zaradi delne ovire zgornjega dihališča.
Za štetje v AHI morajo ti pari pri dihanju trajati 10 sekund in biti povezani z zmanjšanjem ravni kisika v krvi ali povzročijo prebujenje, ki se imenuje vzburjenje.
AHI je skupno število pavz, ki se pojavi kot povprečje na uro spanja.
Kako se AHI uporablja za diagnozo apneje za spanje
AHI se uporablja za razvrstitev resnosti vaše apneje pri spanju v skladu z naslednjimi merili za odrasle:
- Normalno : manj kot 5 dogodkov na uro spanja
- Blaga : 5-14,9 dogodkov na uro spanja
- Zmerno : 15-29,9 dogodkov na uro spanja
- Hudo : več kot 30 dogodkov na uro spanja
Pri otrocih se šteje za nenormalno, če je na uro spanja več kot en nenormalni dihalni dogodek, kot ga meri AHI, otroci pa nikoli ne smejo kronično stisniti.
Ta razvrstitev je koristna pri določanju najboljših možnosti zdravljenja in verjetnosti povezanih simptomov, vključno s prekomerno dnevno zaspanostjo , visokim krvnim pritiskom , diabetesom, možgansko kapjo in drugimi zapleti.
Če je stanje zmerno ali zmerno, je lahko ustna naprava primerna.
Interpretacija AHI s CPAP terapijo
Za vse ravni resnosti lahko upoštevamo neprekinjen pozitivni tlak dihalnih poti (CPAP) . Mnogi CPAP stroji so sposobni zagotoviti vsakodnevno posredni ukrep AHI kot način zagotavljanja pravilnega odziva na terapijo. To naredi z merjenjem odpornosti proti pretoku zraka. Ko se odpornost poveča, lahko to razlaga, ker se ovira dihalne poti. Običajno je cilj zdravljenja , da zdravilo AHI doseže v normalni razponu s CPAP terapijo, vendar je lahko nižji.
Pomembno je, da vaš zdravnik upošteva dejavnike tveganja pri apneji pri izbiri zdravljenja. Na primer, ena študija je ocenila, da bo le 30 odstotkov ljudi z blago obstruktivno apnejo spanja prenašalo CPAP zdravljenje. To se je izboljšalo z novimi napravami in oblikami maske. Poleg tega lahko ugotovite, da je vaš AHI višji pri spanju na hrbtu ali med spanjem REM, kar ima lahko tudi terapevtske posledice.
Beseda iz
Če imate dodatna vprašanja o tem, kaj vaš AHI pomeni v vašem stanju, se pogovorite z zdravnikom, ki je odgovoren za zdravnika . Treba bi bilo najti učinkovito zdravljenje, ki vas bo pustilo spati in se počutiti bolje.
Viri:
Ameriška akademija zdravil za spanje. "Mednarodna klasifikacija motenj spanja: diagnostični in kodni priročnik." 2. izd. 2005.
Giles, TL et al . "Neprekinjen pozitivni zračni tlak pri obstruktivni apneji v odraslih." Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.