Nedavno sem prejela e-poštno sporočilo z naslednjim vprašanjem (parafrazirano):
Živim v majhnih mestih v ZDA, in se sprašujem, ali obstaja krvni test za herpes . Moj zdravnik je dejal, da lahko opravi samo test za testo , in mi ne more povedati, ali imam HSV-1 ali HSV-2 . Nimam ran, ampak resnično sem radoveden, ali imam herpes ali ne, saj vem, da se lahko okužite, ne da bi se karkoli pokazalo .
Ja! Žalostno je, da zdravniki še vedno niso seznanjeni z različnimi možnostmi testiranja STD, saj je mogoče pregledati ljudsko kri za herpesna protitelesa - tudi če testi niso popolni .
Čeprav je zlati standard za diagnozo herpesa opraviti virusno kulturo ali test za ojačanje nukleinske kisline (NAT) iz vidne bolečine , je mogoče pregledati asimptomatske okužbe herpesa z uporabo krvnega testa. Obstajajo številne preiskave krvi herpesa tam zunaj in, čeprav se nekateri zdravniki morda ne želijo uporabljati , je krvni pregled herpesa lahko koristen v številnih okoliščinah.
- Spremljanje serostatus osebe, katere spolni partner je okužen s herpesom (tj. Če je del serodiskoznega para )
- Učiti se, ali vi in / ali vaš potencialni partner imate herpes pred začetkom novega odnosa, tako da lahko sprejemate odločitve o tveganju, vključno s tem, ali bi bilo lahko supresivno zdravljenje dragoceno orodje za zmanjšanje tveganja prenosa herpesa
- Določitev, ali je znana izpostavljenost herpov povzročila okužbo ali ne
Razlog, da sta virusna kultura in NAT zlati standard za testiranje herpesa, je, da ti testi izgledajo neposredno za virus herpesa. Zato obstaja relativno nizko tveganje za lažne pozitivne učinke , ki lahko resno zaskrbijo zaradi bolezni, ki je zelo stigmatizirana kot genitalni herpes .
V nasprotju s tem preiskave herpesne krvi iščejo protitelesa proti virusu herpesa in obstaja nekaj možnosti, da ti testi lahko odkrijejo protitelesa proti podobnim virusom, ki se navzkrižno odzivajo na teste, kar vodi v osebo, ki verjame, da ima asimptomatsko okužbo s herpesom ko jih ne. Tveganje za tako lažno pozitivno je povezano s specifičnostjo posebnega testa herpesnega krvi, ki se uporablja, in tudi z razširjenostjo herpesa pri populaciji, ki se testira.
V osnovi obstajajo dve vrsti krvnih preiskav za herpesno specifične teste in splošne preiskave krvi herpesa.
- Tipski specifični testi herpesnega krvi ne zahtevajo le, ali imate protitelesa proti virusu herpesa, vendar so proti HSV-1 ali HSV-2.
Opomba: testiranje, specifično za tip, vam ne bo povedalo, kje ste okuženi s herpesom, saj lahko oralni virus herpesa okuži genitalije in obratno . - Splošni testi herpesnega krvi so videti le, ali imate protitelesa proti katerikoli vrsti herpesa. Ti krvni testi na splošno niso priporočljivi, ker lahko pomenijo večje tveganje za napačne pozitivne učinke. Čeprav sem jih omenil tukaj, če je tak test ponujen, bi morali namesto tega zaprositi za tipsko specifično testiranje.
Če dobite test herpesnega krvi?
Obstaja veliko zdravnikov in raziskovalcev, ki ne podpirajo razširjenega presejanja genitalnega herpesa , ker menijo, da je manj pomembno prepoznati asimptomatske okužbe, kot je odpraviti možnost čustvene škode zaradi lažnega pozitivnega testa .
Osebno se ne strinjam, ker je zaradi odsotnosti simptomov mogoče širiti okužbe s herpesom (nekaj, kar mnogi zdravniki ne prepoznajo) in ker je mogoče simptome herpesa in ne zavedajo, da jih povzroča herpes . Zato menim, da je redni pregled herpesa lahko razumna izbira - zlasti za ljudi, ki imajo več spolnih partnerjev ali uživajo v priložnostnem spolu .
To je dejalo, če vaš zdravnik ne more ali ne želi opraviti krvnega testa za herpes, in želite, da se pregledate, zelo priporočam, da obiščete vašo lokalno STD kliniko . Klinike STD imajo pogosto boljše vire za celovito presejanje STD kot zdravniki v zasebni praksi.
Ker pa nekatera področja vsebujejo formalne smernice, ki priporočajo proti splošnim testiranjem za herpesna protitelesa , boste morda morali zagovarjati, zakaj je pomembno, da prejmete test herpesnega krvi. Znana izpostavljenost se na splošno šteje za sprejemljiv razlog, da si želite ogledati herpes, saj kaže, da imate razumno tveganje za okužbo. Na žalost, želja po obveščanju samega sebe in vašega partnerja ni.
Viri:
Biraro S., Mayaud P, Morrow RA, Grosskurth H, Weiss HA. Izvajanje testov protiteles proti komercialnemu herpes simplex virusu tipa 2 z uporabo serumskih vzorcev iz podsaharske Afrike: sistematični pregled in metaanaliza. Sex Transm Dis. 2011 februar; 38 (2): 140-7.
Domeika M, Bašmakova M, Savičeva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Vzhodnoevropska mreža za spolno in reproduktivno zdravje (EE SRH Network). Smernice za laboratorijsko diagnozo genitalnega herpesa v vzhodnoevropskih državah. Euro Surveill. 2010 november 4, 15 (44). pii: 19703
Sheary B, serološka preiskava Dayan L. Herpes simplex virus pri asimptomatičnem bolniku. Zdravnik zdravnika Aust. 2005 Dec; 34 (12): 1043-6.
Pesem B, Dwyer DE, Mindel A. Specifična serološka serija tipa HSV v klinikah za spolno zdravje: uporaba, koristi in kdo se testira. Sex Transm Infect. 2004 Apr; 80 (2): 113-7.