Te dni domov spanja testiranje se vedno bolj uporablja za diagnozo motenj spanja, kot so obstruktivna apneja spanja . Zakaj bi vam lahko rekli, da imate študijo domovnega spanja? Kakšne so prednosti in slabosti pri testu domovnega spanca v primerjavi s polysomnogramom v centru? Preberite več o uporabi domačih študij spanja, kaj pričakovati s študijem in kakšni so naslednji koraki pri diagnostiki in zdravljenju.
Kako priti do domače študije spanja
Najprej se sprašujete, zakaj ste najprej potrebni za spanje. Ti testi se uporabljajo za ugotavljanje različnih motenj spanja. Čeprav lahko simptomi in ustrezen fizični pregled kažejo na vzrok težav s spanjem, je za formalno ugotovitev diagnoze potreben preizkus (in v končni fazi zavarovanje za plačilo zdravljenja).
Zdravniki, ki so jih potrdili zdravniki, so pogosto odgovorni za naročanje testov spanja. Ti strokovnjaki pogosto vidijo bolnike, ki se pritožujejo zaradi motenj spanja in s svojim usposabljanjem lahko pregledajo študije in priporočijo najprimernejše zdravljenje. Ponudnikom storitev primarne zdravstvene oskrbe in drugim zdravstvenim delavcem se lahko dovoli, da naročijo domače teste spanja, vendar ameriška akademija zdravil za spanje te prakse ne priporoča.
Vsakdo ne bi smel imeti študija domovnega spanja. Uporabna je le za diagnosticiranje obstruktivne apneje spanja (OSA).
To testiranje je treba naročiti, če obstaja sum, da je vsaj zmerna do močna stopnja OSA. Testiranje se občasno uporablja tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja apneje pri spanju, kot je peroralna naprava ali operacija .
Če so prisotne druge zdravstvene razmere, ki lahko ogrozijo diagnostično točnost, se domače testiranje spanja ne šteje za primerno.
Prav tako se ne uporablja za diagnosticiranje drugih motenj spanja zunaj apneje pri spanju. Nekatere od teh medicinskih kontraindikacij za domače testiranje spanja vključujejo:
- Zmerno do hudo pljučno bolezen
- Nevromuskularna bolezen
- Postopno srčno popuščanje
- Centralna apnea za spanje
- Periodični premiki v spanju
- Nespečnost
- Parazomni (vedenje spanja)
- Motnje spanca v ritmu circadian ritma
- Narcolepsy
Nazadnje se lahko testi domovega spanja občasno uporabljajo pri posameznikih, ki v centru nimajo diagnostičnega polisomnograma zaradi neprebojnosti, varnosti, kritične bolezni ali drugih konfliktov. Pomembno je, da testiranje doma ne ustreza otrokom.
Prednosti in slabosti domačega preskusa mirovanja
Študije na domu so odličen način za uvajanje apneje v spanju med primerno izbrano populacijo. Če obstaja sum na motnjo, je lahko preprost potrditveni test, ki pacientu omogoča nadaljevanje faze zdravljenja nege. Vendar negativni test morda ne izključuje motnje. Če pride do negativnega testa domovega spanja (z indeksom apnea-hypopnea ali AHI pod 5), je običajno potreben diagnostični polisomnogram v centru spanja.
Obstaja več razlogov, da pacienti raje opravijo preskus domovnega spanja, vključno z:
- To je običajno cenejše , stane na stotine dolarjev v primerjavi s tisočimi dolarji, ki jih lahko preskuša v centru.
- To je bolj priročno , kar vam omogoča spanje doma in ne v neznanem okolju.
- To je bolj udobno , z manj žicami in dostopom do udobja doma.
- Dostop do testiranja je večji . Centri mirovanja morda niso dostopni zaradi lokacije ali celo razporeda. Naprave za domače teste lahko pošljete domov iz zdravniške pisarne in jih včasih pošiljate tudi po pošti.
Zlati standard za diagnozo vseh motenj spanja ostaja udeležen diagnostični polisomnogram v centru spanja.
To vkljućuje dodatne ukrepe spalnih faz in fragmentacije spanja prek EEG , srćnega ritma prek EKG in senzorjev za noge ali roke za premike; ki se ne smejo vključiti v skupne preskuse na domu. Poleg tega, če imate blago apnejo za spanje, lahko domači test preprosto izpusti diagnozo.
Kaj pričakovati pri študiji domovega spanja
Ko vaš zdravnik ugotovi, da morate opraviti študijo domovnega spanja, vam bo naročeno, kako uporabljati napravo doma. Ta navodila so pogosto medicinski pomočnik, respiratorni terapevt ali tehnik spanja . Prikazal vam bo, kako uporabiti zahtevane senzorje. Značilno je, da bo to vključevalo pas, ki se obdaja okoli prsnega koša ali želodca za merjenje dihalnega napora, nosne kanilke za kisik, nameščene v nosu, ki meri zračni tok, in oksimeter, ki se prilega prstu, ki beleži pulzno stopnjo in ravni kisika v krvi. Glede na uporabljeno napravo lahko pride do nekaterih sprememb v teh osnovnih funkcijah. Ko ste pravilno nameščeni, morate tudi navodila o vklopu in izklopu naprave.
Ko se pripravljate na počitek doma, znova vklopite senzorje in vklopite napravo, kot ste naročili. Če se zbudite, da bi šli nocoj v kopalnico, boste verjetno obdržali večino senzorjev. Zjutraj vas bodo nekatere naprave obveščale s svetlobo ali branjem, da vas obvestijo, da so bili zbrani dovolj podatkov. Praviloma je za primeren preskus potrebno vsaj nekaj ur snemanja. Nekateri zdravniki priporočajo, da bolniki opravijo 2 (in celo do 3) noči testiranja, da bi zagotovili uspešno opravljen test.
Naslednji koraki pri diagnostiki in zdravljenju po preskusu domačega spanja
Po vrnitvi naprave zdravnik spanja prenese napravo, osebno pregleda in razlaga podatke ter generira povzetek poročila o rezultatih. Kot je bilo že omenjeno, če preskus domače spanja kaže neustrezne podatke ali je negativen pri apneji za spanje, je lahko za ugotavljanje stanja potreben preskus v središču. Na nadaljnjem sestanku v kliniki spanja bodo ti rezultati pregledani z vami in razpravljali o naslednjih korakih.
Če se pri preskusu pojavi apneja za spanje, bodo pregledane možnosti zdravljenja, vključno z neprekinjenim pozitivnim pritiskom dihalnih poti (CPAP) , peroralnimi napravami, izgubo telesne mase, pozicijsko terapijo, kirurško posego in morebiti drugimi terapijami.
Preskušanje doma v spanju je lahko privlačna možnost za prepoznavanje apneje pri spanju pri tistih, za katere obstaja sum, da imajo stanje, in ki nimajo kontraindikacij ali drugih domnevnih motenj spanja. Če ste zainteresirani za pridobitev študije domovnega spanja in nadaljevanja zdravljenja, začnite s strokovnjakom, ki vam bo omogočil celovito ocenjevanje, vodenje pri testiranju in podporo s pomočjo postopka zdravljenja.
> Vir:
> Collop, NA et al . " Klinične smernice za uporabo nenadzorovanih prenosnih monitorjev pri diagnostiki obstruktivne apneje pri spanju pri odraslih bolnikih ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.