Primarni ali metastatski rak v kosteh lahko povzroči simptome, kot so povečana bolečina, oteklina in / ali bolj nenadna intenzivna bolečina zaradi patološkega zloma - zlom, ki se pojavi v kosti, ki je bila oslabljena zaradi prisotnosti tumorja.
Simptomi raka na kosteh so lahko nekoliko zapleteni, da bi se sprčali, ker so te vrste simptomov pogosteje posledica neplodnih bolezni, kot so športne poškodbe ali različne težave s sklepi, vključno z oblikami artritisa.
Poleg tega se simptomi raka kosti razlikujejo od posameznika do osebe in so lahko odvisni od lokacije in tipa tumorja.
Pogosti simptomi
Bolečina
Na splošno je bolečina najpogostejši znak najpogostejšega raka kosti, osteosarkoma. Najpogosteje se pojavi v dolgih kosteh telesa, podobno kot pri rokah in nogah.
Sprva bolečina morda ni konstantna. Pogosto se pripisuje telesni poškodbi ali močni telesni vadbi, ki sta oba pogosta pri mlajših prebivalcih, ki jih osteosarkoma prizadene. Simptomi so navadno prisotni več mesecev pred diagnozo - v povprečju približno tri mesece.
Bolečine iz kostnega raka so lahko ponoči slabše ali ko se kost uporablja. Pojesti osteosarkoma so na splošno posledica bolečine, saj začne posegati v normalno aktivnost in stanje dobrega počutja:
- Limping
- Težave pri premikanju, dviganju ali hoji
- Bolečina, občutljivost in otekanje ali povečanje blizu sklepa
- Toplo in pordelost na prizadetem območju
- Lomljena kost na mestu tumorja; kost se lahko zlomi z rutinskim, normalnim gibanjem
- Morda se čutijo nenadne, hude bolečine v kosteh, ki so bile bolne več tednov ali mesecev
Približno polovica vseh osteosarkoma se začne v regiji okrog kolena . Najpogostejša izhodiščna točka je blizu konca stegnenice ali stegnenice, ki ji sledi zgornja noga kosti ali golenico.
Ravna kost blizu rame je tretja najpogostejša lokacija. Vključenost drugih delov okostja, najpogosteje bokov, se pojavlja v manj kot 10 odstotkih primerov pri pediatričnem osteosarkomu.
Oteklina
Boleče območje kosti lahko razvije tudi otekanje okoli njega, čeprav se to morda ne zgodi v tednih po pojavu bolečine v kosteh. Nekateri ljudje s kostnim rakom imajo občutek, da je kostni tumor na mestu, ki ga lahko zaznamo z dotikom.
Z bolečino in oteklino so to simptomi, ki imajo lahko drugačen vzorec, odvisno od vrste raka kosti. Na primer, v primeru osteosarkoma so pljuča, stegna in nadlaket pogosti tumorski mesti pri otrocih in mladostnikih. Na teh področjih se bolezen in oteklina pojavita z boleznijo. Nekateri ljudje se lahko razvijejo, če je tumor v nogi ali hipobonu.
Patološki zlomi
Ti zlomi se običajno ne pojavijo v zdravih kosteh. Ko se rak razvije znotraj kosti, se kost oslabi. Ko oseba razvije zlom ob tumorju kosti ali skozi njo, ponavadi opisuje nenadno hudo bolečino v kosteh, ki je bila bolna več tednov ali mesecev.
Osteosarkoma se včasih odkrije, ko je kost, ki je bila oslabljena zaradi prekinitev raka zaradi manjšega padca ali nesreče.
Sistemski simptomi
Ti simptomi niso neposredno povezani s kostmi. Čeprav je rak lahko omejen na kost, so lahko simptomi, ki so bolj splošni za celotno telo, znani kot sistemski simptomi.
Ljudje s kostnim rakom imajo lahko na primer izgubo teže in utrujenost . Če se rak razširi na notranje organe, kot so pljuča, lahko povzroči simptome tudi pri teh znamenjih - na primer težave z dihanjem.
Manj pogosti simptomi
Ker kostni rak napreduje, se lahko pojavijo več sistemskih simptomov - to pomeni, da se lahko pojavijo tudi nekateri drugi simptomi, ki so posledica raka in njegovih učinkov na procese celega telesa poleg lokalnih učinkov v bližini kosti.
Tej vključujejo:
- Utrujenost in zaspanost
- Zvišana telesna temperatura
- Nenamerna izguba teže
- Nizko število rdečih krvničk (anemija)
Ti sistemski simptomi se redko pojavijo v odsotnosti zelo napredne bolezni.
Redki simptomi
V osteosarkome glave in vratu
Osteosarkomi lobanje in obraznih kosti so sorazmerno redki in predstavljajo manj kot 10 odstotkov vseh osteosarkomov. Razmerje med moškimi in ženskami je blizu enemu. Najpogosteje prizadete kosti glave in vratu so čeljustnica, čemur sledi zgornji ustni del lobanje (maxilla). Osteosarkomi drugih kostnih lobanj so izredno redki.
