Občasno rak najpogosteje vidimo v mladosti
Rak kosti je vrsta malignomov, ki lahko prizadenejo otroke in odrasle, čeprav je to pogosteje pri otrocih in najstnikih. Razvrsti se glede na to, ali je rak izvira iz kosti (primarno) ali se je razširil z druge lokacije na kost (sekundarno).
Primarni pregled
Primarni kostni rak je redek. Obstaja več vrst primarnega raka kosti, vključno z:
- osteosarkom (najpogosteje se pojavijo koleni in nadlakti)
- kondrosarcoma (prizadenejo predvsem medenice, zgornji del nog in ramena)
- Ewingov sarkom (pogosto viden v hrbtenici, medenici, rokah in nogah)
- maligni fibrozni histiocitom (večinoma prizadenejo koleno in roke)
- fibrosarcoma hordoma (večinoma prizadene lobanje in kosti srednjega obraza)
Osteosarkom, hondrosarkom in Ewingov sarkom sta najpogosteje diagnosticirani tipi primarnega raka kosti.
Sekundarni pregled
Sekundarni rak kosti je veliko bolj pogost kot rak primarnega kostnega mozga. Praviloma, ko je diagnosticiran sekundarni kostni rak, se rak nanaša na mesto izvora in ne na organ, na katerega vpliva. Na primer, če se rak kosti, ki ga povzroči rak dojke, ki se je razširil (metastaziran), ne bi imenoval rak na kosteh, temveč "rak dojke, ki je metastatičen do kosti".
Sekundarni rak kosti se šteje za resno in je razvrščen kot stopnja 4 (metastatska) bolezen, saj po svoji naravi vključuje več organov.
Nasprotno pa se lahko primarni rak kosti razvrsti od stopnje 1 do stopnje 4, odvisno od njegove velikosti, značilnosti in lokacije.
Vzroki za primarno
Čeprav nismo točni mehanizmi, ki povzročajo primarni rak na kosteh, poznamo veliko dejavnikov tveganja, povezanih z boleznijo.
Glavni med njimi so nasledni pogoji, ki povečujejo ne le tveganje za nastanek raka kosti, temveč tudi druge vrste raka.
Tej vključujejo:
- več eksostoze (genetsko stanje, ki povzroča udarce na kosteh)
- Rothmund-Thomsonov sindrom (genetska bolezen, za katero so značilni kožni izpuščaj, redke dlake in nepravilne kosti)
- dedni retinoblastom (podedovana oblika raka, ki prizadene mrežnico in lahko povzroči nastanek tumorjev kosti)
- Li-Fraumeni sindrom (genetska motnja, ki predizzira osebo na določene vrste raka)
- Pagetova bolezen kosti (stanje, ki postopoma razgrajuje kost)
Predhodna terapevtska terapija je bila navedena tudi kot dejavnik, ki prispeva k primarnemu raku kosti, še posebej, če je dan v otroštvu. Tipični rentgenski žarki se ne štejejo za nevarne, vendar so lahko višji odmerki (ponavadi nad 60 Gy) zagotovo dejavnik. To se običajno zgodi pri otroku, ki se zdravi za drugo obliko raka, ki prejme tečaj radioterapije.
Simptomi raka kosti
Simptomi raka kosti se razlikujejo od osebe do osebe, vendar je bolečina daleč najpogostejši znak. Najpogosteje se pojavi v dolgih kosteh telesa, podobno kot pri rokah in nogah.
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- skupna občutljivost ali vnetje
- zlomi zaradi šibkosti kosti
- utrujenost
- anemija
- povišana telesna temperatura
- nenamerna izguba teže
Diagnosticiranje raka kosti
Če simptomi v kombinaciji z ugotovitvami fizičnega izpita kažejo na prisotnost raka kosti, bodo opravljeni dodatni testi.
Preskusi slikanja, kot so rentgenski žarki, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniško tomografijo (CT skeni), lahko pomagajo ugotoviti nepravilnosti v kosteh, ki jih golega očesa ne vidi. Drugo specializirano slikalno orodje, imenovano pregled kosti, omogoča zdravnikom, da vidijo presnovno aktivnost kosti. Na ta način lahko odkrijejo novo rast ali pa se lahko razgradi kostna masa.
Na koncu bo kostna biopsija zagotovila dokončni dokaz raka kosti. Biopsija vključuje odstranitev majhne količine kostnega tkiva, ki ga je treba pregledati pod mikroskopom. Ponavadi traja manj kot eno uro in se lahko opravi kot ambulantni kirurški poseg.
Izvajanje biopsije na nekoga s primarnim rakom kosti je lahko težavno, saj obstaja tveganje za širjenje raka na mesto izvora. Za zdravljenje bolnikov s kostnim rakom potrebuje usposobljenega kirurga.
Zdravljenje primarnega
Ključ do uspešnega zdravljenja je imeti medicinsko ekipo, ki se je znašla v primarnem raku kosti. Vaša ekipa lahko vključuje medicinske onkologe, radioterapevte, radiologe, kirurške onkologe, ortopedske onkologe in specializirane patologe.
Obstajajo tri standardne oblike zdravljenja primarnega raka kosti: kirurgija, radioterapija in kemoterapija. Pogosto je potrebna več kot ena oblika zdravljenja.
- Surgery je najpogostejša oblika zdravljenja raka kosti. Kirurško zdravljenje ne-metastaziranega kostnega raka vključuje odstranitev rakastega kostnega tkiva in majhen rob zdravega tkiva, ki ga obkroža. Sevanje ali kemoterapijo se lahko izvede pozneje, da počisti vse preostale celice.
- S radiacijsko terapijo se uporablja visoko odmerno sevanje za zmanjšanje tumorjev ali odstranjevanje rakavih celic po postopku. Lahko se uporablja tudi za paliativne namene za zmanjšanje bolečin. Čeprav lahko radioterapija poškoduje bližnje zdrave celice, so te celice ponavadi bolj prožne kot rakavih in se običajno lahko popolnoma opomorejo.
- Kemoterapija deluje tako, da ubije hitro množenje celic. Ti vključujejo tako rakave celice kot druge celice, ki se hitro kopičijo, vključno z lasnimi mešiči, kostnega mozga in celicami, ki obkrožajo gastrointestinalni trakt. Kot taka ima lahko kemoterapija znatne neželene učinke .
Beseda iz
Če ste vi ali ljubljeni osebi diagnosticirali rak na kosteh, je naravno, da se počutite preplavljene in prestrašene. Pride do družine in prijateljev. Govori z drugimi, ki so bili tam, bodisi prek socialnih medijev ali skupin podpore, ki jih organizira vaša klinika ali center skupnosti, lahko zelo pomagajo.
Vzemi ga en dan v trenutku in poskusite naučiti toliko o svoji bolezni, kot lahko. S tem lahko postanete zagovornik lastne oskrbe. To vam ne bo le pomagalo pri boljšem obvladovanju, temveč vam bo omogočilo močnejši občutek nadzora in samoopredelitve v procesu, ki ga pogosto lahko preobremenijo strokovnjaki.
> Viri
- > Ameriško združenje za rak. "Kostni rak." Atlanta, Georgia; posodobljeno 21. januarja 2016.
- > Nacionalni inštitut za raka. "Osteosarkom in maligna vlaknasta histiocitoma zdravljenja kosti - strokovna različica zdravstvene nege (PDQ)." Washington DC; izdano 20. marca 2016.