Kadar ima nekdo obstruktivno apnejo v spanju , je najučinkovitejša obravnava uporaba kontinuiranega pozitivenega pritiska dihalnih poti (CPAP) . Kadar deluje dobro, je CPAP lahko razkritje. S subtilnim odzivom se lahko počutite, kot da se premakne tančica, toda tisti z dramatično koristjo lahko občutijo, da je v temni sobi vklopljena svetloba. Na žalost, ne vsi uživajo ugoden odgovor na zdravljenje.
Zakaj je to tako? Odkrijte razloge, zakaj se po uporabi CPAP-terapija ne počutite bolje za zdravljenje apneje pri spanju in kako dolgo je potrebno, da opazite izboljšave.
Nimate apneje za spanje
Čeprav je malo verjetno, je mogoče, da ne opazite koristi za zdravljenje s CPAP, ker ste bili napačno diagnosticirani z apnejo za spanje. Možno je tudi, da je stanje izginilo . V rezultatih preskušanja spanja je nekaj nočne variabilnosti. Diagnostični polisomnogram, ki se je udeležil v centru, je zlati standard za diagnozo. Pomaga pri prepoznavanju subtilnih sprememb v spalnih stadijih, pa tudi kapljicah kisika, nenormalnosti dihanja, srčnih anomalij in celo premikanja noge. Testiranje apneje na domu , čeprav je prikladno, je morda manj natančno. Če vprašate diagnozo ali če se spremenijo dejavniki tveganja, kot je vaša težina, razmislite o ponovnem ocenjevanju.
Nisi zaspal
Prekomerna dnevna zaspanost zaradi razdrobljenega spanca je eden najpogostejših simptomov, povezanih z nezdravljeno apnejo v spanju.
Vendar pa vsi nimajo tega simptoma. Kakovost spanja se lahko močno zmanjša zaradi prebujenja, povezanih z nenormalnim dihanjem. Blaga spalna apneja je lahko povezana s prebujanjem do 15-krat na uro, da nadaljuje z dihanjem! Ne bi bilo presenetljivo, če bi se spanje neprimerno počutilo, tudi če bi imeli osem ur.
Zaspanost je mogoče oceniti z oceno Epworth . Če pred začetkom zdravljenja niste zaspali, morda ne boste opazili dramatične razlike po uporabi zdravila.
Ne uporabljajte ga dovolj dolgo vsak večer
Težko se je prilagajati zdravljenju s CPAP. Budjenje v noč lahko zahteva odstranitev maske. Mnogi ljudje vzamejo zjutraj in se prepričajo, da lahko brez njega dobijo "dober spanec". Na žalost se apneja v zadnjih nekaj urah pogosto poslabša. Spanje v hitrem očesu (REM) se pojavi v zadnji tretjini noči. Ta stopnja spanja je povezana z živimi sanjami in sprostitvijo mišic, da se prepreči sanje. Mišice dihalnih poti se sprostijo in to lahko poslabša apnejo v spanju. Če ste jutro odstranili masko, ne morete dobiti koristi. Poskusite maksimalno izkoristiti uporabo CPAP od začetka do konca vsakega noči, da bi ocenili, koliko vam pomaga.
Vaš spanec je pogoren s težavami CPAP
Na žalost lahko CPAP ustvari svoj sklop težav. Brez ustrezne podpore in intervencij lahko ti problemi hitro spodkopljejo vaša prizadevanja za prilagoditev terapije. Sprva se zdi neudobno dihati proti tlaku, to pa se lahko izboljša z nekaterimi praksami.
Večina ljudi, ki se srečujejo s težavami, se borijo s prilegajočo masko CPAP . Če ni pravilno dimenzioniran ali prilagojen, lahko povzroči bolečino, oznake na obrazu, razjede ali rane in povzroči puščanje zraka. Iskanje ustrezne maske zahteva malo navodil dobavitelja opreme. Obstaja veliko možnosti: nosne blazine, nosne maske in maske za obraz. Za masko je treba morda prilagoditi vlago in temperaturo zraka, da se izboljša udobje. Zamašena ali obstrukcija nosu lahko povzroči dihanje v ustih in suha usta. Prekomerni tlak lahko povzroči požiranje zraka (aerofagija). Te težave lahko poslabšajo spanec in poslabšajo nespečnost.
Če se motite ali razočarate, spanje postane še bolj neučinkovito. Privoščite svojim ponudnikom, da vse vaše pomisleke obravnavajo zgodaj, da boste lahko na pravi poti.
Imate le blago apnejo za spanje
Verjetno je, da nekdo z blago apnejo pri spanju ne bo opazil koristi od zdravljenja s CPAP. Če imate zelo hudo apnejo v spanju z več kot 100 motnjami dihanja, ki se pojavijo na uro spanja, in CPAP terapija nenadoma zmanjša število pod petimi, boste opazili dramatično razliko. Če imate blago apnejo za spanje, s samo 10 dogodki na uro in s številko zmanjšate na pet, morda ne boste imeli toliko izboljšav. Mnogi ljudje opazijo izboljšanje, tudi z blago apnejo za spanje, zato to ne bi smelo biti razlog, da bi se odrekli zdravljenja. Razmislite o koristih, ki jih morda pridobite, tako da primerjate svoje trenutno stanje z optimalnim zdravljenjem do osnovnih simptomov in razmislite, ali kakšno izboljšanje s CPAP uporabo utemeljuje neprijetnosti.
