Premikanje čeljusti naprej lahko odpravi ovirano dihalno pot
Maksilofacijalna kirurgija, ki uporablja napredovanje čeljusti, se včasih uporablja za zdravljenje obstruktivne apneje pri spanju . Kako operacija čeljusti popravi anatomijo majhne ali vdolbine čeljusti, ki prispeva k spanju apneje? Preberite več o tem postopku, možnih tveganjih in pričakovanem času okrevanja po operaciji.
Anatomija, popravljena s kirurško kirurgijo
Operacija sile za apnejo za spanje je postopek, ki vključuje kirurško premikanje zgornjih in / ali spodnjih čeljusti naprej.
Zgornji čeljust se imenuje maxilla, spodnja čeljust pa se imenuje mandiba . Zato operacijo lahko imenujemo maksiloomandibularni napredek ali bimaksilarni napredek (če sta obe čeljusti premaknjeni naprej). Ta postopek se najpogosteje uporablja, ko se čeljusti vrnejo nazaj, kot je razvidno pri mikrognatii ali retrognati. Te težave so običajno prirojene, kar pomeni, da so prisotne bodisi po rojstvu bodisi po koncu rasti.
Kako zdravilna kirurgija napredka pomaga pri spanju apneje?
Kirurški pripomoček za napredovanje lahko poveča prostor za dihanje v grlu, ker so strukture, ki obdajajo grlo, učinkovito pritrjene na čeljusti. Napredovanje čeljusti premakne te strukture naprej, zmanjšuje njihovo sposobnost za nastanek blokade v grlu. Pomembno je, da se jezik premakne naprej in to lahko izboljša anatomijo, ki prispeva k hrambi in spanju apneje.
Kirurški poseg maksillomandibularnega napredovanja je lahko zelo učinkovit, vendar ima ta postopek večja tveganja in okrevanje v primerjavi z drugimi možnostmi kirurškega zdravljenja.
Ker je bolj vključen kot drugi postopki, operacijo napredovanja čeljusti običajno opravljamo samo pri bolnikih, ki se niso odzvali na druge načine zdravljenja, na primer pri tistih, ki so slabo tolerantni na kontinuirano pozitivno pritiskanje dihalnih poti (CPAP) . Vendar pa je pri nekaterih bolnikih, še posebej mlajših osebah z nenormalnimi spremembami čeljusti, lahko prva operacija zdravljenja.
Zaradi dolgotrajnih koristi je to privlačna možnost za tiste, ki se želijo izogibati drugim življenjskim zdravljenjem.
Katera so tveganja povezana s kirurško kirurgijo?
Pri bolnikih z obstruktivno apnejo v spanju je ta postopek bolj zapleten kot pri tipičnem bolniku z nenormalnimi položaji čeljusti brez spalne apneje. Zahteva večje premikanje čeljusti, tehnično je težje za kirurga in ima večje tveganje in težje okrevanje. Običajno ga izvaja kirurg s specializiranim usposabljanjem v postopku.
Kot pri vseh operacijah obstajajo tveganja, povezana z zdravljenjem. Glavna tveganja vključujejo:
- Krvavitev
- Okužba
- Oteklina, ki lahko povzroči težave pri dihanju (pri kateri je morda potrebna začasna traheotomija )
- Neuspeh čeljusti za zdravljenje ali drugo oslabitev čeljusti
- Poškodba zob
- Spremembe v ugrizu (malokluzija)
- Temporomandibularni sklep (TMJ)
- Zobna ali obrazna odrevenelost
- Sprememba videza obraza
Ta postopek običajno zahteva od 2 do 3 meseca obnovitvenega časa, vključno z začetnimi prehranskimi omejitvami 6 tednov.
Če razmišljate o kirurgiji čeljusti kot zdravljenju apneje za spanje, bi morali s svojim specialistom za spanje govoriti o tej možnosti in poiskati napotitev na kvalificiranega kirurga na vašem območju za oceno.
Glede na zapletenost postopka priporočamo, da najdete zdravnika, ki je usposobljen v postopku.
Viri:
Riley RW, Powell NB in Guilleminault C. "Obstruktivni apneji sindroma: pregled 306 zaporedno zdravljenih kirurških bolnikov." Otolaryngolova glavna vratna kriza. 1993 februar; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J in Guyette RF. "Maxillomandibularen operacijski napredek pri 23 bolnikih s sindromom obstruktivne spalne apneje". J Oralno Maxillofac Surg. 1989 dec; 47 (12): 1256-61; razprava 1262.