Diagnostični testi, ki se uporabljajo za merjenje zdravja jeter
Preskusi delovanja jeter (LFT) so zbirka rutinskih krvnih preiskav, ki dajejo zdravniku idejo o tem, kako dobro deluje vaša jetra. Iz teh preiskav lahko zdravnik ugotovi, da so motnje delovanja jeter, zdravila za zdravljenje motenj jeter ali bolezen jeter, kot sta hepatitis B ali hepatitis C, ugotovljena. Obstaja več različnih testov, ki obsegajo spremljanje LFT, vključno z:
Albumin (ALB)
Albumin je beljakovina, ki jo proizvaja jetra, ki pomaga ohranjati osmotski tlak v krvnih žilah. Z vzdrževanjem tega tlaka tekočina ostane v žilnem sistemu namesto da se izlije v tkivo in povzroči edem (oteklina). Albumin nosi tudi nekatere minerale v krvnem obtoku.
- Normalne vrednosti: od 4 do 6
- Povišano: ponavadi kaže na dehidracijo
- Pod normalno: lahko kaže na moteno delovanje jeter ali nezadosten vnos beljakovin
Alkalna fosfataza (ALK PHOS)
Alkalna fosfataza je encim, ki ga najdemo v mnogih organih v telesu, vključno z jetri, prebavnim sistemom, ledvicami in kostmi.
- Normalne vrednosti: od 30 do 120
- Povišano: ponavadi je opozorilni znak, da obstaja kakšna vrsta težav z jetri, ki povzroči poškodbe jeter ali kostne motnje, kot so rak ali zdravilni zlom
- Pod normalno: običajno ni pomembno
Alanin-aminotransferaza (ALT ali SGPT)
Ta protein se nahaja predvsem v jetrih. V krvi se sprosti, ko pride do okvare neke vrste jetrnih tkiv.
- Normalne vrednosti: manj kot 35
- Povišano: lahko kaže, da je poškodba jeter nastala zaradi okužbe, zdravil, ciroze ali travmatične poškodbe jeter
- Pod normalno: običajno ne skrbi
Aspartat aminotransferaza (AST ali SGOT)
Ta protein se nahaja predvsem v jetrih. V krvi se sprosti, ko pride do okvare neke vrste jetrnih tkiv.
- Normalne vrednosti: manj kot 35
- Povišano: lahko kaže na poškodbe tkiva zaradi ovir, hepatitisa ali ciroze
- Pod normalno: običajno ni pomembno
Skupni bilirubin (TBIL)
Bilirubin je normalna sestavina rdečih krvnih celic. Ko se te celice razgradijo, se v krvi sprosti prosti bilirubin. Bilirubin se nato prenaša v jetra, kjer se razgradi in izloča. Če jetra ne delujejo pravilno, se lahko v telesu pojavi bilirubin, kar povzroči zlatenico (porumenelost kože in oči).
- Normalne vrednosti: manj kot 1,0
- Povišano: običajno povzroča disfunkcija sistema, ki razgrajuje bilirubin, vključno z motnjami ali odpovedjo jeter
- Pod normalno: običajno ni pomembno
Razlogi za povišane encime Jetra v HIV
Pri zdravljenju okužbe s HIV se lahko jetrni encimi povečajo zaradi številnih razlogov, vključno z drogami proti HIV, s kofekcijami, povezanimi s HIV, in v nekaterih primerih s HIV. Med njimi:
- Virusni hepatitis pogosto opazimo pri ljudeh s HIV, pri čemer je skoraj 30 odstotkov sočasno s hepatitisom C sam. Bolezen lahko močno prizadene jetra, kar povzroča fibrozo (brazgotinjenje) in cirozo (kronična degeneracija).
- Nekatera protiretrovirusna zdravila lahko povzročijo hepatotoksičnost (toksičnost za jetra), vključno z zdravilom Viramune (nevirapin) in Aptivusom (tipranavirjem), ki jih spodbuja norvir (ritonavir).
- Znano je, da alkohol in nekatera zdravila brez recepta povzročajo težave z jetri in poslabšajo hepatotoksičnost, povezano z zdravljenjem. Celo prehranski dodatki, kot je območje St. John's Wort , lahko povečajo hepatotoksične učinke zdravil, kot je Viramune.
- Nealkoholna maščevja jetrna bolezen (NAFLD) prizadene kjerkoli od 17 do 33 odstotkov Američanov in je pogosto povezana z debelostjo. Skoraj tretjina ljudi z virusom HIV ima NAFLD ne glede na okužbo s hepatitisom B ali C.
> Viri:
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. "HIV in virusni hepatitis". Atlanta, Georgia; dostop do 3. junija 2015.
> Price, J. in Theo, C. "Bolezni jeter pri okuženih s HIV." Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA. "Neželeni učinki zdravil za HIV - HIV in hepatotoksičnost." AIDSInfo. Washington DC; dostop do 3. junija 2015.