Kdo je večje tveganje?
Prenos in pridobivanje virusa HIV iz vaginalnega odnosa sta visoka v primerih spolnih odnosov, tako pri ženskah kot pri moških. Medtem ko je tveganje večje pri ženskah zaradi biološke ranljivosti (vključno z večjo maso tkiva sluznice, ki jo lahko HIV okužijo), so moški ogroženi tudi z vsemi sočasnimi spolno prenosljivimi boleznimi (STD) do statusa obrezovanja, kar povečuje to tveganje.
Prenosno tveganje pri ženskah
HIV lahko najdemo v krvi, semenu, predsemenski tekočini ("pre-cum") ali vaginalni tekočini osebe, okužene z virusom. Obloga vagine lahko raztrga in dovoli vstop HIV v telo, pa tudi z absorpcijo HIV preko sluznice, ki usmerja vagino in maternični vrat.
Ko je HIV izpostavljen tem tkivom, lokalno okužbo napadajo prve imunske celice, vključno z makrofagi in dendritičnimi celicami. Aktivacija teh celic sproži reakcijo imunskega sistema, v katerem se v boju spodbujajo specializirane obrambne celice, vključno s T-celicami CD4 in CD8 . Ironično je, da so celice CD4, ki jih HIV pretežno cilja na okužbo. Če se to zgodi in obramba prve linije ne more vsebovati napadalcev HIV, izpostavljenost postane več kot samo izpostavljenost. Postane okužba.
Prenosno tveganje pri moških
Prek moškega je nekoliko manj tvegan za HIV kot njegov ženski spolni partner, lahko HIV vstopi bodisi skozi sečnico (odprtina na konici penisa) bodisi z majhnimi kosmi ali odprtimi ranicami na penisu.
Poleg tega so moški, ki so neobrezani, ponavadi bolj ranljivi za HIV kot moški, ki so obrezani . Bakterijska populacija, ki obstaja pod kožico, se lahko razvije zaradi vlažnega okolja. Imunski sistem seveda reagira tako, da sproži skromno imunsko obrambo, da okuži v zalivu.
Še enkrat, ironično, lahko celice CD4 pokličete na obrambne linije, kar olajša prenos.
Spolno prenosljive bolezni
Seksualno prenesene bolezni delajo bolj ali manj na enak način. Poleg odprtih ulcerativnih ran, ki olajšajo lažjo pot v krvni obtok (zaradi STD-jev, kot so sifilis ali herpes simplex ), druge okužbe spodbujajo lokalizirani imunski odziv, ki eksponentno povečuje verjetnost prenosa ali prevzema virusa HIV, kar presega tisto, kar se lahko zgodi, .
Preprečevanje prenosa virusa HIV
Če se odločite za vaginalni odnos, uporabite kondom iz lateksa, da zaščitite tako vi kot vašega partnerja pred tveganjem za okužbo s HIV in druge spolno prenosljive bolezni. Študije so pokazale, da so kondomi iz lateksa zelo učinkoviti pri pravilnem in doslednem uporabi. Če je katerikoli partner alergičen na lateks, lahko uporabite plastične (poliuretanske) kondome za moške ali ženske. (Izogibajte se kondomom, ki ne nudijo zaščite pred HIV in spolno prenosljivimi boleznimi).
Poleg tega lahko partnerji znatno zmanjšajo HIV z dvema dodatnima preventivnima strategijama:
- HIV-pozitivnega partnerja, moškega ali ženskega spola, je treba postaviti na protiretrovirusno terapijo, da bi dosegli popolno zatiranje virusa na nedoločljive ravni . Če se to doseže, se lahko tveganje prenosa na neokuženega partnerja zmanjša na kar 90%. Več o zdravljenju z virusom HIV kot preventivo (TasP) .
- Vsak HIV-negativni partner, moški ali ženska, se lahko odloči, da bo vzel profilaktično napravo za preprečevanje HIV (PrEP), dnevno protiretrovirusno tableto, ki lahko zmanjša tveganje za pridobitev virusa HIV od kjerkoli od 70 do 90%. Preberite več o tem, kako uporabljati profilaksijo pred izpostavitvijo (PrEP) .
Viri:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A .; et al. "Moški obrezovanje znatno zmanjša razširjenost in obremenitev genetskih anaerobnih bakterij." mBio. 15. februar 2013; 4 (2): e00076-13.
Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Vitalni znaki: preprečevanje okužbe z virusom HIV s pomočjo in zdravljenjem t - Združene države." Tedensko poročilo o morbidnosti in umrljivosti (MMWR). 2. december 2011; 60 (47): 1618-1623.
Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Začasna navodila za zdravnike glede uporabe preventivne preventivne preventive za preprečevanje okužbe z virusom HIV pri odraslih, ki se zdravijo s heteroseksualno aktivnostjo". Tedensko poročilo o morbidnosti in umrljivosti (MMWR). 10. avgust 2012; 61 (31): 586-589.