Razpoke, ki se razvijejo v kosteh vratu, lahko povzročijo relativno edinstvene simptome skupaj z oteklino. Lahko pride do mase, ki se razširi v hrbtu grla, kar lahko povzroči težave pri požiranju ali dihanju. Rak v kosteh hrbtenice lahko poveča, da pritiska na živce, kar povzroča otrplost in mravljinčenje ali mišično šibkost.
V Parosteal Osteosarcomas
Posebna podskupina osteosarkoma, parosteal osteosarkoma, ima simptome, ki se razlikujejo od tipičnih primerov: minimalna bolečina in občutljivost na rakasto mesto in, če je na značilnem mestu, poslabšanje omejitve v sposobnosti upogibanja in končno podaljšanje kolenskega sklepa.
Tumor je lahko prisoten že dolgo, preden se diagnosticira, postaja se večji, preden se končno pojavijo bolečine v poznih fazah.
Multifokalni sklerozirajoči osteosarkomi
Druga redkost je nekaj, kar se imenuje multifokalni sklerozni osteosarkom, v katerem se več tumorjev v okostju razvije hkrati in so prisotne pri diagnozi. Vsak tumor izgleda kot prvotno mesto bolezni pri skeni, kar kaže na to, da so se kostni tumorji razvili neodvisno, hkrati pa na več mestih.
Simptomi so podobni tipičnim osteosarkomom, razen, da se lahko pojavijo pri zelo majhnih otrocih in so bolj razširjeni. Ni znano, ali se tak kostni rak pojavi na več mestih ali če je eden od tumorjev pravi začetek bolezni in se je hitro metastaziral do drugih skeletnih mest brez metastaziranja v pljuča. Še enkrat, to je občasni vzorec.
Post-obsevanje osteosarkoma
Post-obsevanje osteosarkoma se pojavi pri posameznikih, okuženih z rakom z radioterapijo. Razvija se v manj kot petih odstotkih primerov.
Dokazi kažejo, da se osteosarkomi pojavljajo pogosteje pri bolnikih, ki prejemajo višje odmerke radioterapije. Simptomi običajno vključujejo boleče otekanje na območju telesa, ki je prejela radioterapijo.
Zapleti
Različne zaplete so možne z osteosarkomom in / ali njeno zdravljenje, vključno z naslednjimi. Seznam se lahko počuti ogromno. Ne pozabite, da so vsi ti zapleti samo možnosti, in en dogodek ne pomeni, da bodo vsi vsi. Pravzaprav se ne sme pojaviti noben, in če skrbno spremljajo in priporočila vašega zdravstvenega delavca vam pomagajo pri upravljanju in premagovanju.
- Okužba
- Krvavitev iz operacije
- Težave po operaciji okončine okončin
- Težave zaradi kemoterapije:
- Izguba las, poškodbe v ustih, slabost, bruhanje, driska, povečana okužba, enostavna modrica in krvavitev ter občutek utrujenosti zaradi kemoterapije
- Težave zaradi radioterapije:
- Opekline, izguba las, slabost, driska, slaba kostna rast, poškodbe organov in novi raki iz sevanja
- Čustveni in fizični izzivi amputacije
- Srčne in pljučne težave
- Težave z rastjo in razvojem
- Težave pri učenju
- Spremembe spolnega razvoja
- Težave s plodnostjo
- Vrnitev raka
- Rast drugih vrst raka
Najpogostejše mesto širjenja kosti je pljuča. Mnogo manj pogosto se razkrije širjenje raka v drugih kosteh in mehkih tkivih.
Ko je osteosarkom postal bolj razširjen, je to pogosteje posledica ponovitve, namesto stanja pri začetni diagnozi. Razširjeni osteosarkom lahko privede do vključitve osrednjega živčnega sistema ali prebavnega trakta.
Smrt iz osteosarkoma je skoraj vedno posledica poslabšanja širjenja v pljuča, z odpovedjo dihanja zaradi razširjene bolezni. To lahko vključuje krvavitev v pljuča, deflacijo ene ali obeh pljuč in stiskanje velikih posod, ki so blizu pljuč. Potrebno je tesno spremljanje vašega zdravstvenega delavca.
Kdaj naj vidim svojega zdravnika
Veliko simptomov raka kosti, kot sta bolečina in oteklina, povzročajo mnogo bolj pogosti manj resni pogoji, kot so travmatske poškodbe. Poleg tega so bolečine v nogah in rokah pogoste pri rasti fantov in deklet, pogosto pa ni razloga za zaskrbljenost. Če pa se bolečina ne pojavi, se okrepi ali če so prisotni drugi simptomi, poiščite zdravniško pomoč.
Če imate vi ali vaš ljubljeni bolezen s prevladujočo rakom, kot sta retinoblastom ali sindrom Li-Fraumeni, boste morda želeli biti še posebej pozorni na znake in simptome malignega.
Če ste že bili diagnosticirani z rakom na kosteh, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, če se simptomi poslabšajo, imate nove simptome ali imate neželene učinke pri zdravljenju.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Preskusi za osteosarkom. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> National Caner Institute. Osteosarkom in maligna vlaknasta histiocitoma zdravljenja kosti (PDQ®) -Zdravstvena strokovna različica. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.