Nočna motnja vodi do pomanjkanja napora za dihanje
Morda je veliko vzrokov za prekinitev dihanja med spanjem, ena od njih pa je osrednja apneja za spanje, a kaj je osrednja apneja spanja? Lahko povzroči premike pri nočnem dihanju, toda ker se vzrok za to razlikuje od obstruktivne apneje pri spanju , potrebuje specializirano zdravljenje. Odkrijte najpogostejše simptome, vzroke, diagnozo in prednostne tretmaje (kot je terapevtsko zdravljenje) centralne apneje pri spanju.
Kateri so simptomi osrednje apneje v spanju?
Centralna apnea v spanju je dihalna motnja, ki se pojavi med spanjem, in rezultati, ko možgani ne aktivirajo dihalnih mišic. To povzroči kratek premor pri dihanju, ki lahko traja 10 sekund ali več. V nasprotju z bolj standardno obstruktivno apnejo v spanju, ki se povzroči, ko se zgornja dihalna nega začasno ovira, pri osrednji apneji pri spanju se trud za dihanje ustavi in ni jasnega ovira dihalnih poti.
Čeprav je vzrok rahlo drugačen, je rezultat centralne apneje pri spanju enak. Apnea prihaja iz grške in pomeni "brez diha". Kot taka je povezana z kapljicami v nivoju kisika v krvi. Možgani zaznavajo to in se trudijo zbuditi prizadeti osebi, da bi obnovili dihanje. Priče lahko opazujejo hrupno ali nepravilno dihanje ponoči in lahko vidijo tudi začasne dihanje. Priprave na apnejo povzročijo kratko vznemirjenje pred spanjem.
Ker se to ponavlja ponoči, vodi do razdrobljenega spanca in manj globokega spanca . To lahko povzroči nespečnost in prekomerno dnevno zaspanost .
Kaj povzroča centralno zaspanost apneje?
Točen vzrok osrednje apneje v spanju ni znan. Dihalni center za nadzor v možganih običajno uravnava dihanje.
Če so ravni ogljikovega dioksida nižje od normalne ali če pride do poškodb živčnih poti, ki so vključene v dihalni nadzor, lahko pride do motenj pri dihanju. Kot je bilo že omenjeno, za razliko od obstruktivne apneje spanja dihalna pot ni blokirana.
Centralna apneja v spanju se pogosto pojavi v prehodu med spanjem in budnostjo, vendar pa lahko traja tudi v svetlobnih stopnjah spanja, imenovanih NREM . Včasih se lahko zgodi po prebujanju in se v tem primeru imenuje post-vzburjen osrednji.
Nestabilnost dihalne kontrole se pogosto pojavlja pri večplodnih nevroloških motnjah, vključno s Parkinsonovo boleznijo in atrofijo večkratnih sistemov . Videti je mogoče po kapi, še posebej, če je možgansko deblo poškodovano. Lahko se zgodi tudi v povezavi z vzorcem dihanja Cheyne-Stokes, ki ga opazimo pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem .
To se lahko zgodi bolj pogosto med tistimi, ki uporabljajo zdravila za narkotično ali opioidno bolečino. Na srečo se bo v tem primeru rešil z ukinitvijo zdravljenja.
Pomembno je razlikovati centralno zaspanost apneje, ki se razvije kot odgovor na neprekinjen pozitiven tlak v dihalnih poteh (CPAP). Lahko se poslabša, če so pritiski previsoki. To se imenuje kompleksna apnea za spanje . V 98% primerov se bo ta tip centralne apneje pri spanju rešil s časom, pogosto več mesecev, z nadaljnjim zdravljenjem.
Ne zahteva drugih sprememb v terapiji.
Diagnoza in zdravljenje osrednje apneje v spanju
Centralno apnejo v spanju je mogoče diagnosticirati s standardno študijo spanja, imenovano polysomnogram. To bo prikazalo ponavljajoče se začasne zaustavitve pri dihanju med spanjem, pri čemer se ne bo trudil dihati. Za merjenje dihalnih naporov se uporabljajo platneni pasovi, oviti okoli želodca in prsnega koša. Vsebujejo senzor, ki zazna gibanje, pri osrednji zaspanosti pa se bo napor v celoti zmanjšal ali ustavil. Prav tako bo mogoče dokumentirati kapljice v nivoju kisika v krvi in spremembe v EEG, ki nakazujejo razdrobljenost spanja.
Zdravljenje se običajno opravi z zdravljenjem z dvema terapijama (včasih imenovano BiPAP ali VPAP), tako da zagotavlja pretok zraka skozi masko za obraz, ki se nosi med spanjem. Predpisani tlak se spreminja med dvema ravnema: enega za vdihavanje (IPAP) in enega za dihanje (EPAP). Zrak je pod pritiskom majhnega stroja in ga dostavimo skozi plastično hišo do maske. Lahko se uporablja tudi kisik. Nekatere naprave so zmožne dati dodaten vdih, če so naši opazovani daljni premori pri dihanju. V nekaterih primerih se lahko prikaže prilagodljiva ali avtoserventilacija (ASV).
Če ste zaskrbljeni, da imate težave s centralno apnejo v spanju, se obrnite na svojega zdravnika, da vam pomaga pri zdravljenju.
> Vir:
> Mowzoon, N et al . "Neurologija motenj spanja". Neurology Board Review: ilustrirana navodila. 2007; 726.