Imate nespečnost
Nespečnost je presenetljivo pogost simptom spalne apneje. Mnogi ljudje poročajo o prebujanju ponoči zaradi nepojasnjenega razloga. To je mogoče odpoklicati vsakih nekaj ur, vendar se lahko zgodi veliko več od tega in postane še posebno problematično do jutra, ko je mogoče nemogoče spati. Če dobite vzrok pravilno diagnosticirano in se izognete nesmiselnosti spalnih tablet, se lahko borite z zdravljenjem. Ljudje z nespečnostjo so bolj budni ponoči in čez dan, zato je zaspanost maskirana. Če že imate težave z zaspanjem na začetku noči, se to lahko poslabša tako, da nosite masko, ki piha zrak v obraz. Spalne tablete lahko pripomorejo k olajšanju prehajanja in kognitivno vedenjsko zdravljenje nespečnosti (CBTI) lahko pomaga, če nespečnost še vedno obstaja.
Nimate CPAP pravilne nastavitve
Žalostno je reči, vendar mnogi ljudje ne dobijo največje koristi za njihovo zdravljenje zaradi neustreznih nastavitev naprave CPAP. Te nastavitve naroči zdravnik in jih lahko določi s titracijsko študijo, pri kateri se spremljajo dihala. Možno je tudi nastaviti standardni razpon nastavitev tlaka in jih nato prilagoditi, ko se vrnete za nadaljnje spremljanje in preverite podatke o uporabi. Ko je naprava nastavljena na privzete nastavitve, ki se pogosto gibljejo od 4 do 20 ali 25 centimetrov pritiska vode, je to morda neustrezno. Če indeks apnea-hypopnea (AHI) traja nad 5 dogodkov na uro, je treba spremeniti tlak. V idealnem primeru je cilj, da se to število čim manjše, večina ljudi pa bo imela koristi od optimalne nastavitve, ki povzroči, da bi se AHI približal 1 ali 2 dogodkom na uro.
Vaš zdravilo za spanje pred zdravljenjem ni motilo
Čeprav ni presenetljivo, nekateri ljudje iščejo zdravljenje apneje za spanje ali smrčanje izključno zaradi vplivov na partnerskega partnerja. Glasno in moteče smrčanje lahko vpliva na odnose. To lahko povzroči ločen način spanja. Lahko uniči počitnice ali celo kampiranje. Kot je bilo že omenjeno, nekateri ljudje niso simptomi od apneje pri spanju. Lahko imajo vpliv na zdravje, kot je visok krvni tlak ali večje tveganje za sladkorno bolezen ali atrijsko fibrilacijo, vendar morda ne bodo opazili, da imajo težave s spanjem. Če začnete iz stanja občutka asimptomatičnega, je težko opaziti kakršnokoli izboljšanje pri zdravljenju. Razmislite o simptomih, kot so smrčanje, dnevna zaspanost, pogosto bolečenje, ponoči mokrenje in zobje kot moteči znaki apneje pri spanju. Morda boste opazili težave z razpoloženjem, koncentracijo in kratkotrajnim pomnilnikom zaradi nezdravljene apneje pri spanju.
Razvili ste kompleksno apnejo za spanje
Zdravljenje z zdravilom CPAP lahko povzroči drugačen pogoj. Večina posameznikov s apnejo v spanju je na začetku imela ovire, zaradi propada zgornjih dihalnih poti (ponavadi na zadnji strani grla in jezika). To lahko ublaži konstanten pretok zraka, ki ga dobi CPAP. Na žalost bodo nekateri ljudje naravno začeli zadrževati sapo proti tlaku med spanjem. Posledično lahko pride do zapletene apneje pri spanju . Dihanje bo trajalo najmanj 10 sekund, v katerem ni napora (brez gibanja prsnega koša ali trebuha). Če se ti dogodki pojavijo vsaj 5-krat na uro, brez vztrajanja pri obstruktivni apneji spanja, je stanje prisotno. Na srečo rešuje 98% ljudi z nadaljevanjem zdravljenja, pogosto več kot nekaj mesecev. V redkih primerih je morda potrebna terapevtska terapija, da bi jo rešili.
Šele začeli uporabljati to
V nekaterih primerih lahko ljudje pričakujejo takojšnje rezultate zdravljenja z zdravilom CPAP, vendar to redko velja. Če je apneja spanja zelo huda in ima znatne simptome pred zdravljenjem, se lahko zgodi dramatično izboljšanje. Ko je bolj subtilna, lahko traja več časa, da opazite izboljšanje. Če ste zdravilo uporabljali le nekaj dni in še posebej, če niste mogli uporabljati ponoči, mu dajte še nekaj časa. To lahko traja nekaj tednov, preden lahko opazite izboljšave.
Če ne opazite koristi za vaše zdravljenje, se obrnite na zdravnika, ki je odgovoren za zdravnika, o načinih, kako lahko zdravljenje izboljšate.