Pozitivna napovedna vrednost (PPV) vam pove, kako verjetno je, da imate dejansko bolezen, če ste pozitivni za to. Opredeljen je kot število dejanskih pozitivnih rezultatov (ljudje, ki pozitivno testirajo, ki imajo bolezen), deljeno s skupnim številom ljudi, ki pozitivno testirajo. Spreminja se s testno občutljivostjo, specifičnostjo testa in razširjenostjo bolezni.
Vidite lahko, kako ti vidiki spremenijo test PPV v spodnjem primeru. PPV je težko oceniti zdravnike, kar je težko za bolnike. Vendar pa je zelo odvisna od razširjenosti bolezni v skupnosti, kjer delajo. Poznavanje občutljivosti in specifičnosti ni dovolj, da bi povedali, kaj je PPV. Prav tako morate imeti dobro predstavo, kako pogosta je bolezen, ki jo preskušate.
Primeri
Predstavljajte si, da ima test klamidije 80% občutljivost in 80% specifičnost. Pri populaciji 100 bolnikov s prevalenco klamidije 10%:
8/10 prave pozitivne pozitivne rezultate
72/90 pravi negativi bodo testirali negativno
Od 26 pozitivnih testov je 8 resnično pozitivnih. 18 so napačne . Zato bi bila pozitivna napovedna vrednost (PPV) 31% (8/26). Le ena tretjina ljudi, ki testirajo pozitivno, bi dejansko imela klamidijo.
Po drugi strani pa je bila razširjenost klamidije 30%:
24/30 prave pozitivne pozitivne rezultate
56/70 resničnih negativov bi test negativno.
V tem primeru bi bil PPV 24/38 = 63%. Dve tretjini pozitivne populacije bi imeli natančen rezultat testa.
Kaj pa test, ki je 80% občutek. in 95% spec. v populaciji 20%?
16/20 true + bo preskusil +
76/80 true - bo preizkusil -
In PPV bi bil 16/20 = 80%
Dejavniki, ki povečajo PPV
Povečanje odstotka prave pozitivnosti in preizkus PPV zahtevata eno ali oboje od dveh stvari. Test bi lahko imel visoko specifičnost. Večina ljudi, ki nimajo klamidije, bi testirala negativno. Nato bi bilo malo napačnih pozitivnih besed. Druga stvar, ki poveča test PPV, je visoka razširjenost.
Večji odstotek ljudi, ki so okuženi, večji je PPV.
V večini primerov bi vsi raje samo povečali preskusno specifičnost. Če je več ljudi bolno samo, da izboljša učinkovitost diagnostičnega testa, je nekoliko nasprotno intuitivno.