Lahko je neverjetno stresno, če se sprašujete, če imate herpes. Res je, ali ste zaskrbljeni zaradi simptomov, ker veste, da ste bili pravkar izpostavljeni ali iz kakršnih koli drugih razlogov. Eden od načinov za ugotavljanje, ali imate genitalni herpes ali peroralno herpesno okužbo, je dobiti test herpesnega krvi.
To je dejalo, da imajo mnogi ljudje vprašanja o tem, kako natančni testi herpesa so.
Resnica je, da testi herpesnega krvi delujejo razumno dobro, vendar test ni popoln . To je eden od razlogov, zakaj zdravniki morda niso pripravljeni na testiranje herpesa. Skrbijo za uravnoteženost pacientove želje po vedenju s potencialno čustveno škodo, ki jo povzroči pozitiven rezultat herpesnega testa krvi. Zaradi stigme, povezane s herpesom , je lahko ta skrb vzrok, ali je rezultat resničen ali napačen.
Kako natančen je test herpesnega krvi?
Vedno je mogoče, da preskus daje netočne rezultate. Točnost testa herpesne krvi je odvisna od dveh stvari. Prva je, koliko ljudi v testirani populaciji ima herpes. Drugi je, kateri specifični test je bil uporabljen. Občutljivost / specifičnost dveh različnih, sorazmerno standardnih herpesnih krvnih preiskav je naslednja:
- ELISA:
- ~ 91% občutljivost in 92% specifičnost za HSV-1
- ~ 96% občutljivost in 97% specifičnost za HSV-2
- Imunoblot:
- ~ 99% občutljivost in 95% specifičnost za HSV-1
- ~ 97% občutljivost in 98% specifičnost za HSV-2
Kaj to pomeni za vas? Tu je pri izračunu pogost pojav pogostega herpesa. To vpliva na verjetnost, da bodo pozitivni in negativni testi pravilni. Pravzaprav lahko naredi večjo razliko od natančnosti testa herpesa krvi!
Ugotovimo, da je okoli 50% prebivalstva okuženih s HSV1.
To je virus, ki je povezan predvsem s peroralnim herpesom in mrzlimi ranicami . Prav tako je povezana z naraščajočim številom okužb z genitalnim herpesom. Predpostavimo, da je 25% ljudi okuženih z HSV2. To je virus, ki je povezan predvsem z genitalnim herpesom . V tem primeru je pozitivna napovedna vrednost in negativna predvidevalna vrednost naslednja:
- ELISA:
- HSV-1: Približno 92% pozitivnih testov daje pravilen rezultat.
- HSV-2: Približno 92% pozitivnih testov je pravilnih in 98% negativnih testov je pravilnih.
- Imunoblot:
- HSV1: Približno 95% pozitivnih in 99% negativnih testov je pravilnih.
- HSV-2: Približno 94% pozitivnih in 99% negativnih testov je pravilnih.
Zaključek je, da so testi krvi herpesa res precej natančni. To velja zlasti za tipske teste, ki se najpogosteje priporočajo! Pri relativno visoki populaciji prevalence dajejo natančne rezultate večji del časa. Omeniti pa je treba, da bi, če bi bile ocene moje razširjenosti izključene, to pomenilo veliko razliko. Kaj, če bi delali iz predpostavke, da je bilo samo 10% populacije okuženih z virusom? Potem, čeprav bi bili skoraj vsi negativni testi še vedno točni, bi bili pozitivni testi pravilni samo za 55% do 85% časa.
Z drugimi besedami, veliko lažnih pozitivnih testov bi bilo .
Možnost lažnih pozitivnih testov pri populacijah, kjer herpes ni pogost, je velika skrb. Dejstvo je, da je to eden od razlogov, zakaj pregledovanje herpesa ni splošno priporočeno. Zdravniki so zaskrbljeni, da lahko stres lažnega pozitivnega testa prevlada nad koristmi zgodnjega odkrivanja virusa pri nekome, ki je asimptomatičen .
Kljub temu, ker se lahko herpes prenese v odsotnosti simptomov, lahko supresivno zdravljenje prepreči prenos , se ne strinjam nujno. Osebno verjamem, da lahko ljudje, ki vedo, da so lahko v nevarnosti, sprejmejo informirano odločitev, da se preizkusijo herpesna preiskava krvi za virus.
To še zlasti velja, če so v položaju, v katerem bi lahko virusa odkrili nove spolne partnerje . Vendar je pomembno razumeti, da se lahko zgodijo lažne pozitivne teste. Pomembno je tudi vedeti, da tudi če ste okuženi z virusom herpesa, življenje s herpesom ni konec sveta.
Za evidenco? Centri za nadzor bolezni trenutno ocenjujejo, da je razširjenost herpesa precej visoka. Ocenjujejo, da je do starosti 50 let okuženo s HSV-2 med 20 in 60 odstotki odraslih. Obstajajo velike razlike v razširjenosti, ki so odvisne od rase in spola.
Viri:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Trendi seroprevalence virusa herpes simpleksa tipa 2 med nehispanskimi črnci in neispanskimi belci v starosti od 14 do 49 let - Združene države, 1988-2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Genitalni herpes. V: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Spolno prenosljive okužbe: smernice za presejanje in testiranje v Združenem kraljestvu. London (Združeno kraljestvo): Britanska zveza za spolno zdravje in HIV (BASHH); 2006 avgusta str. 76-84. (Dostopen na spletu 28/12/08)
Xu, F. et al. (2006) "Trendi herpes simpleks virusa tipa 1 in seroprevalenca tipa 2 v Združenih državah" JAMA, 296: 964